Co powinieneś wiedzieć o NLPZ na zapalenie stawów?

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) zwalczają zapalenie stawów, ingerując w proces zapalny. NLPZ to duża grupa leków powszechnie stosowanych w leczeniu zapalenia stawów ze względu na:

• właściwości przeciwbólowe (przeciwbólowe)

• właściwości przeciwzapalne
• właściwości przeciwgorączkowe (redukujące gorączkę)

Kategorie NLPZ

Istnieją trzy rodzaje NLPZ:

• salicylany (zarówno acetylowane, takie jak aspiryna, jak i nieacetylowane)

• tradycyjne NLPZ
• Selektywne inhibitory COX-2

NLPZ powszechnie stosowane w zapaleniu stawów

• Celebrex (nazwa ogólna celekoksyb)

• Ibuprofen (nazwy marek to Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)

• Mobic (nazwa ogólna meloksykam)

• Nalfon (nazwa ogólna fenoprofen)

• Naproxen (nazwy marek to Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)

Jak działają NLPZ

Mówiąc prościej, NLPZ działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Robią to, blokując kluczowy enzym zapalny zwany cyklooksygenazą, który przekształca kwas arachidonowy w prostaglandyny. Prostaglandyny powodują miejscowy stan zapalny. Dlatego, hamując cyklooksygenazę, NLPZ zmniejszają stan zapalny.

Określony NLPZ może działać lepiej dla Ciebie niż ten, którego próbowałeś wcześniej – lub może w ogóle nie działać. Dzieje się tak z powodu czegoś, co nazywa się różnicami farmakokinetycznymi – procesem, w którym lek jest wchłaniany, rozprowadzany, metabolizowany i eliminowany.

Więcej na temat cyklooksygenazy enzymatycznej

Istnieją dwie formy cyklooksygenazy, znane jako COX-1 i COX-2. COX-1 bierze udział w utrzymaniu zdrowej tkanki żołądka. COX-2 to enzym odpowiedzialny za stan zapalny. Oba mogą być ważne dla prawidłowego funkcjonowania nerek. Ponieważ tradycyjne NLPZ blokują zarówno COX-1, jak i COX-2, mogą powodować niepożądane skutki uboczne, takie jak podrażnienie żołądka. Dlatego naukowcy opracowali NLPZ, które blokują tylko COX-2. Te selektywne inhibitory COX-2 to najnowsza grupa NLPZ.

Skuteczność NLPZ

• Ból i stan zapalny pojawiają się czasami w rytmie okołodobowym (codzienny cykl rytmiczny oparty na 24-godzinnej przerwie). Dlatego NLPZ mogą być bardziej skuteczne w pewnych momentach.

• Około 60 procent pacjentów zareaguje na każdy pojedynczy NLPZ. Trzytygodniowy okres próbny powinien dać ci wystarczająco dużo czasu, aby dowiedzieć się, czy lek działa na ciebie. Niestety, około 10 procent pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów stwierdza, że ​​NLPZ nie działają na nich.
• NLPZ mogą maskować oznaki i objawy infekcji.
• Działania niepożądane NLPZ, które mogą wystąpić w dowolnym momencie, obejmują niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby, krwawienie i owrzodzenie żołądka (żołądka).
• NLPZ (w szczególności indometacyna) mogą wpływać na leki stosowane w celu kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca (takie jak antagoniści receptora beta-adrenergicznego, inhibitory konwertazy angiotensyny lub leki moczopędne).
• Niektóre badania naukowe sugerują, że długotrwałe stosowanie NLPZ może w rzeczywistości przyspieszyć utratę chrząstki stawowej, ale potrzebne są dalsze badania.

Nie można przewidzieć, który NLPZ będzie ci najlepiej służył. Żaden pojedynczy NLPZ nie okazał się lepszy od innych w łagodzeniu bólu. Po wybraniu NLPZ dawkę należy zwiększać do ustąpienia bólu lub do osiągnięcia maksymalnej tolerowanej dawki. Reakcja pacjenta powinna być wskazówką przy wyborze właściwej dawki, przy użyciu najniższej dawki możliwej do uzyskania ulgi w bólu. Zawsze omawiaj korzyści i potencjalne zagrożenia związane z NLPZ ze swoim lekarzem.