Co to jest guz skóry?

Wiele osób zwraca się do swojego rodzinnego lekarza w sprawie dziwnego guzka lub śladu na skórze. Większość guzów skóry jest łagodna, ale w niektórych przypadkach mogą być złośliwymi naroślami.

Istnieje kilka różnych typów nowotworów leczonych różnymi metodami. Zrozumienie różnych rodzajów nowotworów i sposobu ich leczenia może pomóc w uzyskaniu odpowiedniej pomocy medycznej w razie potrzeby.

Rodzaje

Większość guzów skóry jest łagodna i stanowi jedynie problem kosmetyczny. Niektóre z najczęstszych rodzajów łagodnych guzów skóry są następujące.

Rogowacenie łojotokowe

Rogowacenie łojotokowe jest najczęściej widoczne na twarzy, ramionach, klatce piersiowej lub plecach, ale można ją znaleźć w dowolnym miejscu na skórze. Rogowacenie łojotokowe różni się kolorem od jasnobrązowego do czarnego i jest wypukłe i woskowate. Często wyglądają tak, jakby utknęły na skórze i są jednym z najczęstszych łagodnych guzów skóry.

Są one zwykle widywane u dorosłych w średnim i starszym wieku. Są nieszkodliwe i można je usunąć, jeśli powodują problemy kosmetyczne. Jeśli jednak istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do rozpoznania rogowacenia łojotokowego, należy wykonać biopsję w celu potwierdzenia.

Wiśniowy naczyniak

Naczyniak wiśniowy (plamka Campbella de Morgana) to mała czerwona grudka (podniesiona) lub plamka (płaska) naczyniowa plamka, która jest łagodna. Są powszechne, nieszkodliwe, a przyczyna jest nieznana. Rzadko zdarza się, że trzeba je leczyć, ale laseroterapię można zastosować do usunięcia, jeśli stanowią problem kosmetyczny.

Nevus (kret)

Znamię jest również znane jako znamię znamionowe lub melanocytowe. Nevi są niezwykle powszechne. Zwykle mają okrągły kształt z gładką obwódką i pojawiają się jako brązowo-różowy guzek lub plamka na skórze.

Składają się z melanocytów (specjalnego rodzaju komórek skóry, które wytwarzają pigment przyciemniający skórę zwany melaniną). Mogą pojawiać się na każdym etapie życia, mogą być uniesione lub płaskie i można je znaleźć w dowolnym miejscu na ciele.

Większość ludzi ma co najmniej jednego pieprzyka i zazwyczaj są one nieszkodliwe. Jeśli jednak pieprzyk zmieni kształt, kolor, rozmiar lub zacznie krwawić / strupować, może to być oznaką rozwoju raka skóry. W takim przypadku potrzebna będzie biopsja w celu sprawdzenia obecności raka skóry.

Hiperplazja łojowa

Rozrost łojowy (rozrost starczy) ma postać żółtych, miękkich grudek w kształcie kopuły (wypukłych guzków), z których niektóre mają zagłębienie pośrodku. Zwykle pojawiają się na twarzy (czole, nosie i policzkach), ale czasami mogą pojawić się na sromie.

Są łagodne; jednak, ponieważ często wyglądają podobnie do raka podstawnokomórkowego, może być wymagana biopsja w celu rozróżnienia diagnozy.

Rogowacenie słoneczne

Rogowacenie słoneczne jest również znane jako rogowacenie słoneczne lub starcze. Znalezione na obszarach wystawionych na działanie słońca, mają postać szorstkich, łuszczących się płytek na skórze. Zwykle pojawiają się one dopiero po 40 roku życia, ponieważ są spowodowane latami przebywania na słońcu.

Chociaż jest łagodny, nieleczony istnieje od 5% do 10% ryzyko przekształcenia rogowacenia słonecznego w raka płaskonabłonkowego (rodzaj raka skóry).

Rogowiak kolczystokomórkowy

Tego typu zmiany szybko rosną i często występują u osób starszych z powodu ekspozycji na słońce. Mogą urosnąć do 2 centymetrów (cm) lub więcej w krótkim okresie kilku tygodni. Często mają zagłębienie pośrodku, które jest keratynowe (szorstkie/sztywne i wykonane z keratyny).

