Co to jest ablacja?

Ablacja to zabieg medyczny polegający na usuwaniu warstwy tkanki chirurgicznie lub przy użyciu mniej inwazyjnych technik, takich jak leczenie laserowe. Jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń — od krótkowzroczności po niektóre problemy z sercem — a także w przypadku niektórych problemów kosmetycznych, takich jak nierówna tekstura.

W przeciwieństwie do resekcji, która obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie narządu, ablacja usuwa warstwę (lub warstwy) tkanki w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania. W niektórych przypadkach ablacja niszczy problematyczne tkanki. W innych pobudza odrost tkanek.

W tym artykule omówiono możliwe zastosowania ablacji i sposób wykonywania każdej procedury.

Ablacja powierzchniowa

Ablację powierzchniową można wykonać na skórze, oku lub innych powierzchownych tkankach. Wiele procedur jest używanych do wielu różnych celów.

Skóra

Ablacja powierzchniowa skóry polega na usunięciu warstwy tkanki w celu:

• Leczenie przebarwień
• Poprawić teksturę skóry
• Usuń zmiany (rany), brodawki lub guzy na powierzchni skóry

Stosowany do celów kosmetycznych w celu wywołania regeneracji lub naprawy skóry, określany jest jako dermabrazja. Jest zwykle wykonywany przez dermatologa w gabinecie lekarskim. Techniki obejmują:

• Ablacja laserowa: Laser jest używany do powierzchownych (powierzchniowych) zmian lub przebarwień.

• Chemoablacja: Kwasy stosowane miejscowo do peelingu skóry lub usuwania brodawek.

• Krioablacja: Zimne gazy, takie jak ciekły azot lub argon, zamrażają skórę.

• Fulguracja: prądy elektryczne o wysokiej częstotliwości usuwają małe zmiany lub brodawki.

Oko

Inną formą ablacji powierzchniowej są zabiegi laserowe stosowane w leczeniu krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu.

Technika, znana również jako chirurgia Lasik, usuwa komórki powierzchniowe rogówki. Rogówka to przezroczysta część oka, która zakrywa tęczówkę i źrenicę oraz przepuszcza światło do oka. Operacja Lasik może zmienić kształt rogówki, aby poprawić widzenie.

Zabiegi laserowe oka wykonywane są przez okulistów (chirurgów oczu) w placówkach medycznych.

Ucho, nos i gardło

Ablację powierzchniową można również zastosować do zabiegów otolaryngologicznych, które obejmują ucho, nos lub gardło.

Jeden zabieg usuwa nadmiar tkanki podniebienia miękkiego z podniebienia, aby leczyć chrapanie lub bezdech senny. Inne zabiegi można wykonać na zatokach, migdałkach i guzkach tarczycy.

Ablacja serca

Ablacja serca jest techniką zwykle stosowaną do korygowania problemów z rytmem serca (arytmii). Zabieg niszczy tkankę serca w celu zablokowania określonych szlaków nerwowych. To zatrzymuje sygnały elektryczne wywołujące arytmie.

Ablacja serca jest zwykle wykonywana przez kardiologów w warunkach szpitalnych. Wprowadzają cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem przez żyłę lub tętnicę w pachwinie. Następnie wkręcają rurkę do serca. Energia jest wykorzystywana do zamrożenia lub spalenia obszaru tkanki.

Powszechnie określana jako ablacja cewnikowa, technika ta może być stosowana w leczeniu arytmii zarówno przedsionków (komory górne), jak i komór (komory dolne) serca.

Obejmuje:

• Ablacja trzepotania przedsionków (obejmująca przedsionki)

• Izolacja żył płucnych (obejmujących przedsionki)
• Ablacja częstoskurczu nadkomorowego (obejmująca przedsionki)
• Ablacja częstoskurczu komorowego (obejmująca komory)

Podobną technikę można zastosować, gdy blokady tętnic nie reagują na standardową angioplastykę balonową. Znany jako rotoaterektomia, maleńkie wiertło z diamentową końcówką usuwa złogi tłuszczu i przywraca przepływ krwi.

Ablacja endometrium

Jeśli ablacja endometrium jest minimalnie inwazyjną procedurą, która niszczy wyściółkę macicy (endometrium). Celem jest zmniejszenie lub zatrzymanie obfitych krwawień miesiączkowych. Ta procedura jest zwykle wykonywana przez ginekologa w placówce medycznej.

W przypadku wszystkich rodzajów ablacji endometrium narzędzia wprowadza się przez pochwę i do macicy. Stosuje się kilka technik, w tym:

• Radiofrekwencja o wysokiej energii: Rozszerzona siatka dostarcza prąd elektryczny wytwarzany przez fale radiowe w celu zniszczenia wyściółki.

• Ablacja termiczna balonem: do macicy wprowadzany jest cewnik z balonikiem na końcu. Balon jest wypełniony płynem o temperaturze 190 stopni F, aby pozbyć się podszewki.

• Mikrofalowa ablacja endometrium (MEA): Energia mikrofalowa wędruje do macicy przez cienką sondę, aby zniszczyć wyściółkę.

• Krioablacja: Do zamrożenia wyściółki używa się sondy schłodzonej do -4 stopni F.

Ablacja endometrium nie jest formą kontroli urodzeń ani sterylizacji. Nadal masz owulację i ciąża jest możliwa, choć mało prawdopodobne, ponieważ zapłodniona komórka jajowa nie ma endometrium do wszczepienia.

Nie powinnaś poddawać się ablacji endometrium, jeśli chcesz mieć dzieci w przyszłości. Jeśli zajdziesz w ciążę po ablacji, może to narazić Cię na większe ryzyko ciąży pozamacicznej lub poronienia. Twoje dziecko może być bardziej narażone na śmierć zarówno przed, jak i po porodzie.

Twój lekarz może przejrzeć z Tobą opcje, takie jak różne formy kontroli urodzeń i operacji sterylizacji, aby zobaczyć, co może Ci najbardziej odpowiadać.

Inne procedury ablacji

Ablacja ma również wiele innych zastosowań, w tym:

• Ablacja szpiku kostnego: Powszechnie stosowana do usuwania szpiku kostnego przed przeszczepem szpiku kostnego. Jest wykonywany z kombinacją chemioterapii i radioterapii.

• Ablacyjna operacja mózgu: stosowana w leczeniu niektórych zaburzeń neurologicznych, takich jak choroba Parkinsona i klasterowe bóle głowy.

• Ablacja żylna: usunięcie żyły odpiszczelowej, która biegnie wzdłuż dolnej części nogi w celu wyeliminowania żylaków. Może również pomóc w refluksie żylnym, stanie, w którym krew cofa się z powrotem w dół nóg zamiast w kierunku serca.

Streszczenie

Ablacja to zabieg polegający na usuwaniu warstwy tkanki w celu leczenia wielu różnych problemów medycznych. Może leczyć drobne problemy powierzchniowe, takie jak usuwanie brodawek na skórze, a także poważniejsze schorzenia, takie jak rozwiązywanie problemów z rytmem serca.

Może być również stosowany do próśb kosmetycznych, takich jak poprawa tekstury skóry i przebarwień.

Większość rodzajów ablacji może być wykorzystywana do wielu celów. Przygotowanie i regeneracja mogą być różne dla każdego z nich.

Upewnij się, że Twój lekarz omawia z Tobą te problemy, abyś wiedział, czego się spodziewać.