Choroba Scheuermanna, znana również jako kyfoza Scheuermanna, jest stanem, który zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania, powodując strukturalną deformację kręgosłupa klatki piersiowej lub klatki piersiowej. Jednak konsekwencje tej choroby często utrzymują się – i czasami pogarszają się – w wieku dorosłym. Jeśli doświadczasz problemów związanych z bólem pleców, sztywności lub postawy w późniejszym życiu, możesz mieć do czynienia z długoterminowymi skutkami choroby Scheuermanna.
Jaka jest choroba Scheuermanna?
Choroba Scheuermanna jest zaburzeniem rozwojowym kręgosłupa, w którym kręgi rosną nierównomiernie. Przód kręgów rośnie wolniej niż plecy, powodując kręgle w kształcie klina. Problem ten powoduje przesadną krzywiznę do przodu kręgosłupa, znaną jako kifoza. W przeciwieństwie do kifozy posturskiej, która jest elastyczna i możliwa do poprawienia wysiłku, kifoza Scheuermanna jest sztywna i stanowi problem strukturalny.
Ta deformacja kręgosłupa najczęściej rozwija się w wieku od 10 do 16 lat, w okresach szybkiego wzrostu. Jednak jego wpływ może trwać przez całe życie, jeśli pozostanie nieleczony lub słabo zarządzany w okresie dojrzewania.
Jak występuje choroba Scheuermanna w późniejszym życiu
Wiele osób z chorobą Scheuermanna osiąga dorosłość z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami. Inni, zwłaszcza ci, którzy mieli cięższą krzywiznę lub nie otrzymali odpowiedniego leczenia, mogą rozwinąć komplikacje. W wieku dorosłym choroba objawia się na kilka sposobów:
1. Przewlekły ból pleców
Możesz doświadczyć uporczywego bólu pleców, szczególnie w regionie klatki piersiowej lub klatki piersiowej. Ten ból często pogarsza się z długotrwałym siedzeniem lub stojącym i może promieniować w szyję lub dolnej części pleców. Ból powstaje z:
- Mechaniczne obciążenie mięśni i więzadeł kręgosłupa kręgosłupa
- Choroba krążka zwyrodnieniowego
- Zapalenie stawów stawów twarzy
- Przepuklina dysku lub zwężenie kręgosłupa w ciężkich przypadkach
Badania pokazują, że 20–30% dorosłych z kifozą Scheuermanna może powodować przewlekły ból. Jednak tylko mniejszość (około 5–10%) wymaga operacji. Większość pacjentów może poradzić sobie z objawami metodami niechirurgicznymi.
2. Zmniejszona mobilność kręgosłupa
Wraz z wiekiem sztywność kifozy może wzrosnąć z powodu sztywności stawów kręgowych i tkanek miękkich. Ta utrata elastyczności może utrudniać zginanie, podnoszenie i inne codzienne ruchy.
3. Objawy neurologiczne
Chociaż rzadka, ciężka lub nietraktowana kifoza Scheuermanna może prowadzić do ściskania rdzenia kręgowego lub ściskania nerwów, szczególnie w przypadku rozwinięcia degeneracji dysku lub zwężenia dysku. Powinieneś uważać na znaki ostrzegawcze:
- Drętwienie, mrowienie lub osłabienie nóg
- Utrata zdolności koordynacyjnej
- Trudności w chodzeniu
- Dysfunkcja pęcherza lub dysfunkcja jelit
Znaki te wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
4. Deformacja postawy i jej efekty psychospołeczne
Wygląd garbacki może się pogorszyć z wiekiem, szczególnie bez interwencji. Ta deformacja może wpływać na twoją samoocenę, zdrowie psychiczne i interakcje społeczne, szczególnie jeśli powoduje przewlekły ból lub ograniczenie fizyczne.
Badania MRI pokazują zwiększoną degenerację dysku u pacjentów z kifozą klatki piersiowej w porównaniu z populacją ogólną, szczególnie u osób w wieku powyżej 40 lat. Ponadto deformacje kifotyczne> 70 stopni silnie korelują ze zmniejszoną czynnością płuc i wytrzymałością fizyczną.
Czynniki ryzyka pogarszających się objawów w wieku dorosłym
Kilka czynników wpływa na postęp choroby Scheuermanna w późniejszym życiu:
- Nasilenie krzywizny w okresie dojrzewania: Krzywe> 60 stopni częściej powodują objawy dorosłych.
- Brak wczesnego leczenia: stężenie lub fizykoterapia w okresie dojrzewania może zapobiec powikłaniom.
- Wymagania fizyczne: Praca wymagająca ciężkiego podnoszenia lub długich okresów stania/siedzenia mogą pogorszyć ból.
- Otyłość: Nadmierna waga zwiększa naprężenie mechaniczne na kręgosłupie.
