Botulizm: objawy, przyczyny i leczenie

Przegląd

Botulizm to rzadka, ale poważna choroba wywoływana przez toksyny bakterii Clostridium botulinum.

Trzy powszechne formy botulizmu to:

• Botulizm przenoszony przez żywność. Szkodliwe bakterie rozwijają się i wytwarzają toksyny w środowiskach o małej zawartości tlenu, na przykład w domowych puszkach.
• Botulizm rany. Jeśli te bakterie zostaną skaleczone, mogą spowodować niebezpieczną infekcję, która wytwarza toksynę.
• Niemowlęcy botulizm. Ta najczęstsza forma zatrucia jadem kiełbasianym rozpoczyna się po wyhodowaniu zarodników bakterii Clostridium botulinum w przewodzie pokarmowym dziecka. Ta choroba występuje zwykle u niemowląt w wieku od 2 do 8 miesięcy.

Wszystkie rodzaje zatrucia jadem kiełbasianym mogą być śmiertelne i są uważane za nagłe przypadki medyczne.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym

Botulizm przenoszony przez żywność

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym pochodzenia pokarmowego zwykle pojawiają się między 12 a 36 godzinami po przedostaniu się toksyny do organizmu. Ale w zależności od ilości spożytej toksyny, początek objawów może trwać od kilku godzin do kilku dni. Objawy zatrucia jadem kiełbasianym przenoszonym przez żywność obejmują:

• Trudności w połykaniu lub mówieniu
• Suchość w ustach
• Osłabienie twarzy po obu stronach twarzy
• Niewyraźne lub podwójne widzenie
• Opadające powieki
• Problemy z oddychaniem
• Nudności, wymioty i skurcze brzucha
• Paraliż

Botulizm rany

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym pojawiają się około 10 dni po przedostaniu się toksyny do organizmu. Objawy zatrucia jadem kiełbasianym obejmują:

• Trudności w połykaniu lub mówieniu
• Osłabienie twarzy po obu stronach twarzy
• Niewyraźne lub podwójne widzenie
• Opadające powieki
• Problemy z oddychaniem
• Paraliż

Rana może, ale nie musi, być czerwona i opuchnięta.

Niemowlęcy botulizm

Jeśli botulizm niemowlęcia jest związany z pożywieniem, takim jak miód, problemy zwykle pojawiają się w ciągu 18 do 36 godzin po dostaniu się toksyny do organizmu dziecka. Objawy obejmują:

• Zaparcia, które często są pierwszym objawem
• Wiotkie ruchy spowodowane osłabieniem mięśni i problemami z kontrolą głowy
• Słaby płacz
• Drażliwość
• Ślinienie się
• Opadające powieki
• Zmęczenie
• Paraliż

Pewne objawy zwykle nie występują w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym. Na przykład botulizm na ogół nie zwiększa ciśnienia krwi ani częstości akcji serca, ani nie powoduje gorączki ani dezorientacji. Czasami jednak zatrucie jadem kiełbasianym może powodować gorączkę.

Kiedy musisz iść do lekarza

Poszukaj pilnej pomocy medycznej, jeśli podejrzewasz, że masz zatrucie jadem kiełbasianym. Wczesne leczenie zwiększa szanse na przeżycie i zmniejsza ryzyko powikłań.

Poszukiwanie pomocy medycznej w odpowiednim czasie może również ostrzec organy zdrowia publicznego. Władze mogą wtedy być w stanie powstrzymać innych ludzi przed jedzeniem skażonej żywności. Botulizm nie jest zaraźliwy z człowieka na człowieka.

Przyczyny

Botulizm przenoszony przez żywność

Źródłem zatrucia jadem kiełbasianym przenoszonym przez żywność są często domowe produkty spożywcze o niskiej zawartości kwasu w puszkach, takie jak owoce, warzywa i ryby. Jednak choroba pojawiła się również w przypadku ostrej papryki (chili), zapakowanych w folię pieczonych ziemniaków i oleju z dodatkiem czosnku.

Kiedy jesz żywność zawierającą toksynę, zaburza ona funkcję nerwów, powodując paraliż.

