Znaczenie tego pomiaru zdrowia serca
Frakcja wyrzutowa (EF) to pomiar używany przez kardiologów do oceny siły serca. Jest to porównanie ilości krwi zatrzymanej przez jedną komorę serca na początku uderzenia z ilością krwi po zakończeniu uderzenia przez komorę.
Pomiar odzwierciedla proporcję krwi, przy której komora jest wystarczająco silna, aby poruszać się i najczęściej wyrażany jest w procentach. Na przykład, jeśli 60% krwi w komorze zostanie wypchnięte, wtedy EF jest wyrażana jako 60% lub zapisywana jako ułamek dziesiętny – 0,6.
Frakcja wyrzutowa jest przydatnym czynnikiem w diagnozowaniu i monitorowaniu niewydolności serca. Najłatwiej jest to określić za pomocą echokardiogramu, chociaż istnieją inne testy, które można wykorzystać do pomiaru EF.
Chociaż serce ma dwie komory, jest to frakcja wyrzutowa lewej komory – często określana jako LVEF (frakcja wyrzutowa lewej komory) – na której kardiolodzy skupiają się podczas pomiaru frakcji wyrzutowej.
Znaczenie LVEF
Kiedy serce staje się słabe, włókna mięśniowe nie mogą się w pełni kurczyć, zmniejszając objętość krwi pompowanej na uderzenie – co jest znane jako „objętość wyrzutowa”.
Aby to zrekompensować, serce powiększa się, aby zatrzymać więcej krwi, co pozwala na utrzymanie normalnej objętości wyrzutowej. Rozszerzenie serca, które występuje w przypadku choroby mięśnia sercowego, jest znane jako „przebudowa”.
Powiększenie serca, kardiomegalia, jest mechanizmem kompensacyjnym, który zapobiega objawom niewydolności serca poprzez utrzymywanie prawidłowego rzutu serca tak długo, jak to możliwe. Fakt, że serce jest rozszerzone, wskazuje na osłabienie mięśnia sercowego.
Jako miara ogólnej siły serca frakcja wyrzutowa jest pomocna w diagnozowaniu kardiomegalii, a także innych problemów z sercem, takich jak kardiomiopatia (osłabienie mięśnia sercowego, które może być prekursorem niewydolności serca) i choroba wieńcowa (CAD). .
Dlatego kardiolog może zdecydować się na pomiar frakcji wyrzutowej osoby, która ma objawy związane ze słabą czynnością serca, takie jak:
-
Duszność (duszność)
-
Obrzęk (obrzęk) stóp i podudzi
- Niewyjaśnione zmęczenie
- Słabe mięśnie
- Szybkie, silne, niewygodne lub nieregularne bicie serca
- Obrzęk lub ból brzucha
- Mdłości
- Dezorientacja
Pracownicy służby zdrowia wykorzystują również frakcję wyrzutową do monitorowania stanu serca po zawale serca, określania sposobu leczenia niewydolności serca i oceny skuteczności tego leczenia.
Jak mierzy się LVEF
Frakcja wyrzutowa może być określona na trzy sposoby:
-
Echokardiogram. Uważany za najskuteczniejszy sposób monitorowania frakcji wyrzutowej w czasie, ten nieinwazyjny test obrazowania wykorzystuje ultradźwięki do obserwacji serca w ruchu.KątKąt
-
Wielobramkowa akwizycja (MUGA). Również nieinwazyjny test, skan MUGA jest uważany za najdokładniejszą i powtarzalną metodę pomiaru frakcji wyrzutowej. Zazwyczaj jest to powtarzane — potrzebne są dokładne pomiary — w celu monitorowania stanu serca u osoby przyjmującej leki chemioterapeutyczne, o których wiadomo, że uszkadzają mięsień sercowy, takie jak doksorubicyna.
-
Cewnikowanie serca, najbardziej inwazyjny sposób pomiaru frakcji wyrzutowej. Zabieg polega na wprowadzeniu cewnika do naczyń krwionośnych w pachwinie, nadgarstku, szyi lub ramieniu.KątJest to jedyna metoda pomiaru LVEF, która niesie ze sobą potencjalne ryzyko i powikłania.
Interpretowanie wyników
Im więcej krwi może wypchnąć lewa komora z każdym uderzeniem serca, tym silniejsze jest serce. Dzięki temu stosunkowo łatwo jest zrozumieć, co oznacza odczyt LVEF: im wyższy odsetek, tym zdrowsze serce.
Kardiolodzy stosują pewne standardy podczas interpretacji wyników LVEF pod kątem oceny zdrowia serca na podstawie faktu, że lewa komora zwykle wyrzuca 55% lub więcej objętości krwi na uderzenie.
| Normalna | 50% do 70% |
| Poniżej średniej | 41% do 49% |
| Wskazanie na niewydolność serca | Równe lub mniej niż 40% |
LVEF wynosząca co najmniej 50% z objawami niewydolności serca jest określana jako niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF), dawniej nazywaną rozkurczową niewydolnością serca – co wskazuje, że w wyniku przebudowy mięsień sercowy stał się gruby lub sztywne, uniemożliwiające normalną objętość krwi wypełnianie fazy relaksacji komór (rozkurczu) między uderzeniami serca.KątKąt
LVEF wynosząca 40% lub mniej jest określana jako niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF), dawniej znana jako skurczowa niewydolność serca, wskazująca na niezdolność mięśnia sercowego do pompowania („wyrzucania”) wystarczającej ilości krwi podczas każdego uderzenia serca, aby osiągnąć reszta ciała.
Frakcja wyrzutowa większa niż 75% może również wskazywać na chorobę serca znaną jako kardiomiopatia przerostowa, która powoduje pogrubienie mięśnia sercowego i może prowadzić do zatrzymania akcji serca.
Kąt
„Frakcja wyrzutowa” może brzmieć jak skomplikowany termin kliniczny, ale w rzeczywistości jest to po prostu miara tego, ile krwi serce może pompować z każdym uderzeniem. Ponieważ lewa komora serca jest jedynym badaniem wykonywanym przez kardiologów, jeśli Twój lekarz poinformuje Cię, że masz LVEF poniżej 40%, oznacza to, że możesz mieć niewydolność serca. Mając tę wiedzę, mogą opracować odpowiedni dla Ciebie plan leczenia, abyś mógł od razu zacząć radzić sobie ze swoim stanem. Może to potencjalnie zapobiec dalszemu osłabieniu serca i zmniejszeniu ryzyka długotrwałych powikłań.
Discussion about this post