Niedrobnokomórkowy rak płuca stopnia 2 (NSCLC) to zlokalizowany rak, który nie rozprzestrzenił się poza jedno płuco lub lokalne węzły chłonne po tej samej stronie klatki piersiowej. Każda diagnoza raka płuca jest poważna, ale bycie na tym wczesnym etapie oznacza, że choroba jest bardzo uleczalna, a szanse na długoterminową remisję są duże.
2:57
Przegląd stopnia zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuc
Inscenizacja
Określenie stadium zaawansowania raka płuca jest bardzo ważne przy wyborze najwłaściwszego leczenia.
Rak płuca jest sklasyfikowany w oparciu o system TNM:
- T odnosi się do wielkości guza
- N odnosi się do zajęcia węzłów chłonnych i ich lokalizacji
- M wskazuje, czy występują przerzuty (rozprzestrzenianie się guza na inne obszary ciała)
Etap 2 dzieli się na etapy 2A i 2B. Etap 2B dzieli się na trzy możliwe oznaczenia.
| Rak płuca w stadium 2 | ||
|---|---|---|
| Scena | Oznaczenia T, N, M | Opis |
| 2A | T2b, N0, M0 | Rozmiar T2b: Guz ma rozmiar większy niż 4 centymetry (cm), ale nie większy niż 5 cm średnicy i może spełniać jedno lub więcej z następujących kryteriów: • Wszedł do głównego oskrzela, ale nie w odległości do 2 cm od punktu, w którym tchawica się rozgałęzia. główne oskrzela • Wrósł do błon otaczających płuca • Częściowo zatyka drogi oddechowe Nierozprzestrzenianie: Brak rozprzestrzeniania się na węzły chłonne Przerzuty M0: Brak rozprzestrzeniania się na inne części ciała |
| 2B | T1a/T1b/T1c, N1, M0 | Rozmiar T1a/T1b/T1c: Guz ma nie więcej niż 3 cm średnicy, nie wrósł do błon otaczających płuca i nie obejmuje głównych gałęzi oskrzeli Rozprzestrzenianie się N1: Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne po tej samej stronie i/lub wokół obszaru, w którym oskrzela wchodzi do płuc. Przerzuty M0: Brak rozprzestrzeniania się na inne części ciała |
| 2B | T2a/T2b, N1, M0 | Rozmiar T2a/T2b: Guz jest większy niż 3 cm, ale nie większy niż 5 cm średnicy i może spełniać jedno lub więcej z następujących kryteriów: • Wrósł do głównego oskrzela, niezależnie od odległości, od której tchawica dzieli się do głównego oskrzela • Wrósł do błon otaczające płuca • Częściowo zatyka drogi oddechowe Spread N1: Rak występuje w węzłach chłonnych po tej samej stronie i/lub wokół obszaru, w którym oskrzela wchodzi do płuc. Przerzuty M0: Brak rozprzestrzeniania się na inne części ciała |
| 2B | T3, N1, M0 | Rozmiar T3: Guz jest większy niż 5 cm, ale nie większy niż 7 cm średnicy i może spełniać jedno lub więcej z następujących kryteriów: • Wrósł do ściany klatki piersiowej, wewnętrznej wyściółki klatki piersiowej, nerwów wpływających na oddychanie lub błon worka otaczające serce • Jedno płuco ma dwa lub więcej oddzielnych guzków nowotworowych Rozrzut N0: Brak rozprzestrzeniania się na węzły chłonne Przerzuty M0: Brak rozprzestrzeniania się na inne części ciała |
Objawy raka płuc w stadium 2
We wczesnych stadiach raka płuc możesz nie mieć objawów. W miarę postępu choroby mogą jednak pojawić się objawy, gdy jest jeszcze w stadium 2.
Obejmują one:
- Uporczywy kaszel
- Odkrztuszanie krwi
- Duszność
- Chrypka
- Ból w klatce piersiowej lub plecach
- Powtarzające się infekcje, takie jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli
Ponieważ rak płuca w stadium 2 nie dał przerzutów poza płucami, objawy takie jak niezamierzona utrata masy ciała i zmęczenie są mniej powszechne niż w bardziej zaawansowanych stadiach.
Objawy raka płuc u kobiet mogą różnić się od mężczyzn, a objawy u osób niepalących mogą różnić się od obecnych lub byłych palaczy. Należy to wziąć pod uwagę, ponieważ liczba przypadków raka płuc wzrasta wśród młodych kobiet, które nigdy nie paliły, a wiele z nich zakłada, że nie są zagrożone chorobą i nie zauważają wczesnych oznak problemu.
Leczenie
Opcje leczenia raka płuca w stadium 2 często obejmują kombinację terapii.
Operacja
Operacja wiąże się z największym prawdopodobieństwem długotrwałego przeżycia po postawieniu diagnozy.
Istnieją cztery główne rodzaje operacji raka płuc:
-
Lobektomia: usuwa jeden z pięciu płatów płuc (trzy po prawej, dwa po lewej). Ta operacja jest często preferowana w przypadku NSCLC.
-
Resekcja klinowa: Usunięto część płata w kształcie klina. Jest to zwykle zalecane, jeśli guz jest mały lub istnieje obawa przed zabiegiem chirurgicznym wpływającym na czynność płuc.
