Badanie mówi, że szczepionka przeciw grypie dla ciężarnych matek nie ma związku z niekorzystnymi skutkami u dzieci

Kobietom w ciąży zaleca się szczepienie przeciw grypie każdego roku, ale badania pokazują, że wiele z nich tego nie robi.

Według naukowców z Kanady tylko 36% ciężarnych kobiet otrzymało szczepionkę przeciw grypie w ciągu czterech sezonów grypowych w Nowej Szkocji. Wśród tych, którzy nie otrzymają szczepienia, głównym czynnikiem są obawy dotyczące bezpieczeństwa. Ale kanadyjskie badanie, opublikowane w JAMA, wykazało, że matki, które otrzymały szczepionkę w czasie ciąży, nie wpłynęły niekorzystnie na swoje dzieci.

Kobiety w ciąży nie są bardziej podatne na zarażenie grypą, ale są bardziej narażone na poważne choroby i komplikacje, jeśli zachorują na grypę podczas ciąży. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jest to spowodowane zmianami w układzie odpornościowym, sercu i płucach podczas ciąży.

CDC ostrzega również, że grypa może być szkodliwa dla rozwijającego się dziecka – powszechnym objawem grypy jest gorączka, która może wiązać się z niekorzystnymi skutkami, takimi jak wady cewy nerwowej.

Badanie z 2018 r. wykazało, że szczepionka przeciw grypie zmniejszyła ryzyko hospitalizacji kobiety w ciąży z powodu grypy średnio o 40%.

Szczegóły nowego badania

Zespół badawczy, kierowany przez dr Deshayne Fell, docent epidemiologii na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu w Ottawie, obserwował ponad 28 000 dzieci od urodzenia do średniej wieku 3,5 roku.

Wyniki sugerują, że szczepienie matki przeciwko grypie podczas ciąży nie było związane z chorobami związanymi z układem immunologicznym, takimi jak astma, infekcje ucha lub inne rodzaje infekcji, lub z problemami zdrowotnymi niezwiązanymi z układem immunologicznym, takimi jak nowotwory lub zaburzenia czucia.

Ponadto nie odnotowano wzrostu niespecyficznych potrzeb zdrowotnych, takich jak wizyty na oddziałach ratunkowych i hospitalizacje.

„Chociaż radzimy wszystkim kobietom w ciąży co roku zaszczepić się na grypę, wiele z nich tego nie robi” – mówi dr Fell. „Ponieważ wiemy, że szczepienie przeciw grypie podczas ciąży chroni nie tylko kobiety w ciąży, ale także zapewnia ochronę dzieciom po ich urodzeniu (przez około pierwsze cztery miesiące), jest to ważny środek zdrowia publicznego”.

Dr Fell dodaje, że jeszcze kilka lat temu nie było wielu formalnych badań, które konkretnie oceniały długoterminowe bezpieczeństwo szczepionki przeciw grypie podczas ciąży. „Przeprowadziliśmy to badanie, aby móc dostarczyć dowody, które mogą pomóc w podejmowaniu decyzji przez kobiety w ciąży, ich opiekunów i urzędników zdrowia publicznego” – wyjaśnia.

Należy zauważyć, że absorpcja szczepionki przeciw grypie jest wyższa w niektórych częściach Stanów Zjednoczonych i innych krajach, takich jak Australia, niż w Kanadzie, gdzie przeprowadzono badanie. W 2019 roku CDC poinformowało, że 54% ciężarnych kobiet w USA zostało zaszczepionych przeciwko grypie przed ciążą lub w jej trakcie.

Połączenie obaw

„Ogólnie uważam, że niższe wchłanianie wynika z połączenia obaw o bezpieczeństwo, braku obaw o samą grypę i braku wygody dla kobiet w ciąży, aby zaszczepić się na grypę” – mówi dr Fell. „Inne badania wykazały, że kiedy szczepionka przeciw grypie jest zalecana przez zaufanego dostawcę opieki zdrowotnej i oferowana w warunkach opieki prenatalnej, absorpcja jest dość wysoka. Ale niestety nie zawsze dzieje się to w sposób wygodny dla kobiet w ciąży”.

G. Thomas Ruiz, MD, ginekolog/położnik w MemorialCare Orange Coast Medical Center w Fountain Valley w Kalifornii, mówi, że z jego doświadczenia wynika, że ​​kobiety w ciąży często odmawiają opcjonalnych terapii, takich jak szczepionka przeciw grypie. „Istnieje powszechne przekonanie, że wszystko, co dajesz mamie, może zaszkodzić dziecku – na przykład wpływać na rozwój dziecka w macicy” – mówi.

Sprawa dr Ruiza o zaszczepienie się przeciwko grypie podczas ciąży jest dwojaka. „Po pierwsze, informuję każdego pacjenta, że ​​materiał szczepionki nie dociera do dziecka”, mówi „Szczepionka powoduje, że organizm wytwarza ochronne przeciwciała, które przenikają przez łożysko, ale nie są szkodliwe”.

Po drugie, dr Ruiz mówi swoim pacjentom, że ciężarna pacjentka z grypą choruje znacznie bardziej niż pacjentka, która nie jest w ciąży. „Wchodzę w szczegóły, aby mogli podjąć świadomą decyzję o tym, co jest najlepsze dla nich i ich nienarodzonego dziecka” – dodaje. „Kobiety w ciąży potrzebują szczepionki przeciw grypie, ponieważ są znacznie bardziej chore niż ogół populacji. Pacjentki w ciąży są bardziej narażone na zapalenie płuc związane z grypą i następstwa zapalenia płuc, dlatego zdecydowanie zalecam, aby otrzymały szczepionkę przeciw grypie”.