Co to jest badanie krwi na fosfatazę alkaliczną (ALP)?

Badanie krwi na fosfatazę alkaliczną (ALP) ocenia grupę enzymów znajdujących się w kilku częściach ciała. Wzrost w ALP może wskazywać na problem z wątrobą, woreczkiem żółciowym, przewodami żółciowymi, kośćmi lub innymi układami narządów.KątKąt

Cel testu

Test ALP technicznie mierzy aktywność grupy pokrewnych enzymów (fosfataz alkalicznych). ALP może być używany jako rodzaj medycznego markera niektórych potencjalnych problemów medycznych.

Co to jest fosfataza alkaliczna?

Enzymy te sprawiają, że pewne reakcje chemiczne w organizmie przebiegają szybciej. Najpopularniejsza wersja testu ALP ocenia wiele wersji tych enzymów podanych w jednej wartości.

Naukowcy nie rozumieją w pełni normalnej roli tych enzymów, chociaż wiedzą, że ALP odgrywa rolę w mineralizacji kości.KątW medycynie fosfatazy alkaliczne są ważne, ponieważ ich obecność we krwi może dawać informację o uszkodzeniu określonych partii ciała.

Fosfataza alkaliczna jest aktywna w wielu różnych typach tkanek. Najważniejsze z nich to kości, wątroba, woreczek żółciowy i drogi żółciowe. Jednak ALP może również pochodzić z innych źródeł, takich jak jelita, nerki lub łożysko podczas ciąży.KątKąt

Nie jest więc niespodzianką, że pomiar ALP może czasami dać wskazówki dotyczące problemów w tych układach organizmu. Nieprawidłowości w ALP można wykorzystać wraz z objawami, dodatkowymi testami i innymi czynnikami klinicznymi, aby pomóc zdiagnozować wiele różnych schorzeń.

Znaczenie medyczne

Szereg różnych schorzeń wątroby i całego układu dróg żółciowych może prowadzić do podwyższonego ALP. Wysokie poziomy ALP mogą wskazywać na problem z niedrożnością dróg żółciowych. Te przewody zwykle przenoszą żółć wytwarzaną przez wątrobę i magazynowaną w woreczku żółciowym do jelit.

ALP wzrasta również w niektórych chorobach, które wpływają na kości lub ilość wapnia we krwi. Przykłady obejmują chorobę Pageta, nadczynność przytarczyc lub niedobór witaminy D.

Rzadziej inne grupy chorób mogą zmniejszać ALP, w tym niedożywienie, niedoczynność tarczycy i niedokrwistość złośliwa.

Często, ale nie zawsze, ALP jest testowana w tym samym czasie, co inne badania krwi często używane w diagnozowaniu chorób wątroby, takie jak aminotransferaza asparaginianowa (AST) i (aminotransferaza alaninowa (ALT). Testy te można wykonać, jeśli masz chorobę związaną z chorobą wątroby wątroby lub jeśli u pacjenta występują niepokojące objawy choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego.

Na przykład może to być potrzebne, jeśli masz żółtaczkę, ból brzucha i nudności. Twój lekarz może również zlecić Ci ALP, jeśli masz objawy, które mogą być spowodowane chorobą kości, na przykład ból kości.

Zagrożenia i przeciwwskazania

ALP to proste badanie krwi. W związku z tym istnieje niewiele przeciwwskazań. Możesz odczuwać ból i siniaki w miejscu pobrania krwi. Infekcja to również minimalne ryzyko.

Jeśli masz zaburzenia krwawienia lub przyjmujesz leki hamujące krzepnięcie krwi, takie jak kumadyna, możesz być narażony na zwiększone ryzyko krwawienia. Upewnij się, że Twój lekarz zna wszystkie Twoje schorzenia i leki przed badaniem.

Przed testem

Nocny post jest zwykle zalecany przed wykonaniem testu ALP, ponieważ tłuste posiłki mogą wpływać na wyniki, tymczasowo zwiększając poziom ALP.KątMożesz chcieć założyć luźną koszulę, aby flebotomista mógł łatwo ocenić żyłę na ramieniu.

Test może być wykonany w szpitalu lub w ambulatorium. Zwykle proces zajmuje tylko kilka minut.

Podczas testu

Aby wykonać test, pracownik służby zdrowia musi pobrać próbkę krwi. Najpierw oczyszczą teren. Następnie opaska uciskowa zostanie założona nad żyłą, która ma być użyta, zwykle na ramieniu.

Możesz zostać poproszony o ściśnięcie pięści, podczas gdy twój flebotomista znajdzie dobrą żyłę do użycia. Igła zostanie wprowadzona do żyły w ramieniu. To zwykle boli tylko przez chwilę lub dwie.

Próbka jest pobierana do oznakowanej probówki, która ma być wysłana do laboratorium. Igłę usuwa się, a miejsce pobierania krwi zakrywa się bandażem lub taśmą.

Po teście

Próbka jest niezwłocznie wysyłana do laboratorium medycznego do analizy. W większości przypadków będziesz mógł od razu wrócić do swoich normalnych czynności.

Jeśli masz zawroty głowy po pobraniu krwi, być może będziesz musiał posiedzieć na chwilę lub coś zjeść lub wypić przed dalszą częścią dnia. Możesz mieć bolesność lub siniaki w miejscu pobrania krwi.

Interpretowanie wyników

Wyniki testu powinny wrócić dość szybko, w ciągu około jednego dnia. Różne laboratoria mogą mieć różne zakresy referencyjne. Jednak ogólnie rzecz biorąc, poziomy od 44 do 147 jednostek międzynarodowych na litr (IU/L) są uważane za normalne.

