Co to jest chrzęstniakomięsak?

Chondrosarcoma to rodzaj nowotworu, który występuje w komórkach chrząstki. Chrząstka to gładka tkanka łączna, która chroni końce kości i wyściela większość stawów. Rak ten zwykle atakuje chrząstkę kości udowej (kość udową), ramię, miednicę lub kolano.

Chondrosarcoma jest drugim, po kostniakomięsaku, najczęstszym typem pierwotnego raka kości. Stanowi około 30% wszystkich guzów kości. Jednak nowotwory kości są rzadkie i stanowią zaledwie 1% wszystkich rodzajów nowotworów. Ryzyko rozwoju tego raka wzrasta wraz z wiekiem.

W tym artykule zostaną zbadane objawy, rozpoznanie, przyczyny i leczenie chrzęstniakomięsaka.

Objawy chrzęstniakomięsaka

Ból jest najczęstszym objawem chrzęstniakomięsaka. Ale objawy mogą się różnić w zależności od tego, gdzie jest rak.

Objawy mogą obejmować:

• Masa na dotkniętym obszarze
• Uczucie nacisku wokół masy
• Ból, który z czasem się nasila
• Osłabienie i ograniczenie ruchu kończyny lub stawu
• Miejscowy obrzęk
• Sztywność stawów

Należy zauważyć, że niektóre z tych objawów mogą być spowodowane łagodnymi (nienowotworowymi) stanami, takimi jak zapalenie stawów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli martwisz się bólem, obrzękiem i sztywnością stawów.

Powoduje

Chondrosarcoma jest nowotworem wieku dorosłego i starszego wieku. Większość pacjentów jest w wieku powyżej 50 lat w momencie rozpoznania, z niewielką przewagą mężczyzn.

W większości przypadków chrzęstniakomięsak powstaje z normalnych komórek chrząstki. Może również wynikać z istniejącego wcześniej łagodnego (nienowotworowego) guza kości lub chrząstki. Istnieje kilka łagodnych stanów, które mogą wystąpić, gdy wystąpi chrzęstniakomięsak:

• Enchondroma: Jest to rodzaj nienowotworowego guza kości, który zaczyna się od chrząstki i często dotyka dłoni, ale może również wpływać na inne obszary.

• Mnogie dziedziczne egzostozy (MHE): Ten zespół jest dziedziczny (przekazywany przez rodziny). Powoduje wiele osteochondromów, które są przerostem chrząstki i kości w pobliżu końca płytki wzrostowej kości długich w rękach lub nogach. Te wady kości mogą przekształcić się w chrzęstniakomięsaka.

• Choroba Olliera: Jest to skupisko łagodnych guzów chrząstki, które często dotykają dłoni.

• Zespół Maffucciego: Jest to połączenie wielu enchondrom i łagodnych guzów składających się z naczyń krwionośnych.

Diagnoza

Jeśli Twoje objawy sugerują obecność chrzęstniakomięsaka, Twój lekarz przeprowadzi pełną historię zdrowia, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci badania krwi. Możesz również potrzebować testów diagnostycznych na chrzęstniakomięsaka. Mogą to być:

• Rentgen: małe dawki promieniowania są używane do wykonywania zdjęć tkanek wewnętrznych, kości i narządów. Często jest to pierwszy wykonany test. Może pokazać zmiany w kości i pomóc dostawcy zdecydować, czy potrzebne są bardziej szczegółowe skany obrazowe.

• Tomografia komputerowa (CT): Ten test obrazowania wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do wykonywania szczegółowych obrazów ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegóły kości, mięśni, tłuszczu i narządów.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Test obrazowania, który wykorzystuje kombinację dużych magnesów, fal radiowych i komputera do wykonywania szczegółowych obrazów narządów i struktur w ciele.

• Skan kości. Skan kości to technika obrazowania jądrowego, w której niewielka ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do żyły, aby uwidocznić obszary uszkodzenia kości lub choroby. Ten test jest przydatny, ponieważ może pokazać cały szkielet na raz.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): Badanie obrazowe, w którym do krwi wstrzykuje się znakowany radioaktywnie cukier (glukozę). Tkanki, które wykorzystują glukozę w większym stopniu niż normalne tkanki (takie jak guzy), można znaleźć za pomocą maszyny skanującej.

