Czym są gazometria krwi tętniczej?

Czego się spodziewać podczas tego testu

Gazometria krwi tętniczej (ABG) to test diagnostyczny wykonywany na krwi pobranej z tętnicy, który daje wgląd w ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi, a także poziom pH krwi. Testy ABG służą do oceny funkcji układu oddechowego i nerek oraz dają ogólny wgląd w stan metaboliczny organizmu.

Cel testu

Każda komórka w twoim ciele potrzebuje tlenu do życia. Wdychanie i wydychanie dostarcza tlen do twojego ciała i wypycha dwutlenek węgla – proces zwany wymianą gazową. Jednak pewne warunki mogą na to wpływać, prowadząc do braku równowagi w układach organizmu.

Analiza gazów krwi pomaga ocenić stan oddechowy i metaboliczny osoby. Twój lekarz może zlecić badanie ABG, jeśli masz objawy braku równowagi tlenu/dwutlenku węgla, w tym:

Duszność
Trudności w oddychaniu
Dezorientacja
Zawroty głowy
Mdłości

Twój lekarz może również zlecić badanie ABG, jeśli masz bezdech senny, chorobę serca, problemy z nerkami, astmę, mukowiscydozę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub inne schorzenia wpływające na oddychanie i czynność płuc.

ABG może być również pomocnym wskaźnikiem do określenia skuteczności niektórych terapii i zabiegów, takich jak suplementacja tlenem lub leki.

Co ocenia

ABG może wskazywać, jak skutecznie płuca dostarczają organizmowi tlen, a następnie usuwają dwutlenek węgla. ABG mierzą również pH krwi i integralność równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.

W sumie test ABG mierzy pięć różnych markerów:KątKąt

Ciśnienie cząstkowe tlenu (PaO2): Ciśnienie tlenu rozpuszczonego we krwi (mierzące, jak dobrze tlen może przepływać z płuc do krwi).
Ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla (PaCO2): ciśnienie dwutlenku węgla rozpuszczonego we krwi (mierzące skuteczność usuwania dwutlenku węgla z organizmu).
pH krwi tętniczej, ilość jonów wodorowych we krwi: pH 7,35-7,45 jest uważane za normalne.
Nasycenie tlenem krwi (SaO2): Ilość tlenu przenoszona przez hemoglobinę w czerwonych krwinkach.
Wodorowęglan (HCO3): Bufor chemiczny, który pomaga ustabilizować pH krwi.

Ten test jest najczęściej wykonywany w warunkach szpitalnych u pacjentów, którzy są bardzo chorzy i zagrożeni niewydolnością oddechową, ale może być również stosowany w zakładzie czynności płuc lub laboratorium.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Test ABG to standardowe badanie krwi i bardzo bezpieczna procedura. Prawidłowe wykonanie wiąże się z bardzo niskim ryzykiem, poza normalnym ryzykiem związanym z pobraniem krwi. Ponieważ badanie jest zwykle wykonywane na tętnicy, która zazwyczaj znajduje się głębiej w ciele niż żyły, może wystąpić lekki ból. Najