Czy dzieci karmione piersią potrzebują suplementów żelaza?

Kiedy zaczynasz karmić dziecko piersią, możesz usłyszeć, że mleko matki ma wszystko, czego potrzebuje Twoje dziecko — że jest „idealnym” pokarmem dla niemowląt, dopóki nie zaczną jeść pokarmów stałych. Dlatego może być mylące, gdy pediatra zaleca suplementy witaminowe w pierwszych miesiącach życia dziecka. „Czy moje mleko nie wystarczy?” możesz pomyśleć.

Przyjrzyjmy się konkretnie suplementom żelaza, które są zwykle sugerowane dla niemowląt karmionych piersią od 4 miesiąca życia. Jeśli Twój pediatra zalecił żelazo dla Twojego dziecka karmionego piersią, możesz się zastanawiać, dlaczego może to być konieczne. Możesz również chcieć wiedzieć, kiedy i jak podawać je dziecku, a także kiedy możesz przestać suplementować.

Czy Twoje dziecko potrzebuje dodatkowego żelaza?

Według Academy Of American Pediatrics (AAP) istnieją dwa suplementy witaminowe zalecane dla niemowląt karmionych piersią w pierwszych kilku miesiącach życia – suplement witaminy D od urodzenia i suplement żelaza od 4 miesiąca życia. CDC również podtrzymuje tę rekomendację, powtarzając zalecenia AAP.

W związku z tym niemowlęta w pełni i częściowo karmione piersią (dzieci, które ponad połowę karmią z mleka matki) potrzebują suplementów żelaza, począwszy od 4 miesiąca życia. Wcześniaki – niezależnie od tego, czy są karmione piersią, czy karmione mieszanką – zwykle również potrzebują suplementów żelaza, ponieważ mają mniej rezerw żelaza. Twój lekarz poinformuje Cię, czy będzie to konieczne. Ogólnie rzecz biorąc, zdrowe dzieci karmione mieszanką nie potrzebują suplementacji żelazem, o ile formuła, którą je karmisz, jest wzbogacona żelazem.

Czy mleko matki zawiera żelazo?

Jeśli jesteś jak większość karmiących piersią rodziców, prawdopodobnie nie rozumiesz potrzeby suplementacji żelazem. W końcu, jeśli mleko matki ma wszystko, czego Twoje dziecko potrzebuje w pierwszych kilku miesiącach życia, dlaczego miałbyś uzupełniać żelazo? Czy mleko matki nie zawiera wystarczającej ilości żelaza?

Według dr Pierrette Mimi Poinsett, konsultanta medycznego w Mom Loves Best, mleko matki zawiera żelazo, ale niewiele. Dobrą wiadomością jest to, że natura nadrabia to, upewniając się, że donoszone dzieci rodzą się z wystarczającymi zapasami żelaza.

Academy of Breastmilk Medicine (ABM) szacuje, że te zapasy żelaza „są mobilizowane i wykorzystywane w ciągu pierwszych 4–6 miesięcy”. Ostrzegają jednak, że wcześniaki, dzieci z „ograniczonym wzrostem” i dzieci urodzone przez rodziców cierpiących na anemię w czasie ciąży mogą mieć mniej zapasów żelaza.

Ile żelaza ma mleko z piersi?

Mleko matki zawiera 0,4 mg/l żelaza, zgodnie z przeglądem żelaza i karmienia piersią opublikowanym w Antioxidants. Autorzy podkreślają, że chociaż ilość żelaza w mleku matki jest niewielka, to jest to właściwa ilość dla większości dzieci karmionych piersią.

Dlaczego to? Jak wyjaśniają autorzy, żelazo w mleku matki jest „wysoce biodostępne”, co oznacza, że ​​jest łatwo wchłaniane i wykorzystywane przez karmiące piersią niemowlęta.

Ile żelaza potrzebuje Twoje dziecko?

Ile żelaza podać dziecku, kiedy rozpocząć suplementację i jak długo kontynuować suplementację, najlepiej omówić z lekarzem. Każde dziecko ma inne potrzeby medyczne, a Twój lekarz będzie wiedział, co jest najlepsze dla Twojego maleństwa.

Gdy Twoje dziecko zacznie jeść pokarmy bogate w żelazo, zwykle można odstawić suplementy. Jednak niemowlęta z pewnymi schorzeniami (na przykład wcześniactwo i niedokrwistość) wymagają suplementacji żelaza wcześniej, a niektóre będą musiały je kontynuować po wprowadzeniu pokarmów stałych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zaprzestaniem suplementacji żelaza.

Czy mogę zrezygnować z suplementów żelaza?

Niektórzy rodzice woleliby nie uzupełniać swoich dzieci żelazem w okresie od 4 do 6 miesięcy, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że zapasy żelaza mogą wystarczyć nawet do 6 miesiąca życia. Nie należy jednak podejmować tej decyzji samodzielnie. Skonsultuj się najpierw z pediatrą, zanim zrezygnujesz z suplementacji żelaza.

„Ponieważ istnieje szereg możliwości rozpoczęcia dodatkowej suplementacji żelaza, wielu rodziców rozważa czekanie tak długo, jak to możliwe” – mówi Linda Hanna, RNC, MSN/Ed, IBCLC, współzałożycielka i dyrektor ds. pielęgniarstwa w Mahmee. „To jest w porządku, o ile niemowlę dobrze przybiera na wadze, dobrze rośnie i spełnia wszystkie swoje kamienie milowe w odpowiednim czasie”.

Ale jeśli zdecydujesz się opóźnić suplementację żelaza w wieku 4 miesięcy, czekanie dłużej niż 6 miesięcy, aby dodać dodatkowe żelazo do diety dziecka, nie jest dobrym pomysłem, mówi Hanna.

