Chirurgia resekcyjna w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Gdy leki nie działają skutecznie w radzeniu sobie z objawami choroby Leśniowskiego-Crohna (rodzaj choroby zapalnej jelit lub IBD), gastroenterolog może zalecić operację. Najczęstszą formą operacji stosowaną w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna jest resekcja. Operacja nie jest porażką innych terapii, ale uzasadnionym rodzajem leczenia. Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie wymagało operacji, aby poradzić sobie z IBD lub powikłaniami.

Podczas operacji usuwa się krótkie odcinki jelita grubego lub jelita cienkiego dotknięte chorobą Leśniowskiego-Crohna, a jelito ponownie łączy się za pomocą dwóch zdrowych końców. Resekcje są zazwyczaj wykonywane przez chirurga jelita grubego, chirurga, który ma specjalne przeszkolenie w chirurgii dolnego odcinka przewodu pokarmowego i może specjalizować się w chorobach zapalnych jelit.

W niektórych przypadkach operacja może wprowadzić osobę z chorobą Leśniowskiego-Crohna w tak zwaną remisję chirurgiczną, która jest okresem nielicznych lub żadnych objawów. Przed operacją jest zawsze trudna, ale w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna resekcja może oznaczać szansę na wyzdrowienie. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które mają obawy związane z operacją teraz lub w przyszłości, powinny porozmawiać z zespołem opieki zdrowotnej i rozważyć drugą opinię z innym chirurgiem jelita grubego i odbytnicy lub gastroenterologiem.

Cele chirurgii resekcyjnej

Operacja resekcji może być zastosowana w celu usunięcia zwężeń (obszary jelita, które uległy zwężeniu). Może to obejmować jeden długi zwężenie lub grupę zwężeń, które są blisko siebie. Może również usuwać poważnie chore części jelita cienkiego lub grubego.

Celem resekcji jest zachowanie jak największej ilości zdrowego jelita i usunięcie tylko tych części jelita, które nie goją się. Unika się usunięcia dużej części jelita cienkiego. Jelito cienkie to miejsce, w którym witaminy i minerały są wchłaniane do organizmu, a ich usunięcie może prowadzić do niedoborów żywieniowych.

W skrajnych przypadkach usunięcie zbyt dużej części jelita cienkiego może prowadzić do zespołu krótkiego jelita, w którym organizm nie jest w stanie wchłonąć wystarczającej ilości składników odżywczych z pożywienia. Na szczęście zdarza się to rzadko.

Jak przeprowadza się resekcję?

Operacja jelita grubego odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Operację można przeprowadzić zarówno metodą otwartą, jak i laparoskopową, ale chirurgia otwarta jest znacznie bardziej powszechna. Chirurgia laparoskopowa jest zwykle stosowana tylko w przypadkach, gdy chory odcinek jelita znajduje się w jelicie krętym i nie ma innych powikłań.

W chirurgii otwartej zostanie wykonane jedno duże nacięcie. Chory odcinek jelita jest zaciśnięty i usunięty. Po usunięciu chorej części jelita dwa zdrowe końce jelita łączą się ze sobą (tzw. zespolenie).

W chirurgii laparoskopowej wykonuje się od trzech do czterech małych nacięć. Brzuch jest wypełniony gazem, dzięki czemu chirurg może lepiej widzieć jamę brzuszną, a przez jedno z nacięć wprowadza się kamerę. Pozostała część procedury jest taka sama jak w chirurgii otwartej, w tym sensie, że chore jelito jest usuwane, a zdrowa tkanka jest ponownie przyklejana.

Powrót do zdrowia

Pobyt w szpitalu w przypadku otwartej operacji bez powikłań może wynosić od 5 do 10 dni.KątW przypadku operacji laparoskopowej pobyt w szpitalu jest zwykle krótszy.

Powrót do zdrowia po operacji resekcji może trwać od sześciu do ośmiu tygodni. Powrót do pracy po operacji to bardzo indywidualna decyzja, ale zazwyczaj będzie to cztery tygodnie lub więcej po operacji. Chirurg udzieli instrukcji dotyczących poziomu aktywności, ale ogólnie podnoszenie ciężarów, prowadzenie samochodu i inne forsowne czynności nie powinny być podejmowane przez co najmniej kilka tygodni po operacji.

Potencjalne komplikacje

Potencjalne powikłania obejmują te, które mogą wystąpić przy każdej operacji: infekcja, krwawienie lub reakcja na środek znieczulający.KątW przypadku resekcji istnieje również niewielkie ryzyko, że dwie odcinki połączonego jelita mogą się rozdzielić lub przeciekać (tzw. rozejście), chociaż nie jest to powszechne.

Czy chirurgia resekcyjna jest stosowana w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Częściowa resekcja okrężnicy nie jest zwykle stosowana w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dzieje się tak, ponieważ zapalenie okrężnicy ma tendencję do powrotu w zdrowej części okrężnicy, która pozostała. Kolektomia całkowita z wytworzeniem worka wewnętrznego (j-pouch) lub ileostomia to zabiegi chirurgiczne najczęściej stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.KątKąt

Większość ludzi stwierdza, że ​​ich stan zdrowia poprawia się po resekcji z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami chirurga i kontynuować przyjmowanie leków po operacji, aby zapobiec powodowaniu przez Crohna większego stanu zapalnego.