Czego można się spodziewać po testach na cukrzycę ciążową

Jeśli jesteś w ciąży, Twój położnik prawdopodobnie poinformował Cię, że będziesz potrzebować wykonania testu na ciążową cukrzycę. Nie martw się — testy na cukrzycę ciążową są ważną częścią rutynowej opieki prenatalnej. Większość kobiet jest poddawana testom w 24.-28. tygodniu ciąży. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka cukrzycy, Twój lekarz może rozważyć badanie poziomu cukru we krwi już podczas pierwszej wizyty prenatalnej.

Cel testu

Niektóre hormony wzrastają w czasie ciąży, przenosząc z matki na dziecko cenne składniki odżywcze, dzięki czemu płód rozwija się i rośnie. Inne hormony blokują działanie insuliny, dzięki czemu u matki nie dochodzi do niskiego poziomu cukru we krwi. Aby to zrekompensować, poziom insuliny matki wzrasta.

Jeśli jej poziom insuliny nie może wystarczająco wzrosnąć, wzrost poziomu cukru we krwi ostatecznie spowoduje cukrzycę ciążową. Nieleczona cukrzyca ciążowa może prowadzić do powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka. Te powikłania mogą obejmować:

• Makrosomia (dziecko przerośnięte)

• Zwiększona szansa na cięcie cesarskie
• Wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) u dziecka zaraz po porodzie
• Poronienie
• Dla dziecka ryzyko otyłości i rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym życiu

Wiele kobiet w ciąży, u których rozwija się cukrzyca ciążowa, nie ma czynników ryzyka, ale u innych czynniki ryzyka mogą obejmować:

• Nadwaga lub otyłość
• Posiadanie rodzinnej historii cukrzycy typu 2
• Wiek 25 lat lub więcej
• Ciąża mnoga (bliźniaki, trojaczki lub więcej)
• Cukrzyca ciążowa w poprzedniej ciąży
• Bycie Indianinem amerykańskim lub mieszkańcem Alaski, Afroamerykaninem, Azjatą, Hiszpanem lub mieszkańcem wysp Pacyfiku

Rodzaje testów

Dostępne są dwa testy przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej. Większość kobiet podda się doustnemu testowi tolerancji glukozy, a następnie trzygodzinny test glukozy, jeśli ich wyniki są poza zakresem.

Doustny test tolerancji glukozy

Doustny test tolerancji glukozy (lub test prowokacji glukozy) jest rutynowy dla wszystkich kobiet w ciąży. To jest dalekie od ostatecznego, więc nie martw się, jeśli otrzymasz telefon, że musisz wrócić na test uzupełniający.

Kiedy to zrobić: W 24. do 28. tygodniu ciąży lub wcześniej, jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka.

Jak to się robi: Niewiele możesz zrobić, aby przygotować się do tego testu. Podczas testu wypijesz słodki napój zawierający 50 gramów glukozy. Po godzinie lekarz pobierze krew, aby sprawdzić, jak skutecznie organizm przetwarza glukozę. Niektóre kobiety mogą odczuwać mdłości od słodkiego napoju.

Co oznaczają twoje wyniki: Jeśli twój jednogodzinny poziom glukozy w osoczu jest wyższy lub równy 140 miligramów na decylitr krwi (mg/dl) — niektórzy lekarze ustalają granicę na 130 mg/dl — podejrzewa się cukrzycę ciążową i dalsze badania Zalecana. Jeśli twój jednogodzinny poziom glukozy w osoczu jest niższy niż 120 mg/dl, prawdopodobnie nie masz cukrzycy ciążowej.

Trzygodzinny test tolerancji glukozy

Ten test ma na celu potwierdzenie lub wykluczenie cukrzycy ciążowej.

Kiedy gotowe: Po otrzymaniu nieprawidłowego odczytu w godzinnym doustnym teście tolerancji glukozy.

Jak to się robi: Musisz pościć przez 10 do 14 godzin przed testem. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem wszelkie przyjmowane leki, aby sprawdzić, czy mogą wpływać na wyniki testu. Ten test jest podobny do jednogodzinnego doustnego testu tolerancji glukozy, z tą różnicą, że słodki napój zawiera teraz 100 gramów glukozy, a nie 50 gramów. Krew jest pobierana przed wypiciem glukoli. Nazywa się to poziomem glukozy na czczo. Krew pobierana jest ponownie po godzinie, dwóch godzinach i trzech godzinach.

Wskazówki dotyczące przeprowadzania testów:

• Ze względu na wymagany post trwający od 10 do 14 godzin, większość kobiet umawia się na test z samego rana.
• Niektóre osoby mogą czuć się słabo lub oszołomić podczas tego testu. Jeśli to możliwe, dobrze jest mieć wyznaczonego kierowcę i przynieść jedzenie do jedzenia po zakończeniu testu.
• Przynieś czasopismo lub książkę, aby mieć coś do zrobienia między badaniami krwi (jeśli masz trzygodzinny test tolerancji glukozy).

Podejmować właściwe kroki

Jeśli jeden z odczytów jest nieprawidłowy, lekarz może zasugerować pewne zmiany w diecie i być może powtórzenie testu w późniejszym okresie ciąży. Co najmniej dwa nieprawidłowe odczyty oznaczają, że prawdopodobnie masz cukrzycę ciążową.

Zarządzanie cukrzycą ciążową może obejmować:

• Zmiany w diecie, w szczególności ograniczenie i stałe spożycie węglowodanów
• Regularne ćwiczenia
• Insulina
• Glyburyd (lek doustny)
• Monitorowanie poziomu glukozy w domu przez cały dzień
• Dodatkowe testy, aby zobaczyć, jak rozwija się Twoje dziecko

Na szczęście u większości kobiet poziom cukru we krwi wraca do normy w ciągu sześciu tygodni od porodu. Jednak cukrzyca ciążowa może wskazywać na zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w przyszłości. Utrzymanie zdrowej masy ciała dzięki starannej diecie i regularnym ćwiczeniom może pomóc zmniejszyć to ryzyko.