Czy powinieneś się martwić o zanikanie przeciwciał COVID-19?

W sześciotorowym planie prezydenta Joe Bidena, mającym na celu walkę z rozprzestrzenianiem się wariantu Delta, strzały przypominające są ważnym elementem. Boostery są dopuszczone dla wszystkich trzech dostępnych szczepionek przeciw COVID w Stanach Zjednoczonych.

Oprócz wcześniej zatwierdzonych dodatkowych dawek dla osób z umiarkowaną lub znacznie obniżoną odpornością, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca teraz dawkę przypominającą COVID-19 dla wszystkich w wieku 12 lat i starszych, którzy:

• Ukończył serię szczepionek podstawowych Pfizer lub Moderna co najmniej pięć miesięcy wcześniej.
• Otrzymała szczepionkę Johnson & Johnson co najmniej dwa miesiące wcześniej.

Ale niektórzy naukowcy pytają, czy zdrowi Amerykanie potrzebują zastrzyków przypominających. Ciągłe badania kliniczne pokazują, że poziom przeciwciał ze szczepionek Pfizer-BioNTech i Moderna powoli spada, począwszy od około sześciu miesięcy.

Jednak przeciwciała są tylko częścią obrony immunologicznej wyszkolonej przez naturalną odporność na zakażenie COVID-19 lub szczepionkę.

Przeciwciała to tylko jedna linia obrony

Na niedawnym seminarium internetowym prowadzonym przez Centrum Dziennikarstwa Zdrowia Annenberg Uniwersytetu Południowej Kalifornii, dr Marion Pepper, profesor immunologii na Uniwersytecie Waszyngtońskim, wyjaśniła, dlaczego osobiście odmówiłaby zastrzyku przypominającego jako zdrowa osoba w wieku poniżej 65.

„Widzimy, że istnieją dobre komórki pamięci immunologicznej, które możemy sprawdzić zarówno pod kątem ich jakości, jak i ilości” – powiedział Pepper. „A co ważniejsze, nie obserwujemy badań wykazujących wzrost zachorowań. Na to musimy się zwrócić z tymi szczepionkami: czy zapobiegają chorobom? W dużej mierze nadal to robią”.

Pepper wyjaśniła, że ​​chociaż poziomy przeciwciał mogą stopniowo spadać, nie są one jedyną linią obrony przed infekcjami i chorobami.

„Musimy pamiętać, że przeciwciała są jak pole siłowe” — mówi Pepper. „Jeśli widziałeś „Iniemamocnych”, to jest to pole siłowe, które jest wysyłane, by chronić rodzinę. Ale jeśli infekcja przedostanie się przez przeciwciała, jeśli w polu siłowym pojawią się dziury lub to pole siłowe zacznie słabnąć, pod nim wciąż znajduje się cały zespół superbohaterów”.

Komórki B i T działają za kulisami

W tym przypadku superbohaterami są komórki B i komórki T, znane również jako limfocyty, które stanowią część adaptacyjnego układu odpornościowego.

Kiedy podaje się szczepionkę, czy to konwencjonalną, czy mRNA, materiał szczepionki komunikuje się przede wszystkim z komórkami B i T. Aktywuje je do atakowania nadchodzących komórek wirusowych lub bakteryjnych.

Komórki B są przede wszystkim odpowiedzialne za wytwarzanie przeciwciał. Mimo to, nawet po zaniku tej funkcjonalności, zachowują pamięć o tym, jak wytwarzać te przeciwciała na wypadek, gdyby w przyszłości napotkały ten sam lub podobny patogen.

Pepper twierdzi, że podczas fazy skurczu odpowiedzi immunologicznej organizmu organizm wytwarza około 10% więcej komórek odpornościowych, w szczególności limfocytów B i T. Chociaż z czasem może nie być tylu komórek B, zachowują one pamięć o wytwarzaniu przeciwciał, aby w razie potrzeby mogły je szybko wytworzyć.