• Biopsja: Biopsja polega na usunięciu niewielkiej ilości tkanki kostnej do zbadania pod mikroskopem. Zwykle zajmuje to mniej niż godzinę i może być wykonane w trybie ambulatoryjnym.

Klasyfikacja raka

Wyniki Twoich badań dostarczają Twojemu onkologowi informacji o stopniu zaawansowania nowotworu, czyli o tym, jak komórki rakowe wyglądają pod mikroskopem. Wskazuje to, jak szybko nowotwór może rosnąć, rozwijać się i rozprzestrzeniać.

• Niski stopień oznacza, że ​​komórki rakowe wyglądają jak normalne komórki kości. Zwykle są to wolno rosnące komórki, które są mniej podatne na rozprzestrzenianie się. Większość chrzęstniakomięsaków ma niski stopień złośliwości.

• Wysoka ocena oznacza, że ​​komórki rakowe wyglądają bardzo nienormalnie. Komórki prawdopodobnie będą rosnąć szybciej i są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się.

• Chrzęstniakomięsaki wyższego stopnia częściej powracają i mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Chondrosarcoma są klasyfikowane od 1 do 3. Stopień 1 to nowotwór o niskim stopniu złośliwości, a stopień 3 to nowotwór o najwyższym stopniu zaawansowania. Znajomość stopnia pomaga klinicystom wybrać najlepszy plan leczenia raka.

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Będzie to również zależeć od tego, jak ciężki jest stan.

Celem leczenia chrzęstniakomięsaka jest usunięcie masy i zmniejszenie prawdopodobieństwa jej nawrotu. Leczenie może obejmować:

• Chirurgia: Twój lekarz usuwa guza wraz z pobliską zdrową tkanką, aby upewnić się, że cały rak został usunięty. Jeśli rak znajduje się w pobliżu stawu, takiego jak biodro lub kolano, może być konieczna jego wymiana. Jeśli guz znajduje się na ramieniu lub nodze, chirurg spróbuje uratować kończynę. W niektórych przypadkach może być potrzebna amputacja.

• Radioterapia: W przypadku guzów, które są trudniejsze do całkowitego usunięcia, radioterapia może być zastosowana przed lub po zabiegu chirurgicznym lub jedno i drugie. Promieniowanie można również zastosować, jeśli z jakiegoś powodu operacja nie jest możliwa. Komórki chrzęstniakomięsaka nie są łatwo zabijane przez promieniowanie, dlatego potrzebne są wysokie dawki.

• Chemioterapia: Chemioterapia zwykle nie jest bardzo skuteczna w przypadku komórek chrzęstniakomięsaka, więc nie jest często stosowana w leczeniu tego typu raka. Ale może być potrzebne, jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Rokowanie

Rokowanie dla osób z chrzęstniakomięsakiem zależy od wielu czynników, w tym rodzaju raka, lokalizacji guza, tego, czy rak się rozprzestrzenił (przerzuty), wieku i ogólnego stanu zdrowia osoby oraz jak dobrze rak reaguje na leczenie.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia chrzęstniakomięsaka wynosi 78%, co jest znacznie wyższy niż w przypadku niektórych innych rodzajów raka kości. Jeśli rak jest zlokalizowany (zawarty w jednym obszarze), przy skutecznym leczeniu przeżywalność wynosi aż 91%.

Streszczenie

Chondrosarcoma jest rzadkim rodzajem raka, który występuje w komórkach chrząstki. Objawy obejmują ból, obrzęk i sztywność, które są również objawami mniej poważnych schorzeń, takich jak zapalenie stawów. Kiedy rak zostanie wykryty wcześnie, operacja może zapewnić dobre rokowanie.

Ból i obrzęk stawów mogą wpływać na nas wszystkich wraz z wiekiem. Jeśli martwisz się bólem, który narasta z czasem i sztywnością, która wpływa na Twoją zdolność do poruszania się, umów się na badanie z lekarzem. Lekarz będzie w stanie określić, czy przyczyną dyskomfortu jest starzenie się, zapalenie stawów lub coś poważniejszego, takiego jak chrzęstniakomięsak. Chondrosarcoma występuje rzadko i prawdopodobnie istnieje przyczyna objawów niezagrażająca życiu.