Jednak interpretacja jest czasami trudna. Normalne poziomy ALP różnią się w zależności od takich czynników, jak wiek, płeć, a nawet grupa krwi. Młodzież może mieć podwyższony poziom w porównaniu z dorosłymi z powodu aktywnego wzrostu kości. ALP może być również nieznacznie podwyższony u palaczy w porównaniu z osobami niepalącymi.

Ciąża może tymczasowo zwiększyć poziom ALP, nawet jeśli nie ma problemu medycznego. ALP może być również czasowo podwyższony przez złamania kości lub niektóre leki.

Czynniki te należy wziąć pod uwagę podczas diagnozy. Twój lekarz może pomóc Ci zinterpretować wyniki laboratoryjne i powiedzieć, czy istnieje powód do niepokoju.

Wysokie poziomy ALP

Lekarze biorą pod uwagę stopień podwyższenia podczas oceny poziomów ALP w kontekście medycznym. Na przykład ALP jest często czterokrotnie wyższa niż normalnie, a nawet więcej w stanach medycznych, które blokują odpływ żółci z organizmu. Na przykład może to być spowodowane rakiem blokującym przewody, kamieniami żółciowymi w drogach żółciowych lub innymi przyczynami.KątKąt

Bardzo wysokie poziomy można również znaleźć, jeśli znaczne uszkodzenie wątroby powoduje słaby przepływ żółci z przewodów. Może się to zdarzyć z powodu choroby autoimmunologicznej, pierwotnego zapalenia dróg żółciowych, uszkodzenia wątroby spowodowanego używaniem narkotyków lub ciężkiego zapalenia wątroby spowodowanego używaniem alkoholu. Choroby, które naciekają wątrobę, mogą również powodować ten problem, takie jak rak, sarkoidoza lub amyloidoza.KątKąt

Jeśli wysokość nie jest aż tak wysoka, bardziej prawdopodobne są inne możliwości. Na przykład może się to zdarzyć z powodu:

• Marskość wątroby
• Wirusowe zapalenie wątroby
• Zastoinowa niewydolność serca
• Infekcje jamy brzusznej
• chłoniak Hodgkina
• Nadczynność przytarczyc
• Nadczynność tarczycy
• Zapalenie szpiku
• Rak kości lub rak przeniósł się do kości
• OsteomalacjaKątKąt

Niskie poziomy ALP

Chociaż wysokie poziomy ALP są bardziej powszechne niż niskie, niskie poziomy mogą mieć znaczenie medyczne w niektórych okolicznościach. Na przykład niski poziom ALP można czasami znaleźć w następujących sytuacjach medycznych:

• Niedoczynność tarczycy
• choroba Wilsona
• Niedobór cynku
• Niedokrwistość złośliwa
• Nietolerancja glutenu
• Wrodzona hipofosfatazjaKątKąt

ALP może być stosowana w diagnostyce tych i pokrewnych schorzeń. Czasami jest również używany do monitorowania tych stanów po leczeniu.

Podejmować właściwe kroki

Możesz nie potrzebować szczegółowej oceny medycznej, jeśli poziom ALP jest tylko nieznacznie podwyższony. Zamiast tego Twój lekarz może zdecydować się na monitorowanie Cię za pomocą wielokrotnych badań krwi. U niektórych osób może wystąpić nieco podwyższony poziom ALP, nawet jeśli nie ma żadnego rzeczywistego problemu. Jednak wysokie poziomy wymagają dalszych badań medycznych.

Testy uzupełniające będą zależeć od kontekstu medycznego: Twoje objawy i badanie fizykalne, Twoje inne przeszłe i obecne schorzenia, wyniki innych testów itp. Możesz otrzymać test ALP w kontekście innych testów, które pomagają ocenić wątrobę, które mogą dostarczyć więcej informacji o tym, co oznaczają wyniki testu. Jeśli nie, mogą być potrzebne inne badania krwi, które są często wykonywane w celu oceny wątroby.

Czasami pomocne jest wykonanie specjalnego badania krwi zwanego peptydazą γ-glutamylową (GGTP), jeśli poziom ALP jest podwyższony. Ten test może pomóc określić, czy wątroba jest źródłem wzrostu, czy prawdopodobnie pochodzi z innego miejsca.

Czasami pomocne jest również przeprowadzenie innego rodzaju testu ALP (elektroforezy). Ten test dostarcza informacji o frakcji ALP, która pochodzi z różnych narządów, wskazując prawdopodobny narząd.KątW większości przypadków testy te wykrywają wzrost spowodowany chorobami kości lub problemami z wątrobą lub woreczkiem żółciowym.

W zależności od kontekstu mogą być również potrzebne inne badania krwi. Na przykład, jeśli twój lekarz obawia się, że zapalenie wątroby może być przyczyną twoich objawów i wyników ALP, może być konieczne wykonanie testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Konieczne mogą być również dodatkowe badania krwi, takie jak przeciwciała antymitochondrialne (AMA). AMA to badanie krwi, które pomaga zdiagnozować pierwotne zapalenie dróg żółciowych, które jest chorobą, która uszkadza drogi żółciowe w wątrobie i dotyka głównie kobiety.

USG jamy brzusznej może być również przydatne jako pierwsza metoda obrazowania do oceny wątroby, pęcherzyka żółciowego i powiązanych struktur.KątW razie potrzeby można również wykonać inne techniki, takie jak endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) lub cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP).

W określonych okolicznościach mogą być potrzebne inne badania, takie jak biopsja wątroby. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby zidentyfikować przyczynę.

ALP może być pomocnym testem diagnostycznym, zwłaszcza gdy jest wykonywany razem z innymi powiązanymi testami. Ale twoja ALP może być nieco podwyższona, nawet jeśli nie ma prawdziwego powodu do niepokoju. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich swoich pytaniach. Razem możecie sformułować najlepszy możliwy plan diagnostyki i leczenia.