Co to jest terapia przeciwciałami monoklonalnymi?

Terapia przeciwciałem monoklonalnym jest ukierunkowaną terapią przeciwnowotworową. Czasami nazywa się to immunoterapią. Podczas gdy chirurgia, chemioterapia i radioterapia pozostają ważnymi opcjami leczenia raka okrężnicy, terapia przeciwciałami monoklonalnymi staje się coraz szerzej dostępna do stosowania. Najczęstszymi terapiami przeciwciałami monoklonalnymi w leczeniu raka okrężnicy są Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) i Panitumumab (Vectibix).

Czym są przeciwciała monoklonalne?

Przeciwciała monoklonalne to białka wytwarzane w laboratorium. Białka te mają za zadanie przyczepiać się do obszarów na powierzchni komórek rakowych i zakłócać ich wzrost i rozprzestrzenianie się. Przeciwciała monoklonalne są podobne do przeciwciał naturalnie wytwarzanych przez organizm, gdy jesteś narażony na działanie bakterii lub wirusów, takich jak przeziębienie lub grypa (grypa).

Jak działają przeciwciała monoklonalne?

Komórki w naszym ciele, w tym komórki rakowe, mają na swojej powierzchni obszary zwane receptorami. Receptory te pomagają kontrolować, jak nasze komórki rosną, przestają rosnąć lub robią cokolwiek z rzeczy, które normalnie robią komórki. Jeśli właściwe białko pojawi się i przyłączy się (zwiąże) z receptorem na komórce, wyzwala to odpowiedź komórki.

Dobrym sposobem myślenia o receptorach i ich białkach wiążących jest myślenie o zamku i kluczu. Zamek nie otworzy się bez właściwego klucza. W ten sam sposób receptor nie uruchomi komórki do wzrostu, podziału lub odpowiedzi, chyba że prawy „klucz” do tego receptora nie przyłączy się jako pierwszy. Przeciwciała monoklonalne to „klucze”, które są specjalnie zaprojektowane do przyłączania się do receptorów na komórkach rakowych i blokowania ich funkcji lub wywoływania odpowiedzi immunologicznej.

Przykłady terapii przeciwciałami monoklonalnymi

Receptory naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) są jednym z przykładów receptorów, na które celują przeciwciała monoklonalne. EGFR są obecne na normalnych komórkach i komórkach rakowych, ale w przypadku komórek rakowych te receptory nie są normalne. EGFR może być zbyt wiele lub mogą być uszkodzone lub zmienione (zmutowane) w sposób, który pozwala im nadmiernie reagować na sygnały wzrostu. To sprawia, że ​​komórki rakowe rosną zbyt szybko lub rosną w miejscach, w których nie powinny rosnąć.

Terapie przeciwciałami monoklonalnymi Cetuksymab (Erbitux) i Panitumumab (Vectibix) specyficznie wiążą się z EGFRs, które znajdują się na komórkach nowotworowych. Kiedy przyłączają się do EGFR, blokują sygnały wzrostu, które organizm normalnie wytwarza, docierając do komórek rakowych. To spowalnia lub zatrzymuje wzrost raka.

Myśląc o analogii do zamka i klucza, można sobie wyobrazić, że cetuksymab i panitumumab działają tak, jakby ktoś wbił gumę do zamka. Nie można wejść do środka, a drzwi nie można otworzyć, ponieważ receptory komórek rakowych są już „zaklejone” przez przeciwciała monoklonalne. Oznacza to, że komórki rakowe nie otrzymują już sygnałów wzrostu, których potrzebują do dalszego wzrostu i rozprzestrzeniania się.

Sprzężone przeciwciała monoklonalne

Poza zaklejaniem działania komórki nowotworowej, przeciwciała monoklonalne można połączyć z lekiem chemioterapeutycznym lub cząsteczką radioaktywną (radioimmunoterapią), dzięki czemu działają bezpośrednio na raka, a nie na normalne komórki. Jest on stosowany w przypadku niektórych postaci chłoniaka i raka piersi, a leki mogą stać się dostępne w leczeniu innych postaci raka.

Skutki uboczne terapii przeciwciałami monoklonalnymi

Dla wielu osób skutki uboczne terapii przeciwciałem monoklonalnym są łagodniejsze niż chemioterapia i przypominają reakcję alergiczną. Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych terapii przeciwciałem monoklonalnym obejmują:

• Wysypki skórne
• Swędzenie skóry lub pokrzywka
• Objawy grypopodobne, takie jak gorączka, dreszcze, bóle mięśni, zmęczenie i ból głowy
• Biegunka
• Nudności i wymioty
• Niskie ciśnienie krwi

Niektórzy ludzie mają poważne reakcje na terapię przeciwciałem monoklonalnym. Poważniejsze działania niepożądane, które mogą spowodować, że Twój lekarz przerwie terapię przeciwciałem monoklonalnym, obejmują:

• Bardzo niska liczba krwinek
• Problemy z sercem, w tym nieregularne bicie serca, niewydolność serca i zwiększone ryzyko zawału serca
• Niski poziom magnezu, potasu lub wapnia we krwi, co może powodować poważne problemy zdrowotne
• Poważne wysypki skórne, które prowadzą do infekcji
• Problemy z krwawieniem
• Natychmiastowe reakcje na infuzję, w tym duszność, świszczący oddech, chrypka, omdlenia, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, nudności lub ból lub ucisk w klatce piersiowej

Na szczęście, gdy wystąpią poważne reakcje, często pojawiają się one natychmiast, gdy przyjmujesz lek w swojej poradni onkologicznej. Oznacza to, że Twój lekarz i pielęgniarka będą Cię monitorować i w razie potrzeby będą mogli przerwać infuzję i udzielić natychmiastowej pomocy medycznej.

Zarządzanie skutkami ubocznymi leczenia przeciwciałami monoklonalnymi

Dwie najważniejsze rzeczy, które możesz zrobić, aby poradzić sobie ze skutkami ubocznymi terapii przeciwciałem monoklonalnym, to:

1. Przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami, ponieważ łatwiej jest zapobiegać skutkom ubocznym niż leczyć je, gdy już wystąpią.
2. Utrzymuj otwarte linie komunikacji z zespołem medycznym. To, co działa w celu radzenia sobie ze skutkami ubocznymi u jednej osoby, może nie działać dla Ciebie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pielęgniarką o opcjach, które pomogą Ci przejść przez leczenie przy minimalnych skutkach ubocznych.

Nie akceptuj tego, że złe samopoczucie jest naturalną częścią leczenia raka. Może istnieć sposób, aby Twój zespół medyczny lepiej radził sobie ze skutkami ubocznymi. Jeśli potrzebujesz pomocy, poproś o nią. I zawsze, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące skutków ubocznych, natychmiast zadzwoń do swojego zespołu medycznego.