Co to jest ramię pływaka?

Ramię pływaka jest częstym urazem ortopedycznym u osób pływających. Jest to spowodowane nieprawidłowym tarciem i szczypaniem struktur w ramieniu. Uraz ten doświadcza od około 40% do 90% pływaków w takim czy innym czasie.

Znany jest również jako zespół uderzenia stożka rotatorów i może powodować ból i podrażnienie ścięgien stożka rotatorów oraz kaletki (worka wypełnionego płynem), który znajduje się w ramieniu.

Anatomia barku

Twoje ramię to złożony staw, który jest niezwykle mobilny. Składa się z trzech kości: łopatki (łopatki), obojczyka (kości obojczyka) i kości ramiennej (kości ramienia). Te trzy kości łączą się w różnych miejscach, tworząc staw barkowy.

Kilka mięśni przyczepia się do stawu barkowego i porusza nim. Jedna ważna grupa mięśni w ramieniu to mankiet rotatorów.

Ta grupa czterech mięśni leży głęboko w ramieniu i otacza staw. Kiedy podnosisz rękę, te mięśnie kurczą się, aby utrzymać piłkę w gnieździe stawu barkowego, umożliwiając uniesienie ramienia płynnym i płynnym ruchem.

Kilka więzadeł również trzyma razem staw barkowy. Łączą różne kości barku, zapewniając stabilność stawów podczas ruchu.

Objawy barku pływaka

Typowe objawy barku pływaka to:

• Ból ramienia
• Obrzęk w przedniej lub górnej części barku
• Trudność w dotarciu do góry
• Ból barku podczas przenoszenia ciężaru przez ramię

Objawy barku pływaka nasilają się podczas pływania lub bezpośrednio po nim. Wynika to z pozycji ramion i kończyn górnych podczas pływania.

Sięganie nad głowę i obracanie dłoni do wewnątrz, podobne do ruchu, który występuje podczas kraulowania lub stylu swobodnego, może spowodować zaciśnięcie ścięgien stożka rotatorów lub kaletki barkowej pod wyrostkiem barkowym.

Kiedy pojawia się to szczypanie, ścięgna lub kaletka mogą ulec zapaleniu, co prowadzi do bólu i trudności w normalnym używaniu ramion.

Ramię pływaka może również wystąpić z powodu wiotkości więzadeł w ramieniu. Istnieje teoria, że ​​z czasem więzadła w barkach pływaka ulegają rozciągnięciu i rozluźnieniu, co prowadzi do niestabilności stawu barkowego. Może to spowodować rozluźnienie stawu barkowego i może prowadzić do uszczypnięcia struktur w ramieniu.

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów i jesteś pływakiem rekreacyjnym lub wyczynowym, możesz mieć ramię pływaka. Zaleca się wizytę u lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę swojego stanu i rozpocząć właściwe leczenie barku.

Diagnozowanie ramienia pływaka

Wiele przypadków barku pływaka można zdiagnozować podczas rutynowego badania klinicznego. Elementy tego egzaminu mogą obejmować:

• Palpacja
• Miary siły
• Specjalne testy na ramię

Jeden test barku, który jest często używany do diagnozowania barku pływaka, nazywa się testem Neera. Podczas tej procedury lekarz maksymalnie unosi rękę nad głową. Jeśli powoduje to ból, twoje ścięgna rotatorów mogą być ściskane, a wynik testu jest uważany za pozytywny. Wtedy można podejrzewać bark pływaka.

Możesz rozpocząć leczenie barku pływaka po badaniu z lekarzem, ale lekarz może również skierować Cię na badania diagnostyczne.

Można wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby zwizualizować kości ramienia. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) można wykonać w celu zbadania struktur tkanek miękkich w ramieniu, takich jak ścięgna pierścienia rotatorów i kaletka.

Gdy masz dokładną diagnozę ucisku ramienia pływaka, możesz rozpocząć leczenie.

Leczenie

Właściwe leczenie barku pływaka obejmuje radzenie sobie z bólem i stanem zapalnym w barku oraz poprawę sposobu poruszania się barku, aby uniknąć ściskania struktur wewnątrz stawu. Istnieje wiele sposobów leczenia, które można wybrać. Mogą to być:

• Odpoczynek
• Medycyna
• Fizykoterapia
• Ćwiczenie
• Zastrzyki
• Chirurgia (w poważnych przypadkach)

Lek

Leki mogą obejmować dostępne bez recepty leki przeciwzapalne, które pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny. Jeśli ramię pływaka jest ciężkie, lekarz może przepisać silniejsze leki na stan zapalny.

Podczas przyjmowania leków dobrze jest odpoczywać, więc może być konieczne spędzenie tygodnia lub dwóch na unikaniu pływania (lub innych obciążających ruchów ramion).

Fizykoterapia

Współpraca z fizjoterapeutą (PT) może być dobrym pomysłem na leczenie barku pływaka. Twój fizjoterapeuta może ocenić Twój stan i przepisać zabiegi oraz ćwiczenia, które poprawią Twoją ruchomość i siłę ramion.

Mogą również stosować różne metody leczenia, aby zmniejszyć ból i poprawić krążenie w mięśniach ramion, aby ułatwić gojenie.

