Afluria to szczepionka przeciw grypie podawana za pomocą wstrzykiwacza strumieniowego przy użyciu wąskiego strumienia płynu pod wysokim ciśnieniem, który penetruje skórę bez potrzeby użycia igły. Osobom, które nie lubią i/lub boją się zastrzyków lub nie chcą, aby szczepionka dostała się do nozdrzy, wstrzykiwacz odrzutowy oferuje alternatywną metodę szczepienia przeciw grypie.
Chociaż sama szczepionka Afluria jest zatwierdzona do stosowania u osób w wieku 6 miesięcy i starszych, wstrzykiwacz odrzutowy jest zatwierdzony tylko do stosowania u osób dorosłych. Inni muszą otrzymać go przez zastrzyk.
:max_bytes(150000):strip_icc()/doctor-in-white-rubber-protective-gloves-putting-adhesive-bandage-on-young-man-s-arm-after-scratch-on-skin-or-injection-of-vaccine--first-aid--medical--pharmacy-and-healthcare-concept--closeup--1146471610-c8b3e5bd834e4f208479c2721c66bfd9.jpg)
Zastosowania
Szczepionka przeciw grypie Afluria ma na celu zapobieganie grypie. Jak wszystkie szczepionki, działa poprzez stymulację układu odpornościowego do wytwarzania przeciwciał, które atakują określony organizm chorobotwórczy (w tym przypadku wirusa grypy). Dzięki zapobiegawczemu uodparnianiu się, twoje ciało ma środki do ochrony, jeśli zostanie wystawione na działanie wirusa.
Skład czterowalentnej (cztery w jednej) szczepionki przeciw grypie zmienia się z roku na rok w zależności od przewidywanych wariantów (typów) grypy. Każdego roku międzynarodowy panel wybiera dwa warianty grypy A i grypy B do włączenia do szczepionki.
W sezonie grypowym 2020-2021 czterowalentna szczepionka Afluria obejmuje dwa warianty grypy A H1N1 (znanej również jako świńska grypa) i H3N2 oraz dwa warianty grypy B z tak zwanej linii Victoria i Yamagata.
Wszystkie szczepionki przeciw grypie są szczepionkami inaktywowanymi, co oznacza, że zawierają zabite wirusy, które nie wywołują choroby, ale nadal mogą stymulować zamierzoną odpowiedź immunologiczną.
Wskazania
Pierwotnie wskazana dla osób w wieku od 18 do 64 lat, szczepionka Afluria została zatwierdzona do stosowania przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2018 r. dla osób w wieku 6 miesięcy lub starszych.
Jednak ta ekspansja dotyczy tylko samego leku, a nie sposobu dostarczania. Chociaż szczepionkę Afluria można podawać za pomocą strzykawki i igły każdemu od 6 miesięcy do 64 lat, wstrzykiwacz strumieniowy (zwany PharmaJet) jest zatwierdzony do stosowania wyłącznie u osób w wieku od 18 do 64 lat.
W przypadku tej grupy dorosłych Afluria podawana za pomocą wstrzykiwacza strumieniowego okazała się równie skuteczna w zapobieganiu grypie, jak tradycyjne szczepionki przeciw grypie.
Afluria nie ma zastosowań pozarejestracyjnych i nie zapewnia ochrony przed COVID-19, przeziębieniem ani jakąkolwiek inną infekcją dróg oddechowych.
Przed podjęciem
Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zaleca coroczne szczepienie przeciwko grypie wszystkim osobom w wieku 6 miesięcy i starszym. Nie ma preferencji dla jakiejkolwiek szczepionki, która została zatwierdzona ze względu na wiek lub stan zdrowia osoby.
Ponieważ Afluria nie jest szczepionką zawierającą żywe wirusy, nie ma ograniczeń dotyczących stosowania u kobiet w ciąży lub osób z osłabionym układem odpornościowym.
Preparat Afluria należy stosować ostrożnie u osób, u których wystąpił zespół Guillain-Barré (GBS) w ciągu sześciu tygodni od otrzymania wcześniejszej szczepionki przeciw grypie dowolnego typu. GBS jest potencjalnie poważnym zaburzeniem autoimmunologicznym, czasami wywoływanym przez infekcje lub szczepionki stosowane w celu ich zapobiegania.
