Badanie wzrostu wskaźnika urodzeń bliźniaków

Czy na świecie jest więcej bliźniaków? Powszechnie uważa się, że na przestrzeni lat nastąpił wzrost liczby bliźniąt, w dużej mierze przypisywany leczeniu niepłodności. Ale wzrost liczby urodzeń mnogich oznacza nie tylko więcej bliźniąt, ale także wielokrotności wyższego rzędu, takie jak trojaczki, czworaczki i tym podobne. A ponieważ leczenie niepłodności uległo poprawie, pojawiły się pewne rozbieżności w liczbie urodzeń mnogich i pewne spadki w ciągu ostatnich kilku lat.

Wygląda jednak na to, że wszędzie są bliźniaki; być może zauważasz coraz więcej rodzin z podwójnymi wózkami w centrach handlowych lub coraz częstsze ogłoszenia w mediach od rodziców celebrytów świętujących narodziny bliźniąt.

Programy telewizyjne, takie jak „Kate Plus Eight” (dawniej „Jon i Kate Plus Eight”) czy „Texas Multi Mamas”, rzucają światło na poród mnogi. Szkoły zgłaszają rekordową rejestrację bliźniąt i bliźniąt, a wychowawcy zmagają się z kwestią umiejscowienia w klasie. Rosnąca liczba bliźniąt doprowadziła nawet do powstania przepisów zapewniających ochronę praw bliźniaków w szkole.

Wzrost bliźniąt

W badaniu z 2012 r. przyjrzano się dokładniej danym i ustalono pewne trendy dotyczące wzrostu wskaźnika urodzeń bliźniąt w Stanach Zjednoczonych w latach 1980-2009. Raport National Center for Health Statistics (NCHS) ze stycznia 2012 r. zawiera następujące informacje:

• W 1980 roku 1 na 53 dzieci było bliźniakiem.
• W 2009 roku 1 dziecko na 30 było bliźniakiem.

Stanowi to 76% wzrost wskaźnika urodzeń bliźniąt w ciągu trzydziestu lat od 1980 do 2009 roku. Badanie oszacowało, że w ciągu tych trzydziestu lat urodziło się dodatkowe 865 000 bliźniąt więcej, niż gdyby wskaźnik urodzeń bliźniąt nie wzrósł w ciągu tych dziesięcioleci. Innymi słowy:

• W 1980 r. wskaźnik urodzeń bliźniąt wynosił 18,9/1 000.
• W 2009 r. wskaźnik urodzeń bliźniąt wynosił 33,3/1000.
• W 2014 r. wskaźnik urodzeń bliźniąt wyniósł 33,9/1 000.

Pod tym względem oczywiste jest, że wskaźnik urodzeń bliźniąt wzrósł z mniej niż 2% dzieci urodzonych w 1980 roku do ponad 3% dzieci urodzonych w 2009 roku.

Po 2009 r. tempo wzrostu nie rosło w tym samym tempie. Pozostała stabilna, a nawet nieznacznie spadła w latach 2009-2012 do 33,1. Następnie, w 2014 r., nieznacznie podskoczyła do nowego maksimum na poziomie 33,9. Pamiętaj jednak, że ta liczba jest obliczana na podstawie liczby urodzeń ogółem (pojedynczych + mnogich) w danym roku. Rzeczywista liczba bliźniąt była tylko nieznacznie wyższa, ponieważ ogólna liczba urodzeń była w rzeczywistości niższa.

Oto liczby:

• W 2007 roku było 4 316 233 urodzeń żywych. Spośród nich 138 961 było bliźniakami. Wskaźnik urodzeń bliźniąt wyniósł 32,2.
• W 2018 roku było 3 791 712 żywych urodzeń. Spośród nich 123 536 było bliźniakami. Wskaźnik urodzeń bliźniąt wyniósł 32,6.

W 2018 roku urodziło się mniej bliźniąt niż w 2007 roku, ale ogólnie było też mniej urodzeń.

Bliźniacze wskaźniki urodzeń w Stanach Zjednoczonych

Wszystkie obszary Stanów Zjednoczonych doświadczyły wzrostu wskaźnika urodzeń bliźniąt, ale wskaźniki nadal różnią się między stanami. Ten wykres pokazuje wskaźnik urodzeń bliźniąt w każdym stanie Stanów Zjednoczonych, porównując wskaźniki w 1980 i 2009 r. oraz procentową zmianę na przestrzeni lat. Wskaźniki wzrosły o co najmniej 50 procent w 43 stanach i Dystrykcie Kolumbii, a pięć stanów (Connecticut, Hawaje, Massachusetts, New Jersey i Rhode Island) odnotowało wzrost o ponad 100 procent.

Stany o najwyższym współczynniku urodzeń bliźniąt w 2018 r. to:

• Connecticut (39,7/1000)
• Michigan (36,9/1 000)
• Illinois (36,1/1000)
• New Jersey (36,0/1000)
• Alabama (35.6.1000)

Stany o najniższym wskaźniku urodzeń bliźniąt w 2018 r. to:

• Nowy Meksyk (25,4/1000)
• Wyoming (28,6/1000)
• Waszyngton (29,4/1000)
• Nevada (30,1/1,000)
• Arkansas (30,2/1000)

Przyczyny wzrostu liczby bliźniąt

Więc co tłumaczy wzrost liczby bliźniąt? Wielu uważa, że ​​jest to po prostu zwiększone wykorzystanie technologii reprodukcyjnej. W badaniu zidentyfikowano jednak inny znaczący wpływ. Zidentyfikowano kilka czynników przyczyniających się do nasilenia współpracy bliźniaczej.

Badanie z 2012 r. dotyczące wskaźnika urodzeń bliźniąt wskazuje, że wiek matki jest wiodącym czynnikiem przyczyniającym się do wzrostu liczby bliźniąt. Największy wzrost wskaźnika urodzeń bliźniąt odnotowano wśród kobiet po trzydziestce. Mówi: „Historycznie, wskaźnik urodzeń bliźniąt rósł wraz z wiekiem, osiągając maksimum w wieku 35–39 lat, a następnie spadał. Jednak od 1997 r. wskaźnik ten był najwyższy wśród kobiet po czterdziestce”. Badanie ilustruje różnicę w liczbie urodzeń bliźniąt w zależności od wieku. W 2009:

• Kobiety powyżej 40 roku życia: 7% wszystkich urodzeń to poród bliźniaczy
• Kobiety 35-49: 5% urodzeń to poród bliźniaczy
• Kobiety poniżej 25 roku życia: 2% urodzeń to poród bliźniaczy.

Ten wzrost koreluje ze zmianą rozkładu wieku kobiet rodzących w ciągu trzydziestu lat badania. Podczas gdy tylko 20% kobiet rodzących w 1980 roku miało ponad trzydzieści lat, ta sama populacja odpowiadała za 35% urodzeń po roku 2000. „Oczekuje się, że coraz starszy wiek matek na przestrzeni dziesięcioleci będzie wpływał na wskaźnik urodzeń bliźniąt ze względu na wyższe spontaniczne (tj. bez stosowania terapii niepłodności) współczynniki bliźniaczych kobiet w wieku 30 lat.”

Ta korelacja utrzymuje się w ostatnich latach. W 2014 roku większość kobiet mnogich urodziła się matkom w wieku powyżej 30 lat.

Leczenie niepłodności i porody bliźniacze

W dużej mierze zakłada się, że leczenie niepłodności jest przyczyną wzrostu liczby bliźniąt, a to badanie potwierdza tę teorię. Badanie wskazuje, że leczenie niepłodności jest odpowiedzialne za około dwie trzecie wzrostu wskaźnika urodzeń bliźniąt w latach 1980-2009.

Terapie płodności obejmują przyjmowanie leków stymulujących płodność lub procedury wspomagające poczęcie, takie jak zapłodnienie in vitro. Badanie potwierdza, że ​​wpływ leczenia niepłodności jest w pewnym stopniu związany z kwestią zaawansowanego wieku matki, ponieważ kobiety po trzydziestce częściej szukają pomocy w niepłodności.

W ciągu trzech dekad, podczas których badano dane dotyczące liczby urodzeń bliźniąt, technologia medyczna sprawiła, że ​​terapie niepłodności stały się bardziej skuteczne i bardziej dostępne. Korzystanie z pomocy reprodukcyjnej stało się bardziej powszechne w latach 80-tych i 90-tych.