Botulizm rany

Kiedy bakterie C. botulinum dostaną się do rany – prawdopodobnie spowodowanej urazem, którego możesz nie zauważyć – mogą się rozmnażać i wytwarzać toksynę. W ostatnich dziesięcioleciach u osób wstrzykujących heroinę, która może zawierać zarodniki bakterii, nasilił się zatrucie jadem kiełbasianym. W rzeczywistości ten rodzaj zatrucia jadem kiełbasianym występuje częściej u osób, które wstrzykują heroinę z czarnej smoły.

Niemowlęcy botulizm

Niemowlęta dostają botulizmu niemowlęcego po spożyciu zarodników bakterii, które następnie rosną i namnażają się w przewodzie pokarmowym i wytwarzają toksyny. Źródłem zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt może być miód, ale bardziej prawdopodobne jest, że będzie to kontakt z glebą zanieczyszczoną bakteriami.

Czy są korzyści z toksyny botulinowej?

Możesz się zastanawiać, jak coś tak toksycznego może kiedykolwiek przynieść korzyści, ale naukowcy odkryli, że paraliżujące działanie toksyny botulinowej sprawia, że ​​jest ona przydatna w pewnych okolicznościach.

Toksyna botulinowa jest stosowana w celu zmniejszenia zmarszczek mimicznych poprzez zapobieganie skurczom mięśni pod skórą oraz w przypadku schorzeń, takich jak skurcze powiek i silne bóle głowy. Jednak zdarzały się rzadkie przypadki poważnych skutków ubocznych, takich jak paraliż mięśni wykraczający poza leczony obszar, po zastosowaniu toksyny botulinowej z powodów medycznych. Pamiętaj, aby korzystać z usług licencjonowanego lekarza podczas wykonywania wszelkich zabiegów kosmetycznych lub medycznych z użyciem onabotulinumtoxynyA (botoksu).

Komplikacje

Ponieważ wpływa na kontrolę mięśni w całym organizmie, toksyna botulinowa może powodować wiele komplikacji. Najbardziej bezpośrednim zagrożeniem jest brak możliwości oddychania, co jest najczęstszą przyczyną śmierci w zatruciu jadem kiełbasianym. Inne powikłania, które mogą wymagać rehabilitacji, mogą obejmować:

• Trudność w mówieniu
• Trudności w połykaniu
• Długotrwała słabość
• Duszność

Zapobieganie botulizmowi

Używaj odpowiednich technik konserwowania

Pamiętaj, aby stosować odpowiednie techniki podczas konserwowania żywności w domu, aby upewnić się, że wszelkie zarazki botulizmu w żywności zostaną zniszczone:

• Gotuj te potrawy pod ciśnieniem w temperaturze 250 stopni F (121 stopni C) przez 20 do 100 minut, w zależności od potrawy.
• Rozważ gotowanie tych produktów przez 10 minut przed ich podaniem.

Bezpieczne przygotowywanie i przechowywanie żywności

• Nie jedz konserwowanej żywności, jeśli jej pojemnik jest wybrzuszony lub jeśli żywność pachnie zepsutą. Jednak smak i zapach nie zawsze zdradzą obecność C. botulinum. Niektóre odmiany nie powodują nieprzyjemnego zapachu ani nietypowego smaku jedzenia.
• Jeśli zawijasz ziemniaki w folię przed pieczeniem, zjedz je na gorąco lub poluzuj folię i przechowuj w lodówce – nie w temperaturze pokojowej.
• Oleje z dodatkiem czosnku lub ziół przechowuj w lodówce.

Niemowlęcy botulizm

Aby zmniejszyć ryzyko zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt, unikaj podawania miodu – nawet o niewielkim smaku – dzieciom poniżej 1 roku życia.

Botulizm rany

Aby zapobiec zatruciu jadem kiełbasianym i innym poważnym chorobom przenoszonym przez krew, nigdy nie wstrzykiwać ani nie wdychać ulicznych leków.