Aflurii nie stosuje się u osób w wieku 65 lat i starszych, które często mają mniej silną odpowiedź immunologiczną na tradycyjne szczepionki przeciw grypie. Dla osób w tej grupie wiekowej lepszymi opcjami mogą być Fluzone (szczepionka wysokodawkowa z czterokrotnie większym stężeniem zabitego wirusa) lub Fluad (szczepionka przeciw grypie z dodatkiem immunostymulatora).
Inne szczepionki przeciw grypie
Szczepionka Afluria jest jedyną szczepionką przeciw grypie zatwierdzoną do stosowania ze wstrzykiwaczem strumieniowym.
Istnieje jednak pięć innych opcji szczepionek dostarczanych różnymi metodami, w tym wstrzyknięcie domięśniowe (do dużego mięśnia), wstrzyknięcie śródskórne (w skórę) i donosowe (do nozdrza).
| Nazwa | Wiek | Trasa | Rodzaj |
|---|---|---|---|
| Fluad | 65 lat i więcej | Wstrzyknięcie domięśniowe | Zdezaktywowany |
| Fluarix | 6 miesięcy i więcej | Wstrzyknięcie domięśniowe | Zdezaktywowany |
| Flublok | 18 lat i więcej | Wstrzyknięcie domięśniowe | Rekombinowany |
| Flucelvax | 4 lata i więcej | Wstrzyknięcie domięśniowe | Hodowlę komórkową |
| FluLaval | 6 miesięcy i więcej | Wstrzyknięcie domięśniowe | Zdezaktywowany |
| FluMist | 2 lata do 49 lat | Spray do nosa | Atenuowany na żywo |
| Fluzon | 6 miesięcy i więcej | Wstrzyknięcie domięśniowe | Zdezaktywowany |
| Fluzon w wysokiej dawce | 65 lat i więcej | Wstrzyknięcie domięśniowe | Zdezaktywowany |
| Fluzone śródskórnie | 18 lat do 64 lat | Wstrzyknięcie śródskórne | Zdezaktywowany |
Dawkowanie
Afluria jest sterylną, przezroczystą szczepionką, bezbarwną do lekko opalizującej. Jest pakowany na dwa sposoby:
- Fiolka jednorazowego użytku do wstrzyknięcia domięśniowego (do dużego mięśnia, zwykle barku)
- Wielorazowa fiolka do stosowania we wstrzykiwaczu
Dawkowanie różni się w zależności od wieku i tego, czy byłeś wcześniej szczepiony przeciwko grypie. Dzieci poniżej 8 roku życia, które nigdy nie były szczepione, będą potrzebowały dwóch szczepień podanych w odstępie co najmniej miesiąca, aby zapewnić silną odpowiedź immunologiczną.
| Grupa wiekowa/historia szczepień przeciwko grypie | Dawki |
|---|---|
| Dzieci od 6 miesięcy do 35 lat; nigdy nie szczepiony | Dwie dawki 0,25 mililitra (ml) podane w odstępie co najmniej czterech tygodni |
| Dzieci do 35 miesięcy; wcześniej zaszczepione | Jedna dawka 0,25 ml |
| Dzieci od 36 miesięcy do 8 lat; nigdy nie szczepiony | Dwie dawki 0,5 ml podane w odstępie co najmniej czterech tygodni |
| Dzieci od 36 miesięcy do 8 lat; wcześniej zaszczepione | Jedna dawka 0,5 ml |
| Osoby w wieku 9 lat i starsze | Jedna dawka 0,5 ml |
Bez względu na rodzaj szczepionki, szczepienie przeciw grypie należy podawać co roku, najlepiej na początku sezonu grypowego, aby zapewnić ochronę przez cały czas.
Skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku każdego leku lub szczepionki, w przypadku Aflurii możliwe są skutki uboczne. Większość z nich jest łagodna i przemijająca i ustępuje samoistnie w ciągu około jednego dnia. W rzadkich przypadkach znane były poważne działania niepożądane.
Podczas badań klinicznych skutki uboczne szczepionki Afluria za pomocą wstrzykiwacza strumieniowego były podobne do tych podawanych za pomocą tradycyjnego zastrzyku.