Niektórzy rodzice karmiący piersią zastanawiają się również, czy samodzielne przyjmowanie suplementów żelaza wzmocni ich mleko matki i sprawi, że będzie ono bogatsze w żelazo dla ich dzieci. Odpowiedź niestety brzmi nie.

„Dieta matki nie zmienia ilości żelaza w mleku matki” – mówi dr Poinsett.

Kiedy myślisz o suplementacji żelaza dla swojego dziecka, pamiętaj, że rezygnacja z suplementacji żelaza w wieku 4 miesięcy nie jest tym, co zalecają AAP i CDC. Jeśli jest to coś, co chcesz zbadać, konieczne jest, aby w pełni omówić ten temat ze swoim pediatrą.

Czy suplementy żelaza są szkodliwe dla niemowląt?

Rzadko zdarza się, aby suplementy żelaza były szkodliwe dla niemowląt karmionych piersią. Fakt ten jest szczególnie prawdziwy, jeśli suplementy podaje się w odpowiednich ilościach i pod okiem lekarza. Według Antioxidants pojawiły się obawy, że nadmiar żelaza ogranicza wzrost niemowląt i zwiększa ryzyko infekcji, ale twierdzenia te „nie są ostateczne”, a korzyści z suplementacji przeważają nad potencjalnym ryzykiem.

Ponownie, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące suplementacji żelaza, powinieneś porozmawiać ze swoim pediatrą. Większość pediatrów zaleca suplementację i może upewnić się, że znajdziesz bezpieczną dawkę dla swojego dziecka.

Ryzyko anemii u niemowląt

Rozważając suplementację żelaza u dzieci karmionych piersią, należy pamiętać, że głównym powodem, dla którego zaleca się suplementację, jest ryzyko anemii (niskiego poziomu żelaza) u dziecka. Podawanie dzieciom suplementów żelaza sprawia, że ​​niedokrwistość jest „rzadka” wśród dzieci, mówi dr Poinsett.

Zdarzają się przypadki, w których niemowlęta i małe dzieci czasami doświadczają anemii i wszyscy rodzice powinni to potraktować poważnie. W końcu żelazo jest kluczowym składnikiem odżywczym, dzięki któremu Twoje dziecko jest zdrowe i silne. Żelazo pomaga również w przenoszeniu tlenu w całym ciele; niski poziom żelaza może prowadzić do zmęczenia organizmu.

Według ABM ryzyko nieleczonej anemii u niemowląt obejmuje szkodliwy wpływ na wzrost i rozwój układu nerwowego, a także problemy z dojrzewaniem mózgu. Gdy Twoje dziecko jest już w okresie niemowlęcym, niedokrwistość może również powodować słaby rozwój poznawczy i problemy behawioralne. Dlatego ważne jest, aby w miarę możliwości zapobiegać anemii, a jeśli jest podejrzewana, należy leczyć anemię, gdy tylko zostanie wykryta lub podejrzewana.

Lekarze rutynowo przeprowadzają badania krwi w celu wykrycia anemii – zwykle zaczynając od 12 miesiąca życia, wyjaśnia Hanna. Ale jeśli martwisz się poziomem żelaza u Twojego dziecka, możesz poprosić o badanie anemii w dowolnym momencie. Tylko upewnij się, czy twój lekarz zalecił ci stosowanie suplementu żelaza, że ​​używasz go dokładnie zgodnie z zaleceniami. Może to zapobiec anemii u dziecka.

Najlepsze źródła żelaza w żywności

Większość lekarzy pozwoli ci przestać stosować suplementy witaminowe w wieku 6 miesięcy i zachęci do oferowania pokarmów bogatych w żelazo. Żelazo jest najlepiej wchłaniane w połączeniu z pokarmami bogatymi w witaminę C, więc gdy wprowadzasz dziecku pokarmy stałe, możesz skupić się na pokarmach bogatych zarówno w żelazo, jak i witaminę C.

Większość dietetyków zaleca, aby dzieci pozyskiwały witaminy i minerały ze świeżych owoców, warzyw, białka i zbóż, ale można również oferować dziecku wzbogacone w żelazo płatki zbożowe i inne pokarmy przyjazne niemowlętom.

Niektóre świetne wybory do bogatych w żelazo pokarmów dla dzieci obejmują szpinak, soczewicę, ciecierzycę, tofu, jajka, wołowinę, kurczaka, indyka, ryby i płatki wzbogacone żelazem. Przyjazne dla dzieci produkty zawierające witaminę C, które można łączyć z tymi produktami, to truskawki, kantalupa, czerwona papryka, brokuły i pomidory.

Pamiętaj, że kiedy po raz pierwszy wprowadzasz dziecku pokarmy stałe, prawdopodobnie będziesz musiał je przetrzeć. Należy szczególnie uważać na żywność z tych list, która stanowi potencjalne ryzyko zadławienia, takie jak czerwona papryka i kantalupa. Takie pokarmy można przecierać i mieszać z ulubionymi pokarmami bogatymi w żelazo Twojego dziecka.

Podejmowanie decyzji dotyczących zdrowia dziecka może być stresujące, zwłaszcza gdy otrzymujesz różne informacje z różnych źródeł. Suplementy żelaza to jeden z obszarów, w którym możesz czuć się skonfliktowany lub możesz uznać, że wskazówki są mylące.

Tylko dlatego, że możesz potrzebować uzupełnić żelazo karmione piersią, nie oznacza to, że Twoje mleko ma w jakiś sposób niedobór. Dodatkowo, ryzyko suplementacji żelazem dla dziecka jest bardzo niskie, a korzyści są liczne. Jeśli nadal nie masz pewności, porozmawiaj ze swoim pediatrą i przedyskutuj, co jest najbardziej sensowne dla Ciebie i Twojego dziecka.