- Palenie tytoniu: ten nawyk przyspiesza zwyrodnienie dysku i upośledza gojenie.
- Predyspozycja genetyczna: niektóre rodziny mają większą tendencję do deformacji kręgosłupa.
Diagnoza choroby Scheuermanna w wieku dorosłym
Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę Scheuermanna, specjalista od kręgosłupa przeprowadzi dokładną ocenę, w tym:
- Badanie fizykalne: Lekarz oceni twoją krzywiznę kręgosłupa, elastyczność, postawę i funkcję neurologiczną.
- Promieniowanie rentgenowskie: promieniowanie rentgenowskie ujawniają kręgi w kształcie klina (co najmniej 5 ° per segmentu) na trzech lub więcej sąsiednich poziomach i potwierdzają sztywną kifozę.
- Skany MRI lub CT: te testy obrazowe identyfikują przepuklinę dysku, ściskanie rdzenia kręgowego lub zmiany zwyrodnieniowe.
Opcje leczenia choroby Scheuermanna u dorosłych
Głównym celem leczenia w wieku dorosłym jest radzenie sobie z objawami, poprawa funkcji i zapobieganie postępowi choroby. Twój plan leczenia może obejmować połączenie następujących środków.
1. Fizjoterapia
Program fizykoterapii może złagodzić ból, poprawić postawę i przywrócić pewną elastyczność. Powinieneś skupić się na:
- Wzmocnienie mięśni prostownika kręgosłupa
- Rozciągające się ścięgna, zginacze bioder i piersi
- Poprawa stabilności
- Nauczanie ergonomicznych strategii dla życia codziennego
Terapia musi być dostosowana do krzywizny kręgosłupa i poziomu funkcjonalnego.
2. Leczenie bólu
Ból można kontrolować z:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne
- Relaksan z mięśniami
- Zastrzyki punktowe spustu
- Terapia ciepła lub zimna
- Modyfikacja aktywności
Unikaj długoterminowych polegania na lekach, zwłaszcza opioidach, chyba że jest pod ścisłym nadzorem.
3. Stężenie (ograniczone zastosowanie u dorosłych)
Chociaż stężenie jest najbardziej skuteczne u młodzieży, może pomóc w wybranych dorosłych z umiarkowanym bólem lub niestabilnością funkcjonalną. Twój lekarz może przepisać ortozę kręgosłupa do tymczasowego stosowania podczas objawowych rozszyfr.
4. Interwencja chirurgiczna
Operacja jest zarezerwowana w ciężkich przypadkach, w których leczenie zachowawcze zawodzi lub gdy pojawiają się powikłania. Wskazania do operacji fuzji kręgosłupa lub operacji korekcji kifozy obejmują:
- Trwałe, niepełnosprawne ból
- Krzywizna> 75–80 stopni
- Upośledzenie neurologiczne
- Szybki postęp deformacji
Korekta chirurgiczna zawiera ryzyko, takie jak infekcja, awaria sprzętu i uszkodzenie nerwów, więc należy ją dokładnie zważyć w stosunku do oczekiwanych korzyści.
Długoterminowe strategie perspektyw i zapobiegania
Możesz żyć pełnym i aktywnym życiem z chorobą Scheuermanna, nawet później w wieku dorosłym, rozumiejąc tę chorobę i zobowiązując się do opieki długoterminowej. Oto środki, aby zachować jakość życia:
- Ćwiczenia regularnie: skup się na zajęciach o niskim wpływie, takim jak pływanie, chodzenie lub joga, aby utrzymać mobilność i zmniejszyć sztywność stawów.
- Unikaj długotrwałego siedzenia: używaj ergonomicznych krzeseł, często wstań i unikaj garbowania.
- Utrzymuj zdrową wagę, aby zmniejszyć obciążenie mechaniczne kręgosłupa.
- Śledź objawy i udaj się do lekarza wcześnie, gdy pojawią się nowe problemy.
- Przestań palenie, aby zwiększyć zdrowie kości i dysku.
Ważne rzeczy, na które należy uważać:
- Nagły wzrost bólu lub zmiana krzywizny
- Objawy neurologiczne, takie jak drętwienie lub osłabienie
- Pogarszające się zmęczenie lub duszność
- Obawy dotyczące zdrowia psychicznego z powodu zmian postawy
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych znaków, niezwłocznie skonsultuj się ze specjalistą od kręgosłupa.
Choroba Scheuermanna nie kończy się okresem dojrzewania. Jego skutki mogą się utrzymywać lub pojawić się w późniejszym okresie życia, zwłaszcza jeśli miałeś ciężką krzywiznę lub otrzymałeś ograniczone leczenie w młodości. Ale przy odpowiedniej opiece, fizjoterapii i modyfikacjach stylu życia możesz znacznie zmniejszyć ból, poprawić postawę i chronić kręgosłup w starszym wieku.
Discussion about this post