Co to jest pitocyna?

Co to jest pitocyna?

Pitocin to syntetyczna wersja hormonu ciąży oksytocyny, który powoduje skurcze macicy. Lek ten jest często stosowany, gdy poród nie rozpoczyna się sam w wyznaczonym terminie lub istnieją powody medyczne (lub inne), które wymagają wczesnego porodu. Pitocin jest podawany dożylnie w warunkach szpitalnych i zwykle szybko powoduje coraz silniejsze skurcze.

Dlaczego to ważne

Według Centers for Disease Control and Prevention około 23% porodów w Stanach Zjednoczonych jest indukowanych.Istnieje kilka metod zachęcania do porodu, ale w warunkach medycznych jedną z najczęściej stosowanych jest lek Pitocin. W rzeczywistości, według Krajowego Partnerstwa na rzecz Kobiet i Rodzin, 63% porodów indukowanych obejmuje stosowanie Pitocin.

Zastosowania dla Pitocin

Istnieje wiele powodów, dla których Pitocin jest używany do wywoływania porodu. Jednym z głównych zastosowań leku jest leczenie przedłużonej, trudnej lub utrudnionej pracy (dystocja porodowa), zwłaszcza gdy może to zmniejszyć częstość cięć cesarskich.

Innym powszechnym wskazaniem jest sytuacja, w której poród nie rozpoczyna się sam, zwłaszcza jeśli matka i/lub dziecko są w niebezpieczeństwie. Inne typowe powody wywoływania porodu to:

• Powikłania spowodowane czynnikiem Rh (mogą wystąpić, gdy matka z ujemną grupą krwi nosi dziecko z dodatnią grupą krwi)
• Problemy zdrowotne matki, w tym cukrzyca i choroba nerek
• Niski poziom płynu owodniowego

• Stan przedrzucawkowy lub wysokie ciśnienie krwi

• Pęknięte błony (bez początku porodu)

• Powolny wzrost płodu
• Infekcja macicy

Poród może być również indukowany elektywnie, aby złagodzić dyskomfort ciąży u matki lub zapobiec występowaniu potencjalnych powikłań. Dodatkowo, ludzie mogą zdecydować się na wywołanie za pomocą Pitocinu ze względu na czas lub inne problemy, takie jak praca z harmonogramami, aby zapewnić, że partner (lub określony lekarz) może być obecny przy porodzie.

Jak wywoływany jest poród

Płynny lek Pitocin rozcieńcza się standardowym roztworem soli fizjologicznej i podaje w kroplówce dożylnej (IV). Infuzja Pitocinu jest regulowana za pomocą pompy lekarskiej, aby zapewnić podanie bardzo określonej ilości.

Kroplówka IV zostanie ustawiona na dostarczanie określonej ilości Pitocin co godzinę. W zależności od poleceń napisanych przez lekarza, kroplówka Pitocin jest zwykle podkręcana co godzinę, aż osiągniesz określony wzorzec skurczu. Pożądany wzór może być inny dla każdej kobiety.

Niektórzy praktykujący decydują się na szybkie podkręcenie Pitocin, podczas gdy inni wolą go powoli. Protokół zastosowany w twoim przypadku będzie zależał od tego, dlaczego jesteś indukowany i innych czynników specyficznych dla twoich potrzeb medycznych. Szybkość kroplówki (i to, ile ostatecznie potrzebujesz) jest również skorelowana z tym, jak dobrze Ty i Twoje dziecko reagujecie na lek.

Przyspieszenie pracy

Pitocin można również stosować do przyspieszenia porodu. Nazywa się to powiększaniem porodu. Przegląd badań z 2011 r. wykazał, że Pitocin powoduje stosunkowo niewielki spadek całkowitego czasu pracy (około dwóch godzin).

Jednak nawet niewielkie ograniczenie porodów może przynieść ciężarnej matce znaczną ulgę. Inne metody, o których wiadomo, że przyspieszają powolny poród oprócz lub zamiast Pitocinu, obejmują rozbijanie worka z wodą (amniotomia), akupresura i ruch, taki jak chodzenie i odbijanie się na piłce do jogi.