Zaleca się wykonanie biopsji i leczenie rogowiaka kolczystokomórkowego z powodu objawów podobnych do raka płaskonabłonkowego. Nie ma również pewności, czy są naprawdę łagodne, czy mogą być złośliwe.

tłuszczak

Tłuszczaki zwykle znajdują się pod skórą, ale mogą pojawić się wszędzie tam, gdzie obecne są komórki tłuszczowe. Technicznie rzecz biorąc, nie jest to guz skóry, jest to najczęstszy rodzaj podskórnego guza tkanek miękkich.

Chociaż zwykle nie powodują żadnych problemów, jeśli stają się duże lub naciskają na podstawową strukturę, mogą powodować ból i dyskomfort. Jeśli są bardzo duże (powyżej 5 cm), zaleca się zasięgnięcie porady lekarza, aby wykluczyć tłuszczakomięsaka.

Dermatofibroma

Dermatofibromy często występują na rękach i nogach jako małe twarde grudki, które różnią się kolorem od różowego do brązowego. Może to być łagodny nowotwór spowodowany zapaleniem mieszków włosowych lub reakcją na drobne uszkodzenie lub ukąszenie owada. Czasami występują również u pacjentów z obniżoną odpornością lub z zaburzeniami autoimmunologicznymi.

Dermatofibromy można pomylić z czerniakami, dlatego zalecane jest potwierdzenie rozpoznania. Do usunięcia często stosuje się wycięcie chirurgiczne lub kriochirurgię, ale usunięcie nie jest konieczne, chyba że dermatofibroma powoduje objawy.

Akrokordon

Acrochordon (znaczniki skóry) to małe, miękkie narośla w kolorze skóry. Około połowa wszystkich ludzi ma co najmniej jeden tag skóry, i są częstsze u osób starszych i osób z otyłością. Usuwanie nie jest konieczne, chyba że powodują podrażnienia lub są problemem kosmetycznym.

Ziarniniak ropotwórczy

Ziarniniaki pyogenne to zmiany naczyniowe, które zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych pięciu lat życia, ale mogą wystąpić w każdym wieku. Zwykle mają mniej niż 1 cm, ale mają tendencję do krwawień.

Ziarniniak pyogenny często rozwija się szybko iw większości przypadków nie ma wyraźnej przyczyny. W celu usunięcia zwykle zaleca się biopsję wycinającą.

Kaszak

Torbiele łojowe są okrągłymi cystami wypełnionymi keratyną i mogą być również znane jako cysty naskórkowe, inkluzyjne lub keratynoidalne. Są to twarde guzki w kolorze skóry, które często znajdują się na górnej części ciała lub twarzy.

Różnią się wielkością i mogą pękać, co może prowadzić do reakcji zapalnej i potencjalnie infekcji. Zwykle nie wymagają leczenia, chyba że torbiel pęknie.

Nowotwory nowotworowe skóry

Trzy najczęstsze formy guzów skóry, na które należy zwrócić uwagę, są rakowe i wymagają natychmiastowego leczenia:

Rak podstawnokomórkowy

Rak podstawnokomórkowy (BCC) jest najczęstszą postacią raka skóry. Rozpoczyna się w warstwie podstawnokomórkowej naskórka. Ponad 2 miliony Amerykanów diagnozuje się co roku z BCC.

BCC najczęściej występuje w obszarach ciała wystawionych na działanie słońca, takich jak skóra głowy, głowa, twarz i szyja. Może jednak wystąpić w dowolnym miejscu na ciele i może przybierać różne formy, w tym: błyszczący guzek; otwarta rana, która się nie goi: szorstkie, łuszczące się, czerwone plamy lub woskowate blizny.

Rak płaskonabłonkowy

Rak płaskonabłonkowy (SCC) dotyka ponad milion Amerykanów każdego roku, co czyni go drugą najczęstszą postacią raka skóry. Rozpoczyna się w płaskich komórkach zewnętrznych warstw skóry i może być agresywny, jeśli nie jest leczony.

Objawy SCC, na które należy zwrócić uwagę, to: narośla przypominające brodawki; nieregularne, trwałe, łuszczące się łaty; otwarte rany, które się nie goją; i podniesione narośla, które mogą czasami krwawić.

Czerniak

Czerniak jest rzadszym z tych trzech rodzajów raka skóry, ale jest również najbardziej śmiertelny. Nieleczona może rozprzestrzenić się na inne części ciała.

Najczęstszym znakiem ostrzegawczym czerniaka jest plamka lub pieprzyk na skórze, który zmienił rozmiar, kolor lub kształt. Ważne jest, aby regularnie sprawdzać swoją skórę i pieprzyki, używając techniki ABCDE i brzydkiego znaku kaczątka podczas sprawdzania.

Powoduje

Powód, dla którego występuje większość rodzajów guzów skóry, nie jest znany. Jednak w niektórych okolicznościach mogą być spowodowane ekspozycją na słońce, drobnym urazem lub stanem podstawowym (takim jak choroba autoimmunologiczna).

Diagnoza

Diagnoza zaczyna się od twojego rodzinnego lekarza. Zadadzą ci pytania o to, jak długo trwał wzrost guza skóry i inne istotne historie medyczne. Guz skóry zostanie dokładnie zbadany, być może pod światło lub w powiększeniu.

Jeśli Twój lekarz nie ma pewności co do diagnozy guza skóry, prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty skórnego i na biopsję. Biopsja polega na pobraniu niewielkiej próbki (w niektórych przypadkach całego guza skóry, jeśli jest on mały) i dokładniejszej analizie w celu wyszukania komórek rakowych.

Jeśli guz skóry sugeruje raka skóry lub biopsja potwierdziła raka skóry, Twój lekarz skieruje Cię do specjalistycznego zespołu zajmującego się rakiem skóry.

Zabiegi

Większość guzów jest łagodna i wymaga leczenia tylko wtedy, gdy powodują dyskomfort lub stwarzają problemy kosmetyczne. Opcje leczenia będą się różnić w zależności od rodzaju guza skóry, ale mogą obejmować:

• Leczenie laserowe: Laser to pojedyncza długość fali światła skupiona w wąską wiązkę światła o dużej intensywności. Są bardzo silne i mogą przecinać ludzką tkankę bez użycia skalpela. Lasery są bardzo przydatne do precyzyjnych prac chirurgicznych.

• Łyżeczkowanie i elektrodykacja: Ostre narzędzie zwane łyżeczką służy do zeskrobywania guza. Urządzenie przypominające igłę wykorzystuje następnie prąd elektryczny do spalania otaczających tkanek, zatrzymując krwawienie i niszcząc wszelkie komórki rakowe wokół krawędzi rany.

• Wycięcie chirurgiczne: Proste wycięcie polega na wycięciu guza i części otaczającej go normalnej tkanki ze skóry.

• Wycięcie golenia: małe ostrze służy do golenia nieprawidłowego obszaru skóry.

• Krioterapia: Ciekły azot lub ciekły dwutlenek węgla są rozpylane na nieprawidłową tkankę w celu jej zamrożenia i zniszczenia.

• Leki do stosowania miejscowego: Kremy do stosowania miejscowego zawierające leki immunoterapeutyczne lub leki stosowane w chemioterapii umożliwiają penetrację dużej ilości leku przez określony obszar skóry bez ogólnoustrojowego wpływu na resztę ciała. Zwykle są zalecane tylko w przypadku przedrakowych narośli lub wczesnych nowotworów skóry, które się nie rozprzestrzeniły.

• Leki doustne: Terapia celowana, immunoterapia i chemioterapia mogą być stosowane w leczeniu raka skóry w postaci leków doustnych.

• Chirurgia Mohsa: W chirurgii Mohsa guz jest usuwany ze skóry w kolejności bardzo cienkich warstw. Po usunięciu każdej warstwy sprawdzana jest pod mikroskopem pod kątem komórek rakowych. Warstwy są usuwane, aż przestaną być widoczne komórki rakowe. Ten rodzaj operacji usuwa jak najmniej normalnej tkanki, dzięki czemu jest przydatny w leczeniu obszarów takich jak twarz.

• Radioterapia (radioterapia): Promieniowanie jest stosowane w celu nakierowania na obszar ciała, w którym występuje nowotwór. Mogę albo zabić komórki rakowe, albo powstrzymać ich wzrost.

Większość guzów skóry jest całkowicie łagodna i nieszkodliwa. Mimo to istotne jest odróżnienie nowotworu złośliwego od łagodnego, dlatego w niektórych przypadkach może być wymagana biopsja.

Ogólnie rzecz biorąc, większość łagodnych guzów skóry nie wymaga żadnego leczenia i nie wpłynie na Twoje życie. Jednak pracownik służby zdrowia może usunąć guz skóry, jeśli jest to problem kosmetyczny lub powoduje dyskomfort.