Pospolity
Częste działania niepożądane leku Afluria zgłaszane w badaniach przed wprowadzeniem do obrotu obejmują (według kolejności częstości):
- Tkliwość lub ból w miejscu wstrzyknięcia
- Bół głowy
- Zmęczenie lub słabość
- Zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
- Bóle mięśni
- Obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
- Mdłości
- Siniaki
- Gorączka i dreszcze
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia były znacznie wyższe, gdy Afluria była dostarczana za pomocą wstrzykiwacza strumieniowego niż za pomocą igły i strzykawki.
Wielorazowe fiolki preparatu Afluria zawierają środek konserwujący timerosal, aby zapewnić, że między wstrzyknięciami nie wystąpi zanieczyszczenie. Thimerosal jest bezpieczny w użyciu i nie powoduje autyzmu ani żadnych innych niekorzystnych stanów, jak mogą sugerować niektórzy zwolennicy antyszczepionkowych.
Ciężki: Silny
Ciężkie reakcje są mało prawdopodobne w przypadku Aflurii, ale mogą wystąpić. Wśród najbardziej niepokojących jest anafilaksja, potencjalnie zagrażająca życiu alergia całego ciała, która może prowadzić do zaburzeń oddechowych, wstrząsu, niewydolności serca i śmierci.
Mimo to dane z badania Vaccine Safety Datalink (VSD) zidentyfikowały tylko 10 przypadków anafilaksji na ponad 7,4 miliona dawek inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.
Innym problemem jest ryzyko wystąpienia zespołu Guillain-Barré (GBS), zwłaszcza że nie ma sposobu, aby przewidzieć, kto może doświadczyć tej reakcji autoimmunologicznej. Ale znowu prawdopodobieństwo tego jest niskie, a CDC zgłasza około jednego do dwóch przypadków GBS na milion dawek szczepionki przeciw grypie.
GBS charakteryzuje się autoimmunologicznym atakiem na nerwy, który zaczyna się od uczucia mrowienia w stopach lub dłoniach, które stopniowo się rozprzestrzenia, powodując osłabienie nóg, silny nerwoból, trudności w oddychaniu lub chodzeniu, utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami, a w niektórych przypadkach paraliż lub zatrzymanie oddechu.
Ostrzeżenia i interakcje
Wirusy wykorzystywane do produkcji Aflurii i wielu innych szczepionek przeciw grypie są hodowane w jajach kurzych. W związku z tym w szczepionce mogą znajdować się pozostałości białek jaja. Mimo to zaleca się, aby osoby z alergią na jajka nadal otrzymywały szczepionkę, ponieważ ryzyko wystąpienia niepożądanej reakcji jest niskie.
Mając to na uwadze, Afluria powinna być podawana w warunkach medycznych dla osób z historią ciężkich alergii na jaja w przypadku reakcji.
W przypadku osób zagrożonych alergią na jaja zarówno Flublok, jak i Flucelax są hodowane w kulturze wolnej od jaj i są uważane za bezpieczne w użyciu.
Interakcje leków
Niektóre leki zmieniające naturalną odpowiedź immunologiczną organizmu mogą zmniejszać skuteczność aflurii. Większość tego rodzaju interakcji jest przypadkowa i nie wymaga dokonywania żadnych zmian.
Jedynym wyjątkiem jest klasa leków zwanych przeciwciałami monoklonalnymi (MA), które mogą hamować wytwarzanie przeciwciał przeciwko grypie. Największe obawy budzą IZ:
-
Arzerra (ofatumumab), stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL)
-
Enspryng (satralizumab), stosowany w leczeniu zaburzenia ze spektrum zapalenia nerwu wzrokowego (NOSD)
-
Mayvent (siponimod), stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego (MS)
-
Ocrevus (ocrelizumab), również stosowany w leczeniu SM
Upewnij się, że osoba, która podaje Ci szczepionkę przeciw grypie, wie o wszelkich przyjmowanych przez Ciebie lekach.
Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP) zaleca szczepienie przeciw grypie dwa tygodnie przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii przeciwciałami monoklonalnymi i ponowne szczepienie co najmniej trzy miesiące po zakończeniu terapii.
:max_bytes(150000):strip_icc()/ichthyosis-29-333fb81846334cd79084dba081c2d595.jpg "Przegląd nabytej rybiej łuski")
Discussion about this post