Co to są łzawiące oczy?

Kiedy łzy nie przestają płynąć, przyczyna nie zawsze jest emocjonalna. Łzy są płynem pielęgnacyjnym oka. Problemy z tym systemem mogą powodować łzawienie oczu bez wyraźnego powodu.

Jeśli masz łzawiące oczy — znane również jako nadmierne łzawienie lub epifora—problemem jest zwykle albo nadprodukcja, albo niedostateczny drenaż łez. Czynniki środowiskowe, suche oczy i alergie mogą również powodować łzawienie oczu. A poważniej, infekcja może być powodem, dla którego twoje oczy nie przestaną łzawić.

Ten artykuł pomoże Ci dowiedzieć się więcej o tych i innych przyczynach łzawienia oczu, a także o tym, jak diagnozować i leczyć ten stan, jeśli dotyczy Ciebie.

Jak działają łzy?

Układ łzowy oczu jest kontrolowany przez tak zwane gruczoły łzowe. Te gruczoły – po jednym na każde oko – znajdują się na zewnętrznej krawędzi górnego oka, pod powieką.

Gruczoły łzowe wytwarzają łzy, słony płyn, który nawilża oko przy każdym mrugnięciu. Zwykle gruczoły te wytwarzają około 1,2 mikrolitrów łez na minutę, a powieki równomiernie rozprowadzają płyn łzowy po powierzchni oka przy każdym mrugnięciu.

Wilgoć z łez pomaga zapobiegać uszkodzeniom rogówki, która może ulec zapaleniu lub podrażnieniu, jeśli jest sucha.

Do 20% łez wyparowuje oko. Mięsień okrężny pompuje pozostałą część do punktu łzowego, przypominającego torebkę w wewnętrznym kąciku oka.

Z punta nadmiar łez przepływa przez przewody łzowe do przewodu nosowo-łzowego i wychodzi z jamy nosowej. Ten system ma pojemność 8 mikrolitrów. Dlatego zbyt duża produkcja łez lub niewystarczający drenaż może powodować łzawienie oczu.

Objawy łzawiących oczu

Podstawowym objawem epifory są nadmiernie łzawiące oczy. Może również wystąpić szereg innych objawów, w tym:

• Ostry ból
• Suche oczy
• Obrzęk powiek
• Zaczerwienienie
• Swędzący
• Podrażnienie
• Ból
• Rozmyty obraz
• Czułość na światło

Jeśli łzawienie jest spowodowane alergią, objawy będą również obejmować swędzenie oczu, katar i kichanie.

Co powoduje łzawienie oczu?

Problemy powodujące łzawienie oczu dzielą się na trzy kategorie:

• Za dużo produkcji łez
• Problem ze składem łez
• Słaby drenaż nadmiaru łez

Wiele problemów może prowadzić do łzawienia oczu w tych kategoriach. Twój lekarz będzie musiał zbadać powierzchnię oka i system przewodów, aby określić źródło problemu.

Szereg warunków może prowadzić do łzawienia oczu.

• Niedrożność: Twoje łzy przepływają przez system rurek i przewodów, które odprowadzają nadmiar łez z twoich oczu. Kiedy jakakolwiek część tego systemu zostanie zablokowana lub zatkana, łzy nie mogą prawidłowo spływać, co prowadzi do gromadzenia się i łzawienia oczu. Zatory mogą wystąpić w samym oku, w punta lub w dolnym systemie drenażowym. Zatory w przewodzie łzowym mogą prowadzić do infekcji zwanej zapaleniem pęcherza moczowego. Stany takie jak sarkoidoza, chłoniak i zapalenie spojówek (różowe oko) mogą również powodować blokadę. Inną możliwą przyczyną są zmiany związane z wiekiem, takie jak zwężenie otworów punktowych.

• Suche oczy: suchość, która jest drażniąca dla oczu, może stymulować oko do wytwarzania większej ilości łez. Suche oczy to stan sam w sobie, zwany zapaleniem powiek. Jednak suchość, która prowadzi do podrażnień i nadmiernej produkcji łez, może być również spowodowana alergiami, infekcjami, niektórymi lekami, takimi jak leki na trądzik i tabletki antykoncepcyjne, lub przewlekłymi stanami zdrowia, takimi jak zapalenie stawów i cukrzyca. Palenie, wietrzne lub suche otoczenie oraz światło słoneczne mogą również powodować suchość oczu.

• Chemia łez: W niektórych przypadkach łzawienie oczu może być spowodowane brakiem równowagi chemicznej łez lub innymi substancjami nawilżającymi oko. Olejki, które wyścielają powieki, mogą stracić równowagę, powodując problemy z tworzeniem się płynu łzowego. Gruczoły, które wytwarzają olejki wzdłuż powieki, mogą wytwarzać zbyt dużo oleju lub zostać zablokowane, uniemożliwiając łzom dotarcie do systemu drenażowego i powodując nadmierne łzawienie oczu.

• Dysfunkcja nerwu twarzowego: Wiele nerwów przebiega przez oczy i twarz. W przypadku urazu lub uszkodzenia tych nerwów, jak w przypadku porażenia twarzy, pompy i mechanizmy przenoszące łzy przez system przewodów mogą ulec osłabieniu. Gdy pompy nie odprowadzają nadmiernych łez przez system drenażowy, mogą one gromadzić się w oku i powodować łzawienie oczu.

• Alergie: Alergie, takie jak katar sienny, są kolejną częstą przyczyną łzawienia oczu.

Dodatkowe warunki, które Twój lekarz może wziąć pod uwagę podczas oceny łzawienia, obejmują:

• Dysfunkcja gruczołów Meiboma
• nawracająca erozja rogówki
• choroba nabłonka błony podstawnej
• niepełne zamknięcie powieki
• stany powiek, takie jak entropia i ektropia
• zespół Sjogrena
• inne stany zapalne oczu

Twój lekarz powinien również zbadać wszelkie leki, które możesz przyjmować, ponieważ mogą one być czynnikami sprzyjającymi.

Jak diagnozuje się łzawiące oczy

Pierwszym krokiem w zdiagnozowaniu przyczyny łzawienia oka jest zebranie dokładnego wywiadu i przeprowadzenie badania wzroku. Oprócz wizualnego zbadania oka, Twój okulista lub okulista będzie chciał również wiedzieć o:

• Leki, które bierzesz
• Wszelkie obrażenia, które mogły mieć wpływ na twoje oczy
• Choroby przewlekłe
• Alergie
• Narażenia środowiska na chemikalia lub inne czynniki drażniące

Dodatkowe testy, które może wykonać Twój lekarz, obejmują:

• Test czasu rozpadu łez. Ten test analizuje jakość filmu łzowego pokrywającego oko. Jeśli łzy znikają lub „rozpadają się” zbyt szybko, rogówka pozostaje niezabezpieczona, co może prowadzić do podrażnień i innych problemów. Skrócony czas przerywania łez może być oznaką zespołu suchego oka (suchego zapalenia rogówki i spojówki), niedoboru mucyny lub choroby gruczołów Meiboma.

• Test zanikania barwnika. W przypadku tego testu Twój lekarz wprowadzi bezpieczny dla ciała barwnik w kąciku oka. Nie wycieraj go ani nie dotykaj oka. Po pięciu minutach barwnik powinien zostać usunięty z oka. Jeśli barwnik pozostanie, będzie to wskazywać na możliwą blokadę gdzieś w systemie odwadniającym. Wzorce barwnika i obserwowanie, jak dobrze spływa barwnik — sprawdzane przez wymaz z wnętrza nosa — może dostarczyć Twojemu lekarzowi dodatkowych informacji na temat odprowadzania łez z oczu.

• Nawadnianie kanalizacji łzowej. W tym teście do punktu w kąciku oka wprowadza się wodę i delikatnie wprowadza małą końcówkę strzykawki. Końcówka z łatwością przesunie się do punktu, jeśli nie ma przeszkód. Chociaż test jest inwazyjny, Twój lekarz zastosuje znieczulenie miejscowe dla wygody. Następnie przez strzykawkę przepychana jest sól fizjologiczna lub woda. Płyn powinien płynąć do nosa lub gardła bez zakłóceń. Jeśli płyn nie przepływa swobodnie przez system drenażowy lub jeśli płyn cofa się, jest to oznaka zablokowania lub niedrożności. Jeśli z płynem wydostanie się drenaż lub śluz, oznacza to, że część systemu drenażowego może być zainfekowana.

Leczenie łzawiących oczu

Leczenie łzawiących oczu koncentruje się na usunięciu przyczyny.

