Choroba Scheuermanna w późniejszym życiu: Problemy pojawiające się i leczenie

Choroba Scheuermanna, znana również jako kyfoza Scheuermanna, jest stanem, który zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania, powodując strukturalną deformację kręgosłupa klatki piersiowej lub klatki piersiowej. Jednak konsekwencje tej choroby często utrzymują się – i czasami pogarszają się – w wieku dorosłym. Jeśli doświadczasz problemów związanych z bólem pleców, sztywności lub postawy w późniejszym życiu, możesz mieć do czynienia z długoterminowymi skutkami choroby Scheuermanna.

Jaka jest choroba Scheuermanna?

Choroba Scheuermanna jest zaburzeniem rozwojowym kręgosłupa, w którym kręgi rosną nierównomiernie. Przód kręgów rośnie wolniej niż plecy, powodując kręgle w kształcie klina. Problem ten powoduje przesadną krzywiznę do przodu kręgosłupa, znaną jako kifoza. W przeciwieństwie do kifozy posturskiej, która jest elastyczna i możliwa do poprawienia wysiłku, kifoza Scheuermanna jest sztywna i stanowi problem strukturalny.

Ta deformacja kręgosłupa najczęściej rozwija się w wieku od 10 do 16 lat, w okresach szybkiego wzrostu. Jednak jego wpływ może trwać przez całe życie, jeśli pozostanie nieleczony lub słabo zarządzany w okresie dojrzewania.

Jak występuje choroba Scheuermanna w późniejszym życiu

Wiele osób z chorobą Scheuermanna osiąga dorosłość z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami. Inni, zwłaszcza ci, którzy mieli cięższą krzywiznę lub nie otrzymali odpowiedniego leczenia, mogą rozwinąć komplikacje. W wieku dorosłym choroba objawia się na kilka sposobów:

1. Przewlekły ból pleców

Możesz doświadczyć uporczywego bólu pleców, szczególnie w regionie klatki piersiowej lub klatki piersiowej. Ten ból często pogarsza się z długotrwałym siedzeniem lub stojącym i może promieniować w szyję lub dolnej części pleców. Ból powstaje z:

• Mechaniczne obciążenie mięśni i więzadeł kręgosłupa kręgosłupa
• Choroba krążka zwyrodnieniowego
• Zapalenie stawów stawów twarzy
• Przepuklina dysku lub zwężenie kręgosłupa w ciężkich przypadkach

Badania pokazują, że 20–30% dorosłych z kifozą Scheuermanna może powodować przewlekły ból. Jednak tylko mniejszość (około 5–10%) wymaga operacji. Większość pacjentów może poradzić sobie z objawami metodami niechirurgicznymi.

2. Zmniejszona mobilność kręgosłupa

Wraz z wiekiem sztywność kifozy może wzrosnąć z powodu sztywności stawów kręgowych i tkanek miękkich. Ta utrata elastyczności może utrudniać zginanie, podnoszenie i inne codzienne ruchy.

3. Objawy neurologiczne

Chociaż rzadka, ciężka lub nietraktowana kifoza Scheuermanna może prowadzić do ściskania rdzenia kręgowego lub ściskania nerwów, szczególnie w przypadku rozwinięcia degeneracji dysku lub zwężenia dysku. Powinieneś uważać na znaki ostrzegawcze:

• Drętwienie, mrowienie lub osłabienie nóg
• Utrata zdolności koordynacyjnej
• Trudności w chodzeniu
• Dysfunkcja pęcherza lub dysfunkcja jelit

Znaki te wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

4. Deformacja postawy i jej efekty psychospołeczne

Wygląd garbacki może się pogorszyć z wiekiem, szczególnie bez interwencji. Ta deformacja może wpływać na twoją samoocenę, zdrowie psychiczne i interakcje społeczne, szczególnie jeśli powoduje przewlekły ból lub ograniczenie fizyczne.

Badania MRI pokazują zwiększoną degenerację dysku u pacjentów z kifozą klatki piersiowej w porównaniu z populacją ogólną, szczególnie u osób w wieku powyżej 40 lat. Ponadto deformacje kifotyczne> 70 stopni silnie korelują ze zmniejszoną czynnością płuc i wytrzymałością fizyczną.

Czynniki ryzyka pogarszających się objawów w wieku dorosłym

Kilka czynników wpływa na postęp choroby Scheuermanna w późniejszym życiu:

• Nasilenie krzywizny w okresie dojrzewania: Krzywe> 60 stopni częściej powodują objawy dorosłych.
• Brak wczesnego leczenia: stężenie lub fizykoterapia w okresie dojrzewania może zapobiec powikłaniom.
• Wymagania fizyczne: Praca wymagająca ciężkiego podnoszenia lub długich okresów stania/siedzenia mogą pogorszyć ból.
• Otyłość: Nadmierna waga zwiększa naprężenie mechaniczne na kręgosłupie.
• Palenie tytoniu: ten nawyk przyspiesza zwyrodnienie dysku i upośledza gojenie.
• Predyspozycja genetyczna: niektóre rodziny mają większą tendencję do deformacji kręgosłupa.

Diagnoza choroby Scheuermanna w wieku dorosłym

Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę Scheuermanna, specjalista od kręgosłupa przeprowadzi dokładną ocenę, w tym:

• Badanie fizykalne: Lekarz oceni twoją krzywiznę kręgosłupa, elastyczność, postawę i funkcję neurologiczną.
• Promieniowanie rentgenowskie: promieniowanie rentgenowskie ujawniają kręgi w kształcie klina (co najmniej 5 ° per segmentu) na trzech lub więcej sąsiednich poziomach i potwierdzają sztywną kifozę.
• Skany MRI lub CT: te testy obrazowe identyfikują przepuklinę dysku, ściskanie rdzenia kręgowego lub zmiany zwyrodnieniowe.

Opcje leczenia choroby Scheuermanna u dorosłych

Głównym celem leczenia w wieku dorosłym jest radzenie sobie z objawami, poprawa funkcji i zapobieganie postępowi choroby. Twój plan leczenia może obejmować połączenie następujących środków.

1. Fizjoterapia

Program fizykoterapii może złagodzić ból, poprawić postawę i przywrócić pewną elastyczność. Powinieneś skupić się na:

• Wzmocnienie mięśni prostownika kręgosłupa
• Rozciągające się ścięgna, zginacze bioder i piersi
• Poprawa stabilności
• Nauczanie ergonomicznych strategii dla życia codziennego

Terapia musi być dostosowana do krzywizny kręgosłupa i poziomu funkcjonalnego.

2. Leczenie bólu

Ból można kontrolować z:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne
• Relaksan z mięśniami
• Zastrzyki punktowe spustu
• Terapia ciepła lub zimna
• Modyfikacja aktywności

Unikaj długoterminowych polegania na lekach, zwłaszcza opioidach, chyba że jest pod ścisłym nadzorem.

3. Stężenie (ograniczone zastosowanie u dorosłych)

Chociaż stężenie jest najbardziej skuteczne u młodzieży, może pomóc w wybranych dorosłych z umiarkowanym bólem lub niestabilnością funkcjonalną. Twój lekarz może przepisać ortozę kręgosłupa do tymczasowego stosowania podczas objawowych rozszyfr.

4. Interwencja chirurgiczna

Operacja jest zarezerwowana w ciężkich przypadkach, w których leczenie zachowawcze zawodzi lub gdy pojawiają się powikłania. Wskazania do operacji fuzji kręgosłupa lub operacji korekcji kifozy obejmują:

• Trwałe, niepełnosprawne ból
• Krzywizna> 75–80 stopni
• Upośledzenie neurologiczne
• Szybki postęp deformacji

Korekta chirurgiczna zawiera ryzyko, takie jak infekcja, awaria sprzętu i uszkodzenie nerwów, więc należy ją dokładnie zważyć w stosunku do oczekiwanych korzyści.

Długoterminowe strategie perspektyw i zapobiegania

Możesz żyć pełnym i aktywnym życiem z chorobą Scheuermanna, nawet później w wieku dorosłym, rozumiejąc tę ​​chorobę i zobowiązując się do opieki długoterminowej. Oto środki, aby zachować jakość życia:

• Ćwiczenia regularnie: skup się na zajęciach o niskim wpływie, takim jak pływanie, chodzenie lub joga, aby utrzymać mobilność i zmniejszyć sztywność stawów.
• Unikaj długotrwałego siedzenia: używaj ergonomicznych krzeseł, często wstań i unikaj garbowania.
• Utrzymuj zdrową wagę, aby zmniejszyć obciążenie mechaniczne kręgosłupa.
• Śledź objawy i udaj się do lekarza wcześnie, gdy pojawią się nowe problemy.
• Przestań palenie, aby zwiększyć zdrowie kości i dysku.

Ważne rzeczy, na które należy uważać:

• Nagły wzrost bólu lub zmiana krzywizny
• Objawy neurologiczne, takie jak drętwienie lub osłabienie
• Pogarszające się zmęczenie lub duszność
• Obawy dotyczące zdrowia psychicznego z powodu zmian postawy

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych znaków, niezwłocznie skonsultuj się ze specjalistą od kręgosłupa.

Choroba Scheuermanna nie kończy się okresem dojrzewania. Jego skutki mogą się utrzymywać lub pojawić się w późniejszym okresie życia, zwłaszcza jeśli miałeś ciężką krzywiznę lub otrzymałeś ograniczone leczenie w młodości. Ale przy odpowiedniej opiece, fizjoterapii i modyfikacjach stylu życia możesz znacznie zmniejszyć ból, poprawić postawę i chronić kręgosłup w starszym wieku.