Co to jest demencja naczyniowa?

Demencja naczyniowa wynika z upośledzonego przepływu krwi do mózgu. Po chorobie Alzheimera jest to jeden z najczęstszych rodzajów demencji, obok demencji z ciałami Lewy’ego. Poznanie demencji naczyniowej może pomóc Ci dowiedzieć się, jak zmniejszyć ryzyko, a także wiedzieć, czego się spodziewać, jeśli zostałeś zdiagnozowany.

Demencja naczyniowa była wcześniej nazywana „demencją wielozawałową”, ponieważ uważano, że jest spowodowana jedynie małymi udarami. Jednak nazwa została zmieniona na „demencja naczyniowa”, aby odzwierciedlić szereg warunków, które mogą upośledzać zdolność krążenia krwi do mózgu. Ostatnio niektórzy lekarze używają terminu „naczyniowe upośledzenie funkcji poznawczych”, być może dlatego, że wydaje się on ujmować szeroki zakres pogorszenia funkcji poznawczych (od łagodnego do ciężkiego), który może powodować demencja naczyniowa. Demencja naczyniowa często występuje obok choroby Alzheimera, powodując demencję mieszaną.

Od 5% do 10% osób w wieku powyżej 65 lat w krajach rozwiniętych cierpi na demencję naczyniową. Ryzyko jej rozwoju dramatycznie wzrasta wraz z wiekiem. Szacuje się, że demencja naczyniowa stanowi od 20% do 40% wszystkich przypadków demencji.

Objawy demencji naczyniowej

Osoby z otępieniem naczyniowym często wykazują wiele problemów poznawczych, w tym:

• Upośledzenie pamięci
• Afazja
• Apraksja
• Agnozja
• Problemy z funkcjonowaniem wykonawczym

W większości przypadków objawy utrudniają utrzymanie pracy, wykonywanie obowiązków domowych lub utrzymanie relacji społecznych. Osoby z otępieniem naczyniowym doświadczają również objawów neurologicznych, w tym:

• Przesadny refleks
• Problemy z chodzeniem i równowagą
• Osłabienie kończyn, rąk i stóp

W zależności od osoby i przyczyny demencji, otępieniu naczyniowemu mogą również towarzyszyć urojenia, splątanie, pobudzenie, problemy z oddawaniem moczu i/lub depresja. Co ciekawe, utrata pamięci zwykle występuje później w otępieniu naczyniowym w porównaniu z chorobą Alzheimera.

W otępieniu naczyniowym pierwszymi objawami są często objawy neurologiczne, takie jak problemy z odruchami, chodzeniem, osłabienie mięśni. Z drugiej strony, problemy z pamięcią i objawy behawioralne są często pierwszymi problemami zauważonymi w chorobie Alzheimera.

Ponadto otępienie naczyniowe często postępuje stopniowo. Na przykład, osoba będzie wydawała się stabilna przez pewien czas, a potem nagle stanie się znacznie gorsza, a następnie będzie kontynuować naprzemienne okresy stabilne i nagłe spadki funkcjonowania. Choroba Alzheimera zwykle postępuje w sposób bardziej stopniowy, w dół.

Powoduje

Demencja naczyniowa może wystąpić w wyniku zwężenia lub całkowitego zablokowania naczyń krwionośnych w mózgu, co pozbawia komórki mózgowe składników odżywczych i tlenu, których potrzebują do prawidłowego funkcjonowania.

Ponadto otępienie naczyniowe często wynika z kilku małych udarów, które pojawiają się z czasem. Może również wystąpić po jednym dużym udarze, który jest czasami określany jako „demencja poudarowa”.KątKąt

Stany takie jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, które nie blokują naczyń krwionośnych, ale po prostu je zwężają, mogą również prowadzić do demencji naczyniowej.

Czynniki ryzyka

Ludzie, u których rozwija się otępienie naczyniowe, często mają historię pewnych schorzeń:

• Zawał serca
• Udar
• Wysokie ciśnienie krwi
• Cukrzyca
• Wysoki cholesterol

W szczególności, jeśli dana osoba ma w przeszłości wielokrotne udary, ryzyko rozwoju otępienia naczyniowego wzrasta wraz z liczbą udarów doświadczanych w czasie.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko to palacz, mężczyzna pochodzenia afroamerykańskiego, migotanie przedsionków lub występowanie w rodzinie demencji naczyniowej.

Diagnoza

Podobnie jak w przypadku choroby Alzheimera, należy przeprowadzić pełną diagnostykę, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów danej osoby. Demencja naczyniowa jest zwykle identyfikowana za pomocą procedur obrazowania, które mogą ujawnić udary oraz zwężone lub zablokowane tętnice. Testy neuropsychologiczne mogą być również przeprowadzane w celu określenia charakteru i zakresu upośledzenia funkcji poznawczych.

Leczenie

Lekarze często przepisują pacjentom z otępieniem naczyniowym te same leki, które są stosowane w leczeniu choroby Alzheimera. Może to obejmować zarówno inhibitor cholinesterazy (Aricept, Exelon lub Razadyne), jak i Namenda.

Zarządzanie problemami sercowo-naczyniowymi poprzez leki i/lub zmiany stylu życia może również pomóc spowolnić pogorszenie objawów demencji naczyniowej. Niezwykle ważne jest monitorowanie ciśnienia krwi, pulsu, cholesterolu, cukru we krwi i wagi, które mają wpływ na zdrowie mózgu i łatwość przepływu krwi do mózgu.

Strategie zarządzania zachowaniem są również przydatne w radzeniu sobie z trudnymi zachowaniami, które czasami towarzyszą demencji naczyniowej.

Rokowanie

Obecnie nie ma lekarstwa na otępienie naczyniowe. Jeśli demencja była spowodowana wielokrotnymi udarami, stan pacjenta może się pogorszyć w stopniowym postępie, w którym stabilne okresy są przerywane nagłymi epizodami opadania.

Oczekiwana długość życia osoby z otępieniem naczyniowym jest bardzo indywidualna i zależy od charakteru problemów sercowo-naczyniowych, które powodują demencję, a także od wieku osoby i innych schorzeń.

Demencja naczyniowa wynika z upośledzonego przepływu krwi do mózgu i jest drugim najczęstszym rodzajem demencji po chorobie Alzheimera. Otępieniu naczyniowemu towarzyszy wiele zaburzeń poznawczych i neurologicznych, w tym zaburzenia pamięci i problemy z koordynacją, takie jak chodzenie i utrzymanie równowagi. Najlepiej skonsultować się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia (lub towarzyszyć ukochanej osobie u lekarza, jeśli podejrzewasz, że jest ona zagrożona), aby wykluczyć inne podobne schorzenia. Chociaż nie ma lekarstwa, istnieją opcje leczenia i sposoby radzenia sobie.