Co to jest pustuloza dłoniowo-podeszwowa?

Krostkowica dłoniowo-podeszwowa (PPP) to rzadka choroba skóry, która jest trudna do leczenia. Polega na wykwitach owrzodzeń zwanych krostami na dłoniach lub podeszwach stóp.

Krosty to pęcherze wypełnione mętną cieczą. Mogą być swędzące, bolesne i powodować pieczenie. Niektóre przypadki są na tyle poważne, że mogą być wyniszczające.

W tym artykule przedstawiono objawy i przyczyny PPP, a także sposoby ich diagnozowania i leczenia.

Objawy Pustulozy dłoniowo-podeszwowej

Dotkliwość PPP różni się znacznie w zależności od osoby. Może trwać latami i do tej pory naukowcy nie wiedzą, co powoduje jego wybuch. Objawy PPP mogą obejmować:

• Powstawanie krost, które mogą stać się brązowe lub łuszczące
• Swędzenie, pieczenie lub ból
• Powtarzające się wypryski, czasami przez wiele lat

Ucisk, tarcie lub tarcie może pogorszyć objawy.

Po uformowaniu się krost mogą się łączyć i tworzyć obszar zaczerwienionej, pogrubionej skóry, zwany rumieniowym tłem, z łuskowatymi plamami zwanymi płytkami. Na skórze mogą również pojawić się bolesne pęknięcia.

Ponieważ PPP wpływa przede wszystkim na dłonie i stopy, dyskomfort spowodowany tym schorzeniem może uniemożliwić chodzenie lub używanie rąk.

Powoduje

Eksperci nie znają jeszcze dokładnych przyczyn PPP, ale może to być zaburzenie gruczołów potowych. Masz kilka z nich na dłoniach i podeszwach.

PPP występuje częściej u osób z łuszczycą. Może obejmować procesy autoimmunologiczne lub autozapalne, w których układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe komórki.

Badania pokazują, że stan jest związany z:

• Palenie: Nikotyna może wywołać zapalenie gruczołów potowych, które prowadzi do powstawania krost.

• Infekcje bakteryjne: zapalenie migdałków i infekcje zębów mogą wywoływać epidemie, które ustępują, gdy infekcja zniknie.

• Leki biologiczne: Ta klasa leków, zwłaszcza blokery TNF, może powodować krosty poprzez aktywację części układu nerwowego. Leki te są stosowane w stanach zapalnych, takich jak łuszczyca i reumatoidalne zapalenie stawów.

• Alergie kontaktowe: PPP częściej występuje u osób uczulonych na nikiel, chrom, rtęć i niektóre zapachy. Unikanie alergenu może pomóc w usunięciu epidemii.

• Genetyka: Bardziej prawdopodobne jest, że masz PPP, jeśli masz historię rodzinną lub łuszczycę.

Diagnoza

Świadczeniodawca może być w stanie zdiagnozować PPP na oczach. Mogą pobrać wymazy, aby potwierdzić, że pęcherze nie zawierają patogenów (np. bakterii, grzybów).

Jeśli diagnoza nie jest jasna, mogą wykonać biopsję, ale jest to rzadkie. Podczas tej procedury pobierana jest niewielka próbka skóry i wysyłana do laboratorium w celu analizy.

Leczenie

Opcje leczenia PPP mogą obejmować:

• Sterydy miejscowe
• Nawilżacze

• Miejscowe leki retinoidowe (retinol, tretinoina, beksaroten)

• Fototerapia światłem ultrafioletowym

Niektóre z tych terapii mogą być stosowane razem. W ciężkich przypadkach pomocne mogą być leki immunosupresyjne. Leki pierwszego rzutu na PPP to:

• Metotreksat
• Cyklosporyna

Jeśli te nie działają lub nie są tolerowane, następnymi do wypróbowania mogą być:

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Tremfya (guselkumab)

Wskazane jest również rzucenie palenia i unikanie podrażnień kontaktowych (alergenów, ostrych mydeł).

Streszczenie

Krostkowica dłoniowo-podeszwowa jest rzadką chorobą skóry, która powoduje powstawanie pęcherzy na dłoniach i podeszwach stóp. Może to prowadzić do czerwonych, łuszczących się obszarów ze skórą, która łatwo pęka. Krosty mogą swędzieć, palić lub być wyniszczająco bolesne.

Przyczyny PPP nie są znane. Pewną rolę może odgrywać palenie, infekcje bakteryjne, alergie skórne i genetyka. Diagnoza może obejmować badanie, wymazy płynu z krost lub, w rzadkich przypadkach, biopsję.

Leczenie PPP może obejmować miejscowe steroidy, retinoidy, środki nawilżające, fototerapię i leki immunosupresyjne.

Choroba skóry, która jest zarówno bolesna, jak i brzydka, może mieć negatywny wpływ na twoje zdrowie psychiczne i fizyczne. Nie wahaj się skontaktować się ze swoim lekarzem w sprawie PPP i jakichkolwiek negatywnych myśli lub uczuć, jakie masz w związku z tym. Możesz skorzystać z rozmowy ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego.

Często Zadawane Pytania

Czy pustuloza dłoniowo-podeszwowa jest rodzajem łuszczycy?

PPP może być rodzajem łuszczycy. Niektórzy świadczeniodawcy uważają, że tak jest, podczas gdy inni uważają to za odrębny stan. Ten spór może zostać rozstrzygnięty w przyszłych badaniach.

Czy znika krostkowica dłoniowo-podeszwowa?

Epidemie PPP w końcu znikną, zwłaszcza po leczeniu. Jednak PPP nie można wyleczyć, więc nigdy nie ma gwarancji, że nie będziesz miał kolejnego rozbłysku.

Jak rzadko występuje krostkowica dłoniowo-podeszwowa?

PPP jest dość rzadkie. Szacuje się, że ma go od 0,01% do 0,05% populacji.