Alergie lub inne czynniki drażniące. Jeśli czynnikiem wywołującym łzawienie oczu jest alergia lub podrażnienie środowiskowe, pomocne mogą być leki przeciwhistaminowe lub poprawa jakości powietrza wokół ciebie.

Stany przewlekłe. W niektórych przypadkach winne są choroby przewlekłe, takie jak zespół Sjogrena. Ta choroba w szczególności wpływa na wytwarzanie wilgoci przez organizm. Leczenie takich chorób przewlekłych może pomóc złagodzić objawy, takie jak suchość oczu, które się z tym wiążą.

Niedrożność lub infekcja. Jeśli przyczyną łzawienia oka jest niedrożność lub infekcja, Twój lekarz może wykonać procedurę usunięcia blokady, delikatnie wprowadzając mały instrument przez punkt, tak jak podczas testu irygacyjnego łez. W przypadku infekcji lekarz przepisze antybiotyki.

Ektropion lub entropion. Warunki te mogą prowadzić do problemów z funkcją i produkcją łez. W ektropium dolna powieka obraca się na zewnątrz; w entropii powieka zwraca się do wewnątrz. Można je leczyć chirurgicznie, co ma wysoki wskaźnik powodzenia.

Jeśli brak równowagi w produkcji łez lub chemii powoduje łzawienie oczu, pomocne mogą być zatyczki punktowe. Są one wprowadzane do gruczołów punktowych, aby zmniejszyć odpływ łez z oka. Zatyczki wykonane z kolagenu są tymczasowe i z czasem się rozpuszczą; korki wykonane z silikonu lub akrylu mają być półtrwałe. Można je zakładać w znieczuleniu miejscowym w procedurze gabinetowej i zwykle nie wymagają czasu rekonwalescencji.

W ciężkich przypadkach może być wymagany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia dużych zatorów lub nawet odbudowy systemu drenażu łzowego. Ta procedura, zwana dakriocystorhinostomia, odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykona nacięcie w pobliżu nosa i stworzy nowy system drenażowy. Mała rurka zostanie włożona i pozostawiona na miejscu przez kilka miesięcy, gdy obszar chirurgiczny się zagoi.

W niektórych przypadkach nigdy nie znaleziono przyczyny i możesz pozostać z chorobą znaną jako funkcjonalna epifora. Istnieją zabiegi, które mogą pomóc, takie jak zastrzyki z botoksu i zabieg chirurgiczny. Jednak wskaźnik sukcesu tych zabiegów jest różny.

Radzenie sobie z łzawiącymi oczami

Istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby złagodzić łzawienie. Wypróbuj te wskazówki:

• Krople do oczu mogą pomóc złagodzić podrażnione oczy i złagodzić suchość, która prowadzi do łzawienia oczu. Wybieraj produkty nawilżające zamiast rozwiązań, które są sprzedawane w celu zmniejszenia efektu czerwonych oczu, który może powodować podrażnienie.

• Jeśli twoje łzawiące oczy są spowodowane alergią, zmniejsz ekspozycję na alergeny. Kiedy liczba pyłków jest wysoka, pozostań jak najczęściej w pomieszczeniach, zamknij okna i włącz klimatyzator. Inne kroki, które mogą pomóc: trzymanie zwierzaka z dala od niektórych części domu, instalowanie wysokowydajnych filtrów powietrza w domu, usuwanie artykułów gospodarstwa domowego, które zbierają kurz, przykrywanie materacy i poduszek drobno tkanymi tkaninami, które zapobiegają roztoczom, stosowanie poduszki z włókien i instalowanie osuszaczy w piwnicach i innych wilgotnych pomieszczeniach, aby zapobiec pleśni.
• W przypadku zatorów lekarz może zalecić ciepły kompres. Ciepła, wilgotna i czysta myjka nakładana na oczy przez kilka minut kilka razy dziennie może pomóc otworzyć zablokowane gruczoły i pozwolić odpłynąć płynom.

Streszczenie

Chociaż łzawienie oczu może być spowodowane wieloma czynnikami, leczenie często kończy się sukcesem, gdy lekarz zidentyfikuje przyczynę. Leczenie podstawowych problemów, takich jak alergie lub infekcje, również pomoże złagodzić ten stan.

Łzawiące się oczy to częsty problem, ale nie zawsze poważny. Jeśli podrażnienie oka wpływa na widzenie lub towarzyszy mu ból, skontaktuj się z lekarzem. Dostępne są skuteczne opcje leczenia.