Cymbalta na ból mięśniowo-szkieletowy

Cymbalta (chlorowodorek duloksetyny) jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Jest to lek na receptę zatwierdzony do leczenia przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego i przewlekłego bólu krzyża, który może być spowodowany stanami takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów.

Cymbalta została po raz pierwszy zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) w 2004 roku jako lek na poważne zaburzenia depresyjne. Następnie został również zatwierdzony do leczenia lęku, bólu spowodowanego neuropatią cukrzycową i bólu spowodowanego przez fibromialgię, zanim w 2010 roku uzyskał aprobatę FDA dla przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego.

Kobieta z bólem nadgarstka — ljubaphoto / Getty Images

Jak to działa

Cymbalta nasila działanie serotoniny i noradrenaliny, które są naturalnymi neuroprzekaźnikami wytwarzanymi przez organizm. Ten efekt Cymbalta łagodzi depresję i lęk oraz zmniejsza sygnały bólowe w mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwach.

Przed zatwierdzeniem preparatu Cymbalta w leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego, kilka podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo, randomizowanych badań klinicznych potwierdziło, że uczestnicy badania przyjmujący preparat Cymbalta doświadczyli znacznie większego zmniejszenia bólu niż uczestnicy przyjmujący placebo.

Cymbalta nie leczy podstawowych uszkodzeń w chorobie zwyrodnieniowej stawów ani żadnej z innych przyczyn przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego. Zmniejsza tylko odczuwanie bólu, więc może być konieczne zażycie innego leku, aby wyleczyć samą chorobę.

Od czasu jego zatwierdzenia nowsze badania wykazały, że Cymbalta zmniejsza przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy, w tym ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów. Jednak ma trzy do czterech razy więcej zgłaszanych skutków ubocznych żołądkowo-jelitowych niż placebo.KątKąt

Skutki uboczne

Jak każdy lek, Cymbalta ma potencjalne skutki uboczne i inne kwestie, które należy rozważyć przed podjęciem decyzji o jego przyjęciu.

Częste działania niepożądane obejmują:

Mdłości
Suchość w ustach
Zaparcie
Senność
Wyzysk
Zmniejszony apetyt

Chociaż mniej powszechny, Cymbalta może również powodować:

Wymioty
Biegunka
Ból brzucha
Zatrzymanie moczu
Zawroty głowy
Bóle głowy
Zmęczenie
Ból w mięśniach
Skurcze mięśni
Osłabione funkcje seksualne
Drżący

Poważne skutki uboczne nie są częste, ale mogą mieć poważne konsekwencje. Do najpoważniejszych skutków ubocznych związanych ze stosowaniem leku Cymbalta należą:

Krwawienie: jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz zaburzenia krwawienia lub jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew.
Toksyczność wątroby: Cymbalta może powodować niewydolność wątroby i nie powinna być przepisywana osobom z przewlekłą chorobą wątroby lub nadużywającym alkoholu.
Ciężkie reakcje skórne: Cymbalta może powodować pojawienie się pęcherzy, wysypki i innych objawów nadwrażliwej skóry.
Napady padaczkowe: Cymbalta może obniżyć próg drgawkowy, powodując zwiększone drgawki u osób z padaczką.
Mania: Ze względu na swoje działanie przeciwdepresyjne, Cymbalta może powodować nadpobudliwy i nieskoncentrowany stan umysłu.
Niskie ciśnienie krwi: W 2014 r. do Cymbalta dodano ostrzeżenie dotyczące niedociśnienia ortostatycznego, upadków i omdlenia (omdlenia).
Zespół serotoninowy: szczególnie w połączeniu z innymi lekami zwiększającymi serotoninę, Cymbalta może powodować stan zagrażający życiu, który obejmuje lęk, wysokie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca, przyspieszony oddech, pocenie się i drżenie
Myśli i zachowania samobójcze: Cymbalta miał ostrzeżenie o czarnej skrzynce związane z tym problemem dodane w 2014 roku.

Ostrzeżenie o czarnej skrzynce

Według informacji przepisywania leku Cymbalta dostarczonych przez producenta, Cymbalta powoduje zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Zaleca się, abyś Ty, Twoja rodzina i Twoi opiekunowie monitorowali pobudzenie, drażliwość, nietypowe zmiany w zachowaniu i skłonności samobójcze. Natychmiast zgłoś to swojemu lekarzowi.

Przeciwwskazania

Przyjmowanie leku Cymbalta wraz z lub w ciągu 14 dni od odstawienia inhibitorów monoaminooksydazy (rodzaj leku przeciwdepresyjnego) jest przeciwwskazane.

Możliwe interakcje

Niektóre leki mogą nasilać lub zmniejszać działanie leku Cymbalta lub powodować różne skutki uboczne. Udowodniono, że kilka kategorii leków wchodzi w interakcje z Cymbaltą, w tym:

Alkohol, który w połączeniu z Cymbaltą może powodować poważne uszkodzenie wątroby
Chinolony, takie jak cyprofloksacyna i fluorochinolon
Leki przeciwdepresyjne, w tym nortryptylina, amitryptylina i imipramina
Leki przeciwpsychotyczne, zwłaszcza tiorydazyna
Leki przeciwarytmiczne, w tym propafenon i flekainid
Narkotyczne leki przeciwbólowe, takie jak kodeina i oksykodon
Rozrzedzacze krwi, takie jak warfaryna, heparyna, rywaroksaban i aspiryna
Wszystkie leki nasenne i uspokajające, ponieważ wiadomo, że mają addytywne działanie powodujące nadmierną senność

Zabranie cymbalta

Cymbalta jest dostępna w postaci kapsułek o opóźnionym uwalnianiu w dawkach 20, 30 i 60 miligramów (mg). Zazwyczaj zaleca się rozpoczęcie od dawki początkowej 30 mg dziennie i zwiększenie do dawki docelowej 60 mg dziennie w ciągu tygodnia. Weź receptę zgodnie ze wskazówkami na etykiecie.

Kapsułkę należy połykać w całości, nie kruszyć, dzielić, żuć ani nie otwierać. Możesz przyjmować Cymbaltę z jedzeniem lub bez, ale zjedzenie czegoś może pomóc w zapobieganiu rozstrojowi żołądka.

Nie należy przerywać przyjmowania leku Cymbalta nagle lub bez wcześniejszego omówienia tego z lekarzem. Może to spowodować objawy odstawienia, w tym zawroty głowy, nudności, wymioty, bóle głowy, mrowienie, zmęczenie, drażliwość, niepokój, bezsenność, biegunkę lub nadmierne pocenie się.

Chociaż Cymbalta jest zatwierdzoną metodą leczenia przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, nie każdy toleruje lek lub odczuwa ulgę w bólu w takim samym stopniu; niektórzy w ogóle nie odczuwają ulgi w bólu. Pamiętaj, że Twoje doświadczenia mogą różnić się od doświadczeń innych osób, zarówno pod względem skuteczności leku, jak i efektów ubocznych, których doświadczasz. Monitoruj swój ból i niezwłocznie powiadom swojego lekarza o wszelkich obawach.