Porady

Niektóre kobiety obawiają się, że stosowanie Pitocin spowoduje bardziej bolesny poród. Jednak te obawy nie są łatwe do potwierdzenia lub odrzucenia, ponieważ postrzeganie bólu jest dość subiektywne i zmienne. To powiedziawszy, Pitocin wzmacnia skurcze, co może przełożyć się na silniejszy ból.

Ponadto każde doświadczenie z Pitocinem będzie inne. Niektóre kobiety nie mają problemów z przyjmowaniem leku, podczas gdy inne są niezadowolone z jego wpływu na poród. Trudno jednak obiektywnie oddzielić działanie leku od tego, co mogłoby się wydarzyć bez Pitocinu, ponieważ nie można tego wiedzieć.

Twoje osobiste doświadczenia mogą również zależeć od Twoich oczekiwań, reakcji Ciebie i Twojego dziecka oraz tego, jak Twój lekarz stosuje lek. Omówienie sposobu, w jaki poród będzie zarządzany z wyprzedzeniem, może pomóc w łatwiejszym dostosowaniu się, jeśli potrzebny jest Pitocin.

W niektórych przypadkach Twoje plany porodu nieleczonego mogą ulec zmianie, jeśli Twój lekarz uważa, że ​​Pitocin jest właściwym wyborem dla Ciebie i Twojego dziecka. Niezależnie od tego, czy twoje doświadczenie porodowe przebiega zgodnie z planem, czy nie, dobrze jest mieć odpowiednie wsparcie, takie jak partner, rodzina lub doula.

Potencjalne wyzwania

Jeśli jesteś indukowany Pitocinem, istnieje kilka dodatkowych środków ostrożności, które mogą być potrzebne podczas porodu i porodu. Twój lekarz lub położna może wprowadzić dowolne z poniższych:

• Elektroniczne monitorowanie płodu

• Regularne kontrole ciśnienia krwi
• Ciągła kroplówka dożylna do podawania leków i płynów

Potencjalne zagrożenia

Podobnie jak w przypadku każdego leku lub interwencji, stosowanie Pitocin wiąże się z ryzykiem. Należy jednak pamiętać, że ten lek jest ogólnie bezpieczny i ma niskie ryzyko poważnych powikłań. Niektóre możliwe powikłania stosowania Pitocin obejmują:

• Cięcie cesarskie (ryzyko to można zmniejszyć dzięki amniotomii)

• Skurcze, które zbliżają się do siebie zbyt blisko siebie, co utrudnia poród
• Cierpienie płodu
• Większe prawdopodobieństwo zażądania leków przeciwbólowych, takich jak znieczulenie zewnątrzoponowe
• Pęknięcie macicy

Istnieją również sytuacje, w których Pitocin nie powinien być stosowany. Oto kilka przykładów przeciwwskazań:

• Dziecko nie znajduje się w pozycji sprzyjającej porodowi (niewłaściwe położenie) lub jest w stanie zagrożenia płodu (w takich przypadkach może być konieczne cesarskie cięcie)
• Jesteś uczulony na Pitocin lub którykolwiek ze składników leku
• Nosisz wielokrotności
• Masz stan, na który może mieć wpływ stosowanie leku, taki jak wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Masz powikłania ciąży, takie jak łożysko przednie
• Miałeś już cesarskie cięcie
• Urodziłaś więcej niż sześć razy

W przypadkach, gdy Pitocin jest przeciwwskazany, można zastosować inne metody indukcji, takie jak celowe przerwanie worka owodniowego, oczekiwanie na naturalny poród lub cięcie cesarskie.

Z wielu powodów, takich jak entuzjazm dla konkretnego planu porodu i / lub poród bez leków, niektóre kobiety mogą postrzegać stosowanie Pitocin jako niepowodzenie lub rozczarowanie. Ale to nie mogło być dalsze od prawdy. Niezależnie od Twoich planów, robocizna i dostawa rzadko idą dokładnie tak, jak tego oczekujesz.

Co więcej, poród, w tym Pitocin, jest nie mniej piękny i heroiczny niż poród „naturalny” – a ważne jest to, że dziecko ląduje w twoich ramionach.