Zabiegi fizjoterapeutyczne barku pływaka mogą obejmować:

• Ćwiczenie
• Wspólne mobilizacje
• Ciepło
• lód
• Stymulacja elektryczna
• Ultradźwięk
• Taping

Zastrzyki

Niektórzy ludzie odnoszą korzyści z wstrzyknięcia kortyzonu w ramię. Kortyzon to silny lek przeciwzapalny. Po wstrzyknięciu w ramię może pomóc zmniejszyć ból i zmniejszyć obrzęk mankietu rotatorów i kaletki. Może to prowadzić do poprawy mobilności barków przy mniejszym bólu.

Operacja

Jeśli objawy utrzymują się i nie można ich złagodzić za pomocą leczenia zachowawczego, lekarz może zalecić operację chirurgii barkowej. Można wykonać zabieg artroskopowy zwany dekompresją podbarkową. Ten rodzaj operacji wykonuje się za pomocą małych nacięć, wstawienia kamery i małych narzędzi.

Podczas tej procedury stan zapalny tkanki i ostrogi kostne są usuwane ze spodu wyrostka barkowego łopatki, dając więcej miejsca stawowi barkowemu. Po zabiegu możesz stopniowo wracać do pływania (i wszystkich innych aktywności) w ciągu około ośmiu tygodni.

Ćwiczenia na ramię pływaka

Ćwiczenia na ramię pływaka mogą poprawić bezbolesną ruchomość ramienia i zwiększyć siłę mięśni rotatorów. Pomoże to zapobiec szczypaniu ramienia podczas pływania i sięgania ponad głowę. Skontaktuj się ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń na ramię pływaka, aby upewnić się, że jest to dla Ciebie bezpieczne.

Wewnętrzna rotacja ręczników Stretch

To ćwiczenie rozciąga torebkę stawu barkowego. Aby to wykonać:

1. Trzymaj ręcznik na ramieniu.
2. Sięgnij za plecy drugą ręką i złap ręcznik.
3. Trzymając ręcznik za plecami, powoli podciągnij ręcznik, aż poczujesz delikatne naciągnięcie ramienia ręką za plecami.
4. Przytrzymaj rozciąganie przez 15 sekund, a następnie powoli zwolnij.
5. Powtórz pięć razy.

Podatna łopatka do ściśnięcia

Czasami problemy z ruchem szkaplerza mogą być jedną z przyczyn barku pływaka, więc uzyskanie kontroli mięśni łopatki może być dobrym pomysłem. Aby to zrobić:

1. Połóż się na brzuchu na łóżku z bolesnym ramieniem zwisającym do podłogi.
2. Powoli unieś ramię w bok, trzymając łokieć prosto.
3. Gdy wyprostowane ramię będzie ustawione równolegle do podłogi, utrzymaj tę pozycję przez 3 sekundy, a następnie powoli opuść rękę.
4. Powtórz ćwiczenie 15 razy.

Wzmocnienie mankietu rotatorów

Jeśli osłabienie mięśni rotatorów powoduje ramię pływaka, wzmocnienie tej grupy mięśni może być uzasadnione. Aby wzmocnić mięśnie rotatorów:

1. Połóż się na boku z bolesnym ramieniem na górze.
2. Zegnij łokieć o 90 stopni, trzymając go przy klatce piersiowej.
3. Powoli podnieś grzbiet dłoni w kierunku sufitu. Podczas podnoszenia trzymaj łokieć zgięty i dociśnięty do żeber.
4. Przytrzymaj przez 3 sekundy, a następnie powoli opuść.
5. Powtórz ćwiczenie 15 razy.

Jak długo stać się lepszym?

Większość epizodów barku pływaka trwa od około 8 do 10 tygodni. Niektóre ciężkie przypadki trwają do trzech miesięcy. Najczęściej objawy powoli ustępują po odpoczynku i delikatnym rozciąganiu.

W miarę jak objawy ustępują, możesz powoli wracać do normalnej aktywności i pływania, ale wykonywanie kilku ćwiczeń ramion dwa do trzech razy w tygodniu może być konieczne, aby ramię było silne i mobilne. Może to pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom ucisku barku pływaka.

Streszczenie

Jeśli podczas pływania odczuwasz szczypanie i ostry ból w ramieniu lub barkach, możesz cierpieć na ramię pływaka. Ten stan może ograniczać Twoją zdolność do pływania i normalnego używania ramienia do zadań funkcjonalnych.

Leczenie obejmuje odpoczynek, przyjmowanie leków przeciwzapalnych i ćwiczenia fizyczne, aby przywrócić normalną ruchomość barków. Większość przypadków ustępuje całkowicie w ciągu kilku miesięcy, ale mogą być wymagane ćwiczenia, które pomogą powstrzymać ból, abyś mógł cieszyć się bezbolesnym pływaniem przez całe życie.

Kontuzja, która nie pozwala Ci wejść na basen, może być frustrująca, niezależnie od tego, czy jesteś pływakiem rekreacyjnym, czy wyczynowym. Omów swoje cele z lekarzem i fizjoterapeutą. Zrozumienie kroków, które należy podjąć w celu uzdrowienia, oraz realistyczny czas powrotu do aktywności może pomóc w aktywnej opiece.