Nawet w obrębie kategorii komórek B zachodzi specjalizacja, tworząc komórki plazmatyczne, które produkują przeciwciała na całe życie danej osoby i komórki B pamięci, które patrolują komórki wirusowe.

Więc czy jest tyle przeciwciał? Nie. Ale jeśli COVID-19 zostanie wykryty, komórki B pamięci przyspieszą produkcję przeciwciał i zaatakują wirusa w ciągu godzin, a nie dni, zmniejszając nasilenie objawów.

Limfocyty T wspomagają pracę limfocytów B, a także specjalizują się. Niektóre pomagają komórkom B w ich funkcjonalności, podczas gdy inne bezpośrednio atakują zakażone komórki. Pomiędzy tymi dwoma typami komórek odpornościowych tworzą ciągłą sieć ochrony.

Jest powód zanikania przeciwciał

Jako badaczka HIV Monica Gandhi, MD, MPH, profesor medycyny i zastępca szefa wydziału Wydziału HIV, Chorób Zakaźnych i Medycyny Globalnej w UCSF/San Francisco General Hospital, zna znaczenie limfocytów B i T.

HIV atakuje komórki T, aby zniszczyć układ odpornościowy. Podczas webinaru zwróciła uwagę, że istnieje przyczyna zmniejszonej produkcji przeciwciał.

Wszystkie trzy szczepionki dostępne w USA kodują organizm, aby wytworzył białko kolce, a następnie organizm wytwarza naprawdę silną obronę immunologiczną, produkując komórki B i T, wyjaśnił Gandhi. „Tak, przeciwciała zanikną, ponieważ nie chcemy, aby nasza krew była gęsta od wszystkich przeciwciał na wszystkie choroby, jakie kiedykolwiek widzieliśmy na świecie, ale limfocyty B, z pomocą limfocytów T, będą się zwiększać. w razie potrzeby podnieś te przeciwciała.”

Przeciwciała powinny być produkowane w miarę potrzeb. Pomagają im w tym limfocyty B i T.

Tak więc, mimo że przeciwciała są tylko jedną częścią równania odpornościowego, dlaczego kładziemy na nie tak duży nacisk? Odpowiedź leży w testowaniu.

„O wiele łatwiej jest pobrać krew i zmierzyć poziom przeciwciał niż znaleźć i śledzić te nieuchwytne, wyspecjalizowane komórki” – powiedział Pepper.

Obecnie jest tylko jeden dostępny na rynku test do analizy limfocytów T, co czyni przeciwciała najbardziej dostępnym miernikiem odpowiedzi immunologicznej.

Wyjątkiem są ludzie z obniżoną odpornością

Podawanie dawek przypominających pacjentom z obniżoną odpornością „ma sens” – powiedział Gandhi. „Zawsze robiliśmy to z pacjentami z obniżoną odpornością [because] mogą potrzebować trochę więcej, aby zbudować pamięć komórek B i komórek T”.

Ale poza osobami z ciężkimi schorzeniami z obniżoną odpornością, takimi jak rak, HIV lub niektóre choroby krwi, Gandhi podkreśla, że ​​dawka przypominająca może nie być konieczna.

Wszystkie badania wykazały stałą ochronę przed ciężkimi chorobami, dodaje Gandhi. Nawet jeśli osoba z obniżoną odpornością napotka wirusa, prawdopodobieństwo hospitalizacji jest bardzo niskie.

Ponieważ eradykacja prawdopodobnie nie jest planowana w najbliższej przyszłości, naukowcy i Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wzywają przywódców do skupienia się na wstępnych szczepieniach dla wszystkich ludzi, a nie na szczepieniach przypominających dla osób już chronionych.

Poprawka: W poprzedniej wersji tego artykułu stwierdzono, że nie ma dostępnych na rynku testów do analizy limfocytów T. Został zaktualizowany 20 września i zawiera test T-Detect COVID.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.