Czy powinieneś otrzymać szczepionkę COVID-19, jeśli masz stwardnienie rozsiane?

Kluczowe dania na wynos

Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym (MS) są bardziej narażone na ciężki COVID-19 i dlatego kwalifikują się do wczesnych szczepień.
Według National Multiple Sclerosis Society, zarówno szczepionki Moderna, jak i Pfizer-BioNTech są bezpieczne dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Organizacja nie podjęła jeszcze decyzji w sprawie szczepionki Janssen/Johnson & Johnson.
Jeśli masz stwardnienie rozsiane, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zaszczepieniem – zwłaszcza jeśli jesteś leczony terapiami modyfikującymi przebieg choroby (w tym Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad i Kesimpta), które mogą zmniejszać skuteczność szczepionki COVID-19.

Jeśli masz stwardnienie rozsiane (MS), możesz się zastanawiać, czy stan ten zwiększa ryzyko COVID-19 i czy wkrótce będziesz mógł otrzymać szczepionkę. Chociaż technicznie odpowiedź brzmi nie, niektóre pośrednie skutki choroby i kilka jej metod leczenia mogą zwiększyć twoją podatność, więc będziesz musiał omówić szczepionkę z lekarzem.

Czy osoby ze stwardnieniem rozsianym są bardziej narażone na COVID-19?

Julie Fiol, RN, dyrektor ds. informacji i zasobów dotyczących SM w Narodowym Towarzystwie Stwardnienia Rozsianego (NMSS), mówi Verywell, że niektóre pośrednie skutki SM i jego leczenie mogą zwiększać ryzyko zachorowania na COVID-19.

Chociaż samo SM nie jest czynnikiem ryzyka dla COVID-19, Fiol mówi, że „pewne czynniki z nim związane” są. Należą do nich otyłość, ciężka niepełnosprawność, choroby serca i choroby płuc.

Inną kwestią jest przestrzeganie terapii modyfikującej przebieg choroby (DMT). DMT to leki na receptę, zastrzyki i infuzje, które mogą znacznie zmniejszyć nasilenie i częstotliwość nawrotów, ale także osłabić układ odpornościowy. Może to zwiększyć ryzyko COVID-19.

Co to jest SM?

Stwardnienie rozsiane występuje, gdy własne komórki odpornościowe organizmu stopniowo niszczą mielinę, substancję tłuszczową, która izoluje włókna nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym przed uszkodzeniem. SM może mieć różnorodny zakres objawów, w tym zmęczenie, spastyczność, osłabienie mięśni, nietrzymanie moczu i zaburzenia funkcji poznawczych.

Choroba pozostaje pod wieloma względami tajemnicą medyczną, ale wiadomo, że dotyka prawie trzy razy więcej kobiet niż mężczyzn.

Których pacjentów ze stwardnieniem rozsianym należy priorytetowo zaszczepić?

Biorąc pod uwagę te zagrożenia, NMSS zaleca, aby niektóre podgrupy osób ze stwardnieniem rozsianym miały pierwszeństwo przed szczepionką COVID-19.

Fiol mówi, że niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym są bardziej podatne na infekcje, choroby i śmierć niż inne. Podgrupy o wyższym ryzyku obejmują:

Mężczyźni z SM
Osoby z postępującym SM
Osoby czarnoskóre i prawdopodobnie osoby z Azji Południowej ze stwardnieniem rozsianym
Osoby w wieku powyżej 60 lat z SM
Osoby z poważnymi problemami z poruszaniem się

„Szczepienie przeciwko COVID-19 ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa publicznego, a zwłaszcza bezpieczeństwa najbardziej narażonych wśród nas” – mówi Fiol. „Autoryzacja bezpiecznych i skutecznych szczepionek na COVID-19 przybliża nas o krok do wyeliminowania tej pandemii”.

Czy szczepionki przeciw COVID-19 są bezpieczne dla osób ze stwardnieniem rozsianym?

NMSS uznał szczepionki Moderna i Pfizer-BioNTech za bezpieczne do stosowania u osób ze stwardnieniem rozsianym. Organizacja wkrótce podejmie decyzję w sprawie szczepionki Janssen/Johnson & Johnson.

„Mamy nadzieję, że wkrótce wytyczne dotyczące szczepionki J&J będą dostępne dla osób ze stwardnieniem rozsianym, ale jest za wcześnie, aby przewidzieć datę”, mówi Fiol, dodając, że członkowie Grupy Doradczej ds. Szczepień spotkali się 4 marca, aby przejrzeć odpowiednie wytyczne CDC i Dane FDA.

W międzyczasie, jeśli masz stwardnienie rozsiane, Fiol zaleca, aby przed zaszczepieniem się na COVID-19 porozmawiać z lekarzem o szczegółach Twojej historii medycznej – w tym o wcześniejszych szczepieniach.

Pytania do lekarza

Fiol mówi, że „należy zadawać pytania, które pomogą [you] poczuj się bardziej pewny bezpieczeństwa szczepionki przeciw COVID-9”. Przykłady pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

Czy otrzymanie szczepionki wywoła nawrót SM?
Czy powinienem spodziewać się takich samych skutków ubocznych jak osoba, która nie ma SM?
Czy po szczepieniu będę musiał nadal zachowywać środki ostrożności, takie jak maskowanie i zdystansowanie społeczne?

Leczenie SM i skuteczność szczepionek

Jeśli otrzymujesz terapię modyfikującą przebieg choroby (DMT), koniecznie zapytaj swojego lekarza, czy leczenie wpłynie na skuteczność szczepionki.

Chociaż większość DMT nie wpłynie na reakcję organizmu na szczepionkę – COVID-19 lub inną – jest kilka, które Fiol mówi, że „może sprawić, że szczepionka będzie mniej skuteczna”, osłabiając odpowiedź immunologiczną organizmu.

Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad i Kesimpta mogą zmniejszać skuteczność każdej szczepionki, w tym szczepionki przeciw COVID-19.

Jeśli możesz, spróbuj skoordynować szczepienie i leczenie DMT w odstępie dwóch, czterech lub więcej tygodni.Jeśli nie jest to możliwe, zapytaj swojego lekarza o najlepszy sposób zarządzania zarówno harmonogramem leczenia, jak i szczepień.

„Biorąc pod uwagę potencjalne poważne konsekwencje zdrowotne choroby COVID-19 i ogólnoświatowy niedobór szczepionek, otrzymanie szczepionki, gdy stanie się ona dostępna, może być ważniejsze niż optymalny czas podania szczepionki z [your] DMT”, mówi Fiol. „Ludzie z SM powinni współpracować ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszy czas na szczepienie”.

Co to oznacza dla ciebie

Jeśli masz stwardnienie rozsiane, pamiętaj, że leczenie dowolnymi terapiami modyfikującymi przebieg choroby może wpłynąć na czas trwania lub jakość odporności wywołanej szczepionką. W zależności od harmonogramu leczenia, aby uzyskać najlepsze wyniki, spróbuj rozłożyć leczenie DMT i szczepienia w odstępie około miesiąca.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.