Badania wykazały, że nie ma potrzeby dodatkowego tlenu podczas porodu

Kobiety od ponad 50 lat otrzymują dodatkowy tlen podczas porodu, co jest praktyką zalecaną przez American College of Obstetricians and Gynecologists, aby pomóc płodowi w niebezpieczeństwie. Nowe badanie opublikowane w JAMA Pediatrics podaje w wątpliwość użyteczność tej praktyki.

Analiza dokonała przeglądu istniejących badań nad tlenem i nie wykazała żadnych znaczących korzyści dla dzieci urodzonych z tlenem w porównaniu z tymi, które urodziły się bez niego.

Badania

Badacze dokonali przeglądu danych z 16 badań przeprowadzonych w latach 1982-2020. Analiza 2052 urodzeń obejmowała ocenę poziomu pH, przyjęć na OIOM-y i punktację Apgar — miarę, która ocenia stan zdrowia noworodków w pierwszych kilku minutach po urodzeniu. Niemowlęta są oceniane na podstawie tętna, oddychania i wszystkiego, co może wskazywać na zły stan zdrowia.

Chociaż dwie trzecie kobiet otrzymuje tlen, przynosi to korzyści niektórym, ale nie wszystkim. Według głównego badacza badania, doktora medycyny Nandini Raghuramana, „Ogólnie rzecz biorąc, badania przyniosły mieszane wyniki. Monitorowanie płodu może wskazywać na możliwy nieprawidłowy problem, taki jak niedobór tlenu, ale w około 80% przypadków kobiety rodzące należą do kategorii pośredniej , w których przypadki nie są całkowicie łagodne, ale także nie są wysokiego ryzyka. A w takich przypadkach suplementacja tlenu nie zapewnia żadnych dodatkowych korzyści”.

Nie tylko dodatkowy tlen jest potencjalnie niepotrzebny, ale może również dodać kolejny koszt do wygórowanych opłat związanych z porodem. Raghuraman bierze pod uwagę wyniki badań w swojej własnej pracy w Barnes-Jewish Hospital, gdzie rodzi dzieci. Wyjaśnia: „Jesteśmy bardziej rozsądni, jeśli chodzi o podawanie kobietom dodatkowego tlenu podczas porodu”.

Chociaż ta praktyka zwiększa transfer tlenu do niemowląt, nie jest „istotna”, co prowadzi Raghuramana i innego badacza do wniosku, że przerwanie leczenia jest bezpieczne. W przypadku kobiet poddawanych cesarskim cięciom potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy tlen jest niezbędny, a także czy używanie tlenu przez długi czas może być szkodliwe.

Jaki jest sens suplementacji tlenu?

Renee Wellenstein, DO, ginekolog/położnik i lekarz medycyny funkcjonalnej z Nowego Jorku, wyjaśnia, że ​​mocno wierzy w używanie tlenu. „Tlen dla rodzących kobiet może przynosić znaczne korzyści i na pewno nie może być szkodliwy, jeśli występuje nie uspokajający rytm serca płodu” – mówi Wellenstein.

Wellenstein kontynuuje: „Chociaż wiele czynników może być przyczyną spowolnienia rytmu serca płodu podczas porodu, podstawową koncepcją jest to, że istnieje problem z odpowiednim dopływem krwi do płodu, który można naprawić po prostu przez podanie tlenu rodzącej kobiecie i zwiększenie stężenia tlenu w dopływie krwi matki do płodu.”

Podczas porodu monitorowane jest tętno dziecka i skurcze matki. Jeśli tętno dziecka wydaje się niestabilne lub zaburzone, podaje się tlen, aby to skorygować. Na mamę nakładana jest również maska, aby skorygować niedotlenienie, niski poziom tlenu we krwi, który może być śmiertelny i/lub prowadzić do powikłań rozwojowych u niemowląt.

Wellenstein uważa, że ​​tlen może sprawić, że poród będzie mniej traumatyczny. „Jest to godny wysiłek, jeśli rozwiąże problem powodujący niepewny rytm serca płodu i uratuje matkę przed wspomaganym porodem pochwowym za pomocą odkurzacza, kleszczyków lub cesarskiego cięcia”.