Diagnoza

Aby zdiagnozować zatrucie jadem kiełbasianym, lekarz zbada objawy osłabienia mięśni lub paraliżu, takie jak opadające powieki i słaby głos. Twój lekarz zapyta również o pokarmy, które jadłeś w ciągu ostatnich kilku dni i zapyta, czy mogłeś zostać narażony na bakterie przez ranę.

W przypadku możliwego zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt lekarz może zapytać, czy dziecko ostatnio jadło miód i miało zaparcia lub spowolnienie.

Analiza krwi, stolca lub wymiocin pod kątem obecności toksyny może pomóc w potwierdzeniu rozpoznania botulizmu niemowlęcego lub pokarmowego. Ale ponieważ testy te mogą trwać kilka dni, badanie lekarskie jest głównym sposobem zdiagnozowania botulizmu.

Leczenie botulizmu

W przypadkach zatrucia jadem kiełbasianym przenoszonym przez żywność lekarze czasami udrażniają układ pokarmowy, wywołując wymioty i podając leki wywołujące wypróżnienia. Jeśli masz zatrucie jadem kiełbasianym w ranie, lekarz może wymagać chirurgicznego usunięcia zakażonej tkanki.

Antytoksyna

Jeśli wcześnie zdiagnozowano zatrucie jadem kiełbasianym przenoszonym przez żywność lub rany, wstrzyknięta antytoksyna zmniejsza ryzyko powikłań. Antytoksyna przyczepia się do toksyny, która wciąż krąży w twoim krwiobiegu i zapobiega uszkodzeniu nerwów.

Antytoksyna nie może jednak odwrócić wyrządzonych szkód. Na szczęście nerwy się regenerują. Wiele osób wraca do zdrowia w pełni, ale może to zająć miesiące i wydłużoną terapię rehabilitacyjną.

W leczeniu niemowląt stosuje się inny rodzaj antytoksyny, znany jako immunoglobulina przeciwko botulizmowi.

Antybiotyki

W leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym zaleca się stosowanie antybiotyków. Jednak te leki nie są zalecane w przypadku innych rodzajów zatrucia jadem kiełbasianym, ponieważ mogą przyspieszyć uwalnianie toksyn.

Wspomaganie oddychania

Jeśli masz problemy z oddychaniem, prawdopodobnie będziesz potrzebować mechanicznego respiratora nawet przez kilka tygodni, ponieważ działanie toksyny stopniowo słabnie. Respirator wtłacza powietrze do płuc przez rurkę wprowadzoną do dróg oddechowych przez nos lub usta.

Rehabilitacja

Po wyzdrowieniu możesz również potrzebować terapii w celu poprawy mowy, połykania i innych funkcji dotkniętych chorobą.

Idę do lekarza

Prawdopodobnie zostaniesz wysłany do szpitala w celu natychmiastowego leczenia. W szpitalu prawdopodobnie zobaczysz kilku lekarzy, w tym tych, którzy specjalizują się w neurologii (neurolog) i chorobach zakaźnych.

Co możesz zrobić

• Zabierz ze sobą leki, które zabierzesz, i poinformuj lekarza o przyjmowanych witaminach lub suplementach.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi. Chociaż możesz nie mieć czasu na zapisanie pytań przed pierwszą wizytą, zapisz wszystkie pytania, które chcesz zadać podczas kolejnych wizyt.

W przypadku zatrucia jadem kiełbasianym, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmuje:

• Jak dostałem botulizmu?
• Czy będę miał jakieś trwałe problemy?
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po leczeniu?
• Czy są jakieś ograniczenia dietetyczne, których muszę przestrzegać?
• Jak mogę temu zapobiec?

Nie wahaj się zadać swojemu lekarzowi jakichkolwiek innych odpowiednich pytań.

O co może zapytać lekarz

• Kiedy zacząłeś mieć objawy?
• Czy objawy były ciągłe czy sporadyczne?
• Czy Ty lub Twoje dziecko jadłeś ostatnio jakieś domowe produkty w puszkach?
• Jeśli Twoje dziecko jest chore, czy spożywało miód?
• Czy ktoś inny zjadł jedzenie, które podejrzewało o chorobę?