-
Resekcja rękawa: usuwa część płuca i część głównych dróg oddechowych. Może zachować większą czynność płuc niż inne rodzaje operacji.
-
Pneumonektomia: usuwa się całe płuco. Jest to zwykle zalecane tylko wtedy, gdy lokalizacja guza uniemożliwia mniej inwazyjne operacje.
Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo (VATS) jest mniej inwazyjną techniką niż tradycyjna chirurgia otwarta. Podczas VATS część płuca może zostać usunięta przez małe nacięcia w ścianie klatki piersiowej. Procedury VATS mogą skutkować krótszym pobytem w szpitalu i mniejszym bólem pooperacyjnym.
Która procedura zalecana jest przez lekarza, zależy od lokalizacji guza i ogólnego stanu zdrowia.
Chemoterapia
Większość onkologów zaleca chemioterapię adjuwantową (chemioterapię po zabiegu chirurgicznym) dla osób, które przechodzą operację raka płuc w stadium 2. Zaletą tego rodzaju chemioterapii jest to, że ma na celu zniszczenie komórek rakowych, które mogły rozprzestrzenić się poza płuca, ale nie są jeszcze widoczne w żadnych testach obrazowych.
W zależności od umiejscowienia guza niektórzy onkolodzy mogą przepisać chemioterapię neoadjuwantową – chemioterapię podawaną przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza i ułatwienia jego usunięcia.
Radioterapia
Radioterapia jest stosowana w leczeniu raka płuca w stadium 2 w połączeniu z chemioterapią jako leczenie uzupełniające, gdy marginesy chirurgiczne są dodatnie.
Stanowi również opcję dla pacjentów, którzy nie mogą poddać się operacji ze względu na lokalizację guza lub z powodu innych problemów zdrowotnych.
Inne techniki, takie jak terapia wiązką protonów, są oceniane pod kątem choroby w stadium 2.
Kierowanie genetyczne
Jednym z ostatnich postępów w leczeniu raka płuca jest możliwość leczenia niektórych z tych nowotworów poprzez celowanie w guzy, które mają pewne mutacje, które czynią je podatnymi na te bardzo specyficzne terapie.
Oprócz scharakteryzowania guza na podstawie rozmiaru i stopnia jego rozprzestrzenienia, onkolodzy stosują obecnie badania genetyczne (profilowanie molekularne) raka płuca w celu spersonalizowania diagnozy i leczenia.
Trwają badania
Terapie celowane i immunoterapia to metody leczenia stosowane głównie w zaawansowanym stadium raka płuca, ale badania kliniczne nadal badają użyteczność tych opcji. Naukowcy chcą sprawdzić, czy mogą pomóc poprawić wskaźniki przeżycia i zmniejszyć ryzyko nawrotu, gdy te podejścia są stosowane w leczeniu raka płuc we wczesnym stadium.
Rokowanie
Pięcioletnia przeżywalność w przypadku NSCLC w stadium 2 wynosi około 35% po leczeniu. Różni się to w zależności od takich czynników, jak lokalizacja, rozmiar i cechy konkretnego guza, a także ogólny stan zdrowia.
Jest to sprzeczne z ogólnym wskaźnikiem przeżycia raka płuc (niecałe 19%), częściowo dlatego, że tylko około 16% NSCLC jest diagnozowanych w zlokalizowanych stadiach (stadium 1 lub stadium 2).
Należy pamiętać, że statystyki przeżycia często mają kilka lat, a nowsze metody leczenia mogły nie być dostępne, gdy te liczby były rejestrowane.
Odpowiednie leczenie jest kluczem do zwiększenia szans na remisję. Omów wszystkie opcje z lekarzem i miej nadzieję. Zabiegi poprawiają się z każdym dniem.
Ryzyko nawrotu
Całkowity odsetek nawrotów raka płuca w przypadku NSCLC w stopniu 2 szacuje się na około 38%. W przypadku nawrotu raka płuc dostępne są dalsze opcje leczenia. Mogą one obejmować radioterapię z chemioterapią lub bez chemioterapii, terapie celowane lub leki immunoterapeutyczne.
Korona
Badania sugerują, że poznanie swojej choroby może poprawić wyniki. Zadawać pytania. Dowiedz się o badaniach klinicznych, które mogą być dla Ciebie odpowiednie. Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka płuc, poświęć chwilę na odetchnięcie i zastanów się dokładnie nad swoją obecną sytuacją.
To jest czas, aby inni ci pomogli. Przyjrzyj się grupom wsparcia w swojej społeczności lub w Internecie, aby nawiązać kontakt z ludźmi, którzy rozumieją i mają do zaoferowania porady. Pamiętaj też, że możesz zrobić kilka rzeczy, które mogą poprawić przeżywalność z rakiem płuc. Włożenie w to wysiłku może dać ci kontrolę nad swoją podróżą z rakiem.
Wskaźniki przeżycia raka płuc szybko się poprawiają. Dowiedz się, jak bronić siebie jako pacjenta z rakiem, zasięgnij drugiej opinii, jeśli uważasz, że jej potrzebujesz, i wybierz ośrodek leczenia raka, w którym czujesz się pewnie.
Discussion about this post