Liszajec to wysoce zaraźliwa bakteryjna infekcja skóry, która powoduje rany i miodową skórkę lub guzki przypominające pęcherze. Może być swędzący i bolesny, a pojawia się, gdy skóra – zwłaszcza już podrażniona lub złamana – wchodzi w kontakt z powszechnym rodzajem gronkowca lub bakterii odpowiedzialnych za anginę.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1051361528-a8c3fab76f374c54b0097feb4ac4d27b.jpg)
Liszajec na ramieniu dziecka.
Matthew Roberge / Getty Images
Rodzaje i objawy liszajec
Liszajec może przydarzyć się każdemu, ale zwykle dotyka niemowlęta i dzieci i występuje najczęściej w wieku od 2 do 5 lat.KątOsoby, u których zdiagnozowano liszajec, są zwykle leczone miejscowymi antybiotykami lub antybiotykami doustnymi, aby uniknąć powikłań i zapobiec jego rozprzestrzenianiu się.
Istnieją trzy rodzaje liszajca, które są klasyfikowane na podstawie wyglądu zakażonej skóry i głębokości infekcji w warstwach skóry.
Chociaż istnieje kilka wspólnych obszarów, w których zaczyna się liszajec, nieleczone infekcje mogą szybko rozprzestrzenić się na inne obszary ciała dziecka. Ból i swędzenie mogą wystąpić we wszystkich typach liszajca, a drapanie może dalej rozprzestrzeniać infekcję.
Liszaj zwyczajny (Liszaj zakaźny)
Najczęstsza forma liszajca, obejmuje tylko najbardziej zewnętrzne warstwy skóry zwane naskórkiem. Często występuje w miejscach, w których skóra została złamana, podrażniona lub uszkodzona.
Nozdrza, szczególnie u dzieci z katarem, są często dotknięte. Twarz, szyja i dłonie to inne obszary ciała, w których prawdopodobnie zobaczysz zmiany.
Kluczowe cechy:
- Zaczyna się jako czerwone, swędzące rany, które przez kilka dni odprowadzają czysty płyn lub ropę.
- Nad ranami rozwijają się następnie zmiany w kolorze miodu, pokryte strupem.
Liszajec pęcherzowy
Liszajec pęcherzowy wpływa również na naskórek. Ma tendencję do tworzenia się w obszarach, w których fałdy skóry lub ocierają się o inną skórę, w tym ręce, nogi, tułów, pośladki, pachy i pachwiny.Kąt
Kluczowe cechy:
- Zaczyna się od pęcherzy wypełnionych płynem.
- Zmiany są znacznie większe i mogą dłużej pozostawać nienaruszone na skórze przed pęknięciem.
- Zmiany mogą wydzielać żółty płyn.
Ektyma (głęboki liszajec)
Jest to poważniejsza infekcja bakteryjna, która wnika do głębszej warstwy skóry właściwej.
Kluczowe cechy:
- Zaczyna się jako krosta; pęcherze są bolesne.
- Pęcherze zamieniają się w głębokie wrzody; może również powstać brązowo-czarna skorupa.
Kiedy spotkać się z lekarzem?
Jeśli zauważysz swędzące lub bolesne czerwone guzki, miodową skórkę nad ranami lub guzki przypominające pęcherze na skórze dziecka, natychmiast skontaktuj się z pediatrą, aby można było je leczyć i zapobiec rozprzestrzenianiu się w innym miejscu na dziecku lub inni.
Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych, krew w moczu lub jest ospałe, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.
Powoduje
Liszajec może wystąpić, gdy skóra jest narażona na:
-
Staphylococcus aureus, rodzaj gronkowca odpowiedzialnego za różne rodzaje infekcji skóry i inne problemy
-
Streptococcus grupy A (paciorkowiec GAS lub grupa A, znany również jako Streptococcus pyogenes), odpowiedzialny również za anginę, zapalenie tkanki łącznej i inne infekcje
Prawdopodobny winowajca (s) przypadku liszajca ostatecznie zależy od rodzaju, który występuje.KątKąt
| Liszajec typu | Spowodowane przez S. aureus | Spowodowane przez Strep grupy A |
|---|---|---|
| Niepęcherzowe | √. | √. |
| Bullous | √. | |
| Ektymia | √. | √. |
Ektyma może wystąpić z nieleczonego liszajca, który rozwija się w głębszą infekcję.
Liszajec może rozwinąć się jako infekcja pierwotna, gdy bakterie zakażą normalną skórę, lub jako infekcja wtórna, gdy bakterie zaatakują już podrażnioną lub otwartą skórę, na przykład z rany, ukąszenia owada, trującego bluszczu, egzemy, opryszczki lub świerzbu.
Bezpośredni kontakt z zakażonymi zmianami jest przyczyną rozprzestrzeniania się. Może się to zdarzyć na wiele sposobów i ustawień, takich jak:
- Kiedy dziecko drapie się w zainfekowany obszar, a następnie dotyka innej części ciała
- Uściski, uścisk dłoni lub inne formy bezpośredniego kontaktu z zarażoną osobą
- Angażowanie się w niektóre sporty, takie jak zapasy
- Zatłoczone obszary, takie jak szkoły lub przedszkolaKątKąt
Bakterie S. aureus powszechnie kolonizują (żyją) skórę dzieci i dorosłych. Szczególnie często znajduje się go w nosie, więc można go łatwo przejść, jeśli dzieci dłubią w nosach.
Chociaż technicznie jeden krok jest odsunięty od bezpośredniego kontaktu, infekcja może się również rozprzestrzeniać, jeśli dotkniesz ubrania, ręczników lub prześcieradeł zakażonej osoby.
Bakterie, które prowadzą do liszajca, rozwijają się w gorącym i wilgotnym środowisku, a infekcje występują częściej w klimacie tropikalnym lub subtropikalnym.KątKąt
Diagnoza
Rozpoznanie liszajca jest zwykle stawiane po zbadaniu skóry przez lekarza i zauważeniu typowego wyglądu infekcji.
Pracownik służby zdrowia może również chcieć wykonać posiew bakteryjny, jeśli podejrzewa, że liszajec jest spowodowany przez oporne bakterie, takie jak MRSA (gronkowiec złocisty oporny na metycylinę) lub jeśli wysypka nie ustępuje.
Leczenie
W przypadku niewielkich obszarów infekcji zwykle wystarczy miejscowy antybiotyk dostępny bez recepty lub na receptę. Będziesz także musiał regularnie myć obszar ciepłą wodą z mydłem, a następnie przykryć bandażem, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się na inne osoby.
W przypadku bardziej rozległych lub uporczywych infekcji może być potrzebny antybiotyk doustny lub dożylny. Na przykład ectymę leczy się doustnymi antybiotykami.
MRSA jest oporny na wiele antybiotyków powszechnie stosowanych w leczeniu liszajca, w tym Keflex (cefaleksyna), Augmentin (amoksycylina, kwas klawulanowy), Zithromax (azytromycyna) i cefdinir. Jeśli przyczyną infekcji jest MRSA, może być potrzebny silniejszy antybiotyk, taki jak Cleocin (klindamycyna) lub Bactrim (sulfametoksazol, trimetoprim).
Po rozpoczęciu leczenia infekcja powinna zacząć ustępować w ciągu kilku dni. Jeśli nie zauważysz zmiany, poinformuj o tym swojego dostawcę opieki zdrowotnej, ponieważ może być potrzebny inny lek.
Powtarzające się infekcje
Liszajec można dostać więcej niż raz. Jeśli liszajec lub inne zakażenia skóry związane z gronkowcem nadal występują, lekarz może zalecić wszystkim domownikom leczenie antybiotykami, takimi jak żel do nosa Bactroban (mupirocyna) dwa razy dziennie przez pięć do siedmiu dni.
Mogą być również zalecane inne środki, takie jak kąpiele z Hibiclens (antyseptyczny, przeciwbakteryjny środek do mycia skóry) i bardzo częste mycie rąk.
Jak długo liszajec jest zaraźliwy?
Dzieci zwykle nie są już zaraźliwe, gdy są na antybiotykach przez 24 do 48 godzin, nie ma już wydzieliny ze zmian i widać oznaki poprawy.Kąt
Rokowanie
Większość przypadków liszajca ustępuje bez powikłań i blizn. Jeśli pojawi się blizna, jest to zazwyczaj spowodowane głęboką infekcją ektymii. W takich przypadkach możesz chcieć odwiedzić dermatologa, który może zaoferować zabiegi minimalizujące wygląd blizny.
W niezwykle rzadkich przypadkach liszajec może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie jest leczony. Mogą to być:
-
Popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie filtrów nerek, które może rozwinąć się po infekcji paciorkowcami grupy A. Może to prowadzić do krwiomoczu (krwawego moczu) i wysokiego ciśnienia krwi.KątKąt
-
Szkarlatyna, stan wywołany przez paciorkowce z grupy A, charakteryzujący się gorączką, wysypką i czerwonym językiem
-
Posocznica, poważna infekcja krwi wywołana przez bakterie
Podobnie jak w przypadku większości infekcji, jednym z najlepszych kroków zapobiegawczych, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko liszajca lub zapobiec rozprzestrzenianiu się istniejącej infekcji, jest częste mycie rąk przez co najmniej 20 sekund za każdym razem.Kąt
Upewnij się, że dzieci przestrzegają zasad higieny rąk, a jeśli mają jakiekolwiek ukąszenia, zadrapania lub wysypki, uważnie je obserwuj i utrzymuj w czystości i przykryj.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-693224722-5a0fcba7e258f80037f7f610.jpg "Usługi świadczone przez opiekę hospicyjną")
Discussion about this post