Czy potrzebujesz wizyty u endokrynologa z powodu choroby tarczycy?

Choroba tarczycy jest często leczona przez specjalistów od hormonów, zwanych endokrynologami i tyroidologami, ale niektórzy lekarze podstawowej opieki zdrowotnej również ją diagnozują i leczą. Inni lekarze, tacy jak naturopaci i kręgarze, mogą zapewnić leczenie uzupełniające.

Główne rodzaje chorób tarczycy to:

• Niedoczynność tarczycy (niski hormon tarczycy)

• choroba Hashimoto (autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy)

• Nadczynność tarczycy (wysoki hormon tarczycy)

• choroba Gravesa-Basedowa (autoimmunologiczna nadczynność tarczycy)

Co to jest choroba tarczycy?

Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla z przodu gardła. Wytwarza hormony, które są kluczowe dla wielu funkcji organizmu, w tym wzrostu, rozwoju i metabolizmu. Hormony te nazywane są tyroksyną (T4) i trijodotyroniną (T3). Czynność tarczycy zależy w dużej mierze od innego gruczołu — przysadki, która monitoruje poziom hormonów i mówi jej, ile ma produkować.

Przysadka sprawuje tę kontrolę nad tarczycą za pomocą trafnie nazwanego hormonu tyreotropowego (TSH). Kiedy poziom hormonów tarczycy spada, przysadka uwalnia więcej TSH, aby stymulować tarczycę do zwiększenia produkcji.

W chorobie tarczycy możesz skończyć ze zbyt dużą ilością hormonu tarczycy – nadczynnością tarczycy – lub zbyt małą – niedoczynnością tarczycy. Nadczynność tarczycy przyspiesza systemy i procesy organizmu, podczas gdy niedoczynność tarczycy spowalnia je, prowadząc do przeciwnych objawów.

Kto leczy choroby tarczycy?

Kilka rodzajów świadczeniodawców może odgrywać rolę w leczeniu choroby tarczycy i jej objawów. Niektóre osoby widzą tylko jednego dostawcę opieki zdrowotnej z powodu problemów związanych z tarczycą, podczas gdy inne mają zespół medyczny, z którym współpracują, aby poradzić sobie z ich chorobą. Rodzaje świadczeniodawców, których możesz chcieć wziąć pod uwagę, obejmują:

• Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej
• Endokrynolodzy lub tarczycy
• Holistyczni terapeuci tarczycy, w tym naturopaci i kręgarze

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej

Twój lekarz pierwszego kontaktu może być w stanie zdiagnozować i leczyć twoją chorobę tarczycy, zwłaszcza jeśli masz niedoczynność tarczycy. Większość lekarzy pierwszego kontaktu wygodnie monitoruje poziom TSH i odpowiednio dostosowuje leki zastępujące hormon tarczycy.

Kiedy szukać drugiej opinii

Niektóre sytuacje wymagają skierowania do endokrynologa, specjalisty od hormonów. Powinieneś poprosić o skierowanie od swojego lekarza pierwszego kontaktu, jeśli znajdziesz się w jednej z poniższych sytuacji po zdiagnozowaniu choroby tarczycy u Ciebie lub bliskiej Ci osoby:

• Jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę.
• Choroba tarczycy występuje u noworodka lub dziecka.
• Zdiagnozowano u Ciebie guzki tarczycy lub powiększoną tarczycę (wole).
• Masz jakikolwiek rodzaj nadczynności tarczycy, w tym chorobę Gravesa-Basedowa.
• Twoja niedoczynność tarczycy jest spowodowana problemem z przysadką mózgową.
• Masz chorobę tarczycy.

• Podejrzewa się raka tarczycy.

• Nie czujesz się lepiej pomimo leczenia.

Endokrynolodzy

Endokrynolog to lekarz, który kończy szkolenie z zakresu medycyny wewnętrznej (jak lekarz podstawowej opieki zdrowotnej), a następnie przechodzi dalsze szkolenie (zwykle od dwóch do trzech lat) z zakresu endokrynologii. Endokrynolodzy diagnozują i leczą zaburzenia równowagi hormonalnej.

Nawet jeśli masz „podręcznikową” niedoczynność tarczycy, Twój lekarz może skierować Cię do endokrynologa. Może to wynikać z kilku powodów:

• Twoja sprawa jest skomplikowana z powodu wielu problemów medycznych.
• Twój lekarz nie ma doświadczenia w leczeniu zaburzenia.
• Lekarz chce zasięgnąć opinii specjalisty na temat Twojej diagnozy lub leczenia.

W zależności od Twojej diagnozy i planu leczenia, Twój endokrynolog może zdecydować się na samodzielne zarządzanie Twoim stanem. Alternatywnie, twój endokrynolog i lekarz podstawowej opieki zdrowotnej mogą współpracować w celu zarządzania twoim stanem.

Specjalista od tarczycy

Endokrynolodzy, którzy przeszli dodatkowe szkolenie i specjalizują się w zaburzeniach tarczycy, nazywani są tyroidologami. Możesz potrzebować wizyty u tarczycy, jeśli:

• Masz guzki tarczycy
• Masz inne narośle na tarczycy
• Nie poprawiają się pomimo leczenia

Leczenie zespołowe

Twój endokrynolog lub tyroidolog może współpracować z lekarzem pierwszego kontaktu, aby zarządzać twoim stanem. Na przykład, jeśli Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej skieruje Cię do endokrynologa w celu zdiagnozowania choroby Hashimoto, endokrynolog może znaleźć dla Ciebie odpowiednią dawkę zastępczego hormonu tarczycy. Może wtedy zależeć od lekarza pierwszego kontaktu, aby śledzić poziom TSH w przyszłości, a Ty spotykasz się ze specjalistą tylko na coroczną kontrolę lub w przypadku pojawienia się problemu.

Holistyczni lekarze tarczycy

Wielu pacjentów z tarczycą szuka planu leczenia, który obejmuje praktyków różnych dyscyplin i przyjmuje podejście „całego ciała”. W tego typu leczenie tarczycy są czasami zaangażowani lekarze naturopatyczni i kręgarze.

Opieka, którą mogą zapewnić, jest jednak uważana za uzupełniającą lub uzupełniającą opiekę i leczenie zapewniane przez świadczeniodawcę(ów). Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub endokrynologiem w sprawie leczenia zalecanego przez innych lekarzy.

Lekarze naturopatyczni

Licencjonowany lekarz naturopata (ND) ukończył czteroletnią holistyczną szkołę medyczną na poziomie magisterskim. Ich podejście do opieki zdrowotnej wydaje się być bardziej integracyjne niż tradycyjni lekarze, ponieważ ND wierzą, że żadna część twojego ciała nie działa w izolacji od reszty.

Na przykład ND może omówić, w jaki sposób odżywianie wpływa na zaburzenia tarczycy i zapewnić, że masz plan diety, który wspiera zdrowie tarczycy. Ponadto, zlecając badania laboratoryjne i obrazowe, ND może oceniać inne hormony, w tym hormony płciowe i kortyzol „hormon stresu”.

Różne wytyczne

Chociaż integracyjne podejście do zdrowia tarczycy może wydawać się atrakcyjne, wiedz, że choroby neurodegeneracyjne niekoniecznie są zgodne z wytycznymi zalecanymi przez stowarzyszenia zawodowe, takie jak American Thyroid Association (ATA) lub American Association of Clinical Endokrinologists (AACE).

Na przykład standardowe podejście medyczne do niedoczynności tarczycy to syntetyczna forma T4. Wiele ND zamiast tego przepisuje wysuszony hormon tarczycy na niedoczynność tarczycy. Ten produkt pochodzi z wysuszonych gruczołów tarczycy świń lub krów i dostarcza zarówno T4 jak i T3.

Większość organizacji eksperckich, takich jak Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologii Klinicznej i Amerykańskie Stowarzyszenie Tarczycy, nie zaleca jego stosowania u większości pacjentów, ponieważ powoduje nadczynność tarczycy.

Ponadto, niektóre ND praktykują medycynę botaniczną, polecając zioła do leczenia różnych problemów medycznych. W niektórych przypadkach zażywanie ziół i suplementów może być korzystne, ale może być również szczególnie szkodliwy dla osoby z chorobą tarczycy, ponieważ te substancje mogą zakłócać przyjmowanie leków i/lub funkcjonowanie samej tarczycy.

Kręgarze

Według American Chiropractic Association, kręgarze są określani jako „dostawcy na poziomie lekarza” w zdecydowanej większości stanów. Podczas gdy program doktora chiropraktyki (DC) jest podobny do programu doktora medycyny (MD) w pierwszych dwóch latach, programy różnią się w drugiej połowie. W tym czasie program DC koncentruje się na diecie, odżywianiu i manipulacji kręgosłupa, podczas gdy program MD kładzie nacisk na medycynę kliniczną, w tym patologię i farmakologię.

Kręgarze mogą zlecać badania laboratoryjne i obrazowanie, ale nie mogą przepisywać leków. Oznacza to, że mogą być w stanie zdiagnozować chorobę tarczycy, ale wtedy muszą wysłać cię do lekarza w celu leczenia.

Kręgarze mogą jednak zapewnić pomocniczą opiekę nad tarczycą, taką jak wskazówki żywieniowe lub sposoby na złagodzenie bólu mięśniowo-szkieletowego związanego z chorobami tarczycy (takimi jak zespół cieśni nadgarstka lub bóle stawów).

Często Zadawane Pytania

Jak lekarz sprawdza twoją tarczycę?

Pracownicy służby zdrowia sprawdzają twoją tarczycę za pomocą badań krwi i obrazowania. Badania krwi sprawdzają poziomy:

• TSH
• T3
• T4

• Autoprzeciwciała, które wskazują na chorobę Hashimoto lub Gravesa-Basedowa

Testy obrazowe, zwłaszcza w przypadku nadczynności tarczycy, mogą obejmować USG, badanie tarczycy lub test wychwytu radioaktywnego jodu w celu zidentyfikowania guzków tarczycy i sprawdzenia, jak aktywny jest gruczoł.

Co leczy endokrynolog?

Endokrynolog leczy schorzenia związane z hormonami, takie jak:

• Zaburzenia tarczycy
• Cukrzyca
• Osteoporoza a zdrowie kości
• Zaburzenia nadnerczy
• Zaburzenia przysadki
• Problemy z menopauzą
• Problemy z testosteronem

Znalezienie lekarza zajmującego się leczeniem tarczycy może być trudne, ponieważ związek jest bardzo osobisty i nie zawsze jest łatwo znaleźć odpowiedniego partnera. Jest to szczególnie ważne, jeśli napotykasz ograniczenia ze względu na położenie geograficzne i ubezpieczenie. Jednak dzięki postępom w telezdrowiu możesz znaleźć specjalistę, z którym możesz skonsultować się na odległość.