Co to jest wymuszona pojemność życiowa (FVC)?

Wymuszona pojemność życiowa (FVC) to ilość powietrza, którą można wydmuchać z płuc po wzięciu jak najgłębszego oddechu, mierzoną spirometrycznie. Ten test może pomóc odróżnić obturacyjne choroby płuc, takie jak astma i POChP, od restrykcyjnych chorób płuc, takich jak zwłóknienie płuc i sarkoidoza.

FVC może również pomóc świadczeniodawcom w ocenie postępu choroby płuc i ocenie skuteczności leczenia. Nieprawidłowa wartość FVC może być przewlekła, ale czasami problem jest odwracalny i FVC można skorygować.

Cel testu

FVC służy do oceny czynności płuc. Mierzy wpływ choroby płuc na zdolność wdechu i wydechu.

Chociaż FVC nie może zidentyfikować konkretnej choroby płuc, wyniki mogą pomóc zawęzić potencjalne diagnozy i można je wykorzystać – wraz z innymi badaniami – w ustaleniu, jaką masz chorobę płuc.

Powody, dla których możesz potrzebować pomiaru FVC, obejmują:

• Masz duszność, uporczywy kaszel lub świszczący oddech.
• Twój lekarz chce ocenić Twoją funkcję oddechową, gdy poziom tlenu we krwi jest niski.
• Masz operację. Ważne jest, aby wiedzieć, czy oddychanie jest stabilne przed zabiegiem, zwłaszcza jeśli będziesz mieć operację płuc.
• Masz chorobę serca i potrzebujesz oceny jej wpływu na zdolność oddychania.
• Ty i Twój lekarz planujecie swój program rehabilitacji płuc.
• Osiągnąłeś punkt końcowy w badaniu klinicznym, które ma wpłynąć na czynność płuc.

Powiązane testy

Możesz również zmierzyć swoją pojemność życiową (VC) i wymuszoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1), gdy wchodzisz do pomiaru FVC.

FVC i VC rejestrują podobne informacje — obie mierzą ilość powietrza, jaką można wydychać po maksymalnym wdechu. Ale FVC odnosi się do ilości powietrza, którą możesz wydychać z dużą siłą, podczas gdy VC rejestruje maksymalną ilość powietrza wydychanego podczas normalnego oddychania.

FEV1 różni się tym, że mierzy ilość powietrza, jaką możesz wydychać w ciągu jednej sekundy.

Twoje FVC i inne testy czynności płuc (PFT) są wykorzystywane do ustalenia stanu czynności płuc poprzez porównanie twoich pomiarów ze standardami opartymi na wieku, płci, rasie, wzroście i wadze.

Zagrożenia i przeciwwskazania

FVC wymaga Twojej współpracy i wysiłku, ale jest bezpieczne. Pamiętaj jednak, aby przy pierwszym użyciu spirometru – urządzenia używanego do pomiaru FVC – mieć nadzór medyczny. Potencjalnie możesz użyć spirometru w niewłaściwy sposób, wyczerpując się.

Następnie możesz zostać poinstruowany, jak samodzielnie używać go w domu. Należy również upewnić się, że używany spirometr został odpowiednio wyczyszczony przed każdym użyciem, aby nie był narażony na nic, co może spowodować infekcję.

Przed testem

Przed wykonaniem testu FVC Twój lekarz może udzielić Ci instrukcji dotyczących leków. Możesz również zostać poproszony o użycie inhalatora (lub innego leczenia), aby Twój zespół medyczny mógł ocenić, jak dobrze działa.

Infekcja płuc lub narażenie na dym papierosowy również może wpłynąć na wyniki, dlatego ważne jest, aby przedyskutować te kwestie z lekarzem przed wykonaniem testu. W razie potrzeby Twoje FVC może zostać przełożone.

wyczucie czasu

Sam test FVC powinien zająć tylko kilka minut, ale koniecznie zapytaj swój zespół medyczny, ile czasu powinieneś spędzić w miejscu testowania.

Istnieją inne aspekty badania płuc, takie jak funkcjonalna pojemność resztkowa (FRC), i możesz potrzebować różnych testów, jeśli stan płuc jest trudny do zdiagnozowania lub jeśli nie poprawia się zgodnie z oczekiwaniami.

Cała bateria testów może potrwać godzinę lub dłużej.

Lokalizacja

Test FVC zostanie wykonany w gabinecie lekarza lub w laboratorium badań płuc.

W co się ubrać

Pamiętaj, aby nosić luźne ubranie, aby nie czuć się ograniczanym podczas oddychania. Ważne jest, abyś podczas testu mógł maksymalnie wykorzystać wdech i wydech.

Jedzenie i picie

Nie będziesz musiał dokonywać żadnych zmian w jedzeniu i piciu przed lub po badaniu FVC.

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Cena tego testu może wynosić od 40 do 80 USD. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, Twój przewoźnik może pokryć całość lub część tych kosztów. Koniecznie zapytaj swojego ubezpieczyciela, czy będziesz musiał zapłacić dopłatę lub cały koszt testu.

Pamiętaj, że jeśli masz inne badania płuc, całkowity koszt będzie wyższy.

Co przynieść

Kiedy idziesz na badanie FVC, pamiętaj o zabraniu ze sobą listy wszystkich leków, dokumentu tożsamości, informacji o ubezpieczeniu zdrowotnym i formy płatności.

Zabierz ze sobą inhalatory, nawet jeśli przed badaniem poinstruowano Cię, aby ich nie używać; możesz zostać poproszony o użycie inhalatora podczas testu.

Podczas testu

Po przybyciu na test zostaniesz poproszony o zalogowanie się i dostarczenie dokumentów. Spotkasz zespół medyczny, w skład którego może wchodzić technik, pielęgniarka i/lub lekarz.

Przez cały test

Spirometria jest nieinwazyjna i zajmuje tylko kilka minut. Na tej samej wizycie prawdopodobnie zostaną wykonane inne testy czynnościowe płuc.

Spirometrię FVC wykonuje się w następujący sposób:

1. Siedzisz na krześle i chcesz wygodnie oddychać.
2. Na nosie zakładany jest klips.
3. Dostajesz rurkę do oddychania.
4. Zaciskając mocno usta na rurce, jesteś poproszony o wdech tak głęboko, jak to możliwe i wydech tak mocno, jak to tylko możliwe.

Procedurę powtarza się co najmniej trzy razy, aby uzyskać stałą i średnią wartość.

Post-test

Najprawdopodobniej nie będziesz potrzebować czasu na regenerację po zakończeniu testu FVC. Jeśli cierpisz na ciężką chorobę płuc i jesteś zależny od dodatkowego tlenu i/lub opiekunów, którzy pomogą Ci się poruszać, będziesz potrzebować takiej samej opieki i wsparcia po badaniu, jak zwykle.

Ale jeśli poczujesz zawroty głowy lub brak tchu, koniecznie powiedz o tym swojemu zespołowi medycznemu. Możesz zostać poproszony o siedzenie przez kilka minut, gdy będziesz wracać do zdrowia.

Dodatkowo, jeśli masz uporczywe lub poważne objawy, może być konieczne sprawdzenie poziomu tlenu. Jeśli jest niski, otrzymasz dodatkowy tlen.

Interpretowanie wyników

Całkowitą objętość FVC można porównać ze standardowym FVC dla Twojego wieku, płci, wzrostu i wagi. Twój FVC można również porównać z własnymi wcześniejszymi wartościami FVC, jeśli ma to zastosowanie, w celu określenia, czy choroba płuc postępuje lub czy podczas leczenia poprawia się czynność płuc.

Wymuszona pojemność życiowa będzie raportowana na dwa sposoby:

• Jako wartość bezwzględna, podana jako liczba w litrach (L)
• Na wykresie liniowym, aby wykreślić dynamikę wydechu

Normalny zakres FVC dla osoby dorosłej wynosi od 3,0 do 5,0 l.

W przypadku dzieci oczekiwaną FVC można przewidzieć za pomocą tabel referencyjnych, które uwzględniają wzrost dziecka, masę ciała i inne czynniki. Na przykład standardowa FVC dla średniej wielkości chłopca w wieku przedszkolnym wynosi 1,16 l, a 1,04 l dla średniej wielkości dziewczynki w wieku przedszkolnym.

FVC można również wyrazić jako procent przewidywanego FVC.

Zmniejszona FVC

Wymuszona pojemność życiowa może zostać zmniejszona tymczasowo lub na stałe. Zmniejszona wartość FVC jest oznaką kilku warunków, w tym:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc i rozstrzenie oskrzeli
• Restrykcyjne choroby dróg oddechowych, takie jak idiopatyczne zwłóknienie płuc
• Strukturalne restrykcyjne choroby dróg oddechowych, takie jak te spowodowane skoliozą i bliznowaceniem klatki piersiowej
• Choroby takie jak sarkoidoza
• Choroby zapalne płuc, takie jak azbestoza i krzemica
• Rak płuc

Współczynnik FEV1/FVC

Twoja wartość FVC może być wykorzystana do obliczenia współczynnika FEV1/FVC. Stosunek FEV1 do FVC porównuje ilość powietrza, którą można wyrzucić w ciągu jednej sekundy do całkowitej ilości powietrza, którą można wyrzucić. Normalny stosunek FEV1/FVC wynosi od 70% do 80% lub więcej u dorosłych i 85% lub więcej u dzieci.

Stosunek FEV1/FVC może pomóc w określeniu, czy stan płuc ma charakter obturacyjny (np. POChP) czy restrykcyjny (np. zwłóknienie płuc). Każda zmiana w stosunku FEV1/FVC może dostarczyć cennych informacji na temat występowania niedrożności i/lub restrykcji płuc.

Chociaż choroby restrykcyjne ograniczają pobór powietrza, nie wpływają one z natury na siłę twoich wydechów. Natomiast choroby obturacyjne mogą utrudniać wydech, ale niekoniecznie zmieniają objętość dróg oddechowych.

Jeśli zarówno stosunek FEV1/FVC, jak i FVC są niskie, osoba ma mieszaną wadę z ograniczeniem i niedrożnością.

Podejmować właściwe kroki

Po wykonaniu FVC lub po obliczeniu stosunku FVC/FEV1 może być konieczne przeprowadzenie dalszych badań.

Na przykład objawy ze strony układu oddechowego z prawidłowym stosunkiem FEV1/FVC sugerują restrykcyjny wzór i może być konieczne wykonanie pełnych testów czynnościowych płuc i badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa klatki piersiowej/płuc (CT).

Jeśli współczynnik FEV1/FVC jest niski, co sugeruje obturacyjną chorobę płuc, lekarz może powtórzyć badanie z lekiem rozszerzającym oskrzela, aby sprawdzić, czy niedrożność jest odwracalna. Stan obturacyjny, taki jak astma, jest zwykle odwracalny, podczas gdy stan taki jak POChP nie jest.

Po zdiagnozowaniu choroby płuc, która wpływa na FVC, możesz potrzebować tego testu okresowo, aby Twój zespół medyczny mógł monitorować Twój stan.

Chociaż FVC jest cenną miarą oceny chorób płuc, należy pamiętać, że jest to tylko liczba. Twój lekarz będzie chciał spojrzeć na Twój stan zdrowia, ogólny stan zdrowia i inne ustalenia, aby zrozumieć, w jaki sposób pomiar FVC pasuje do ogólnego obrazu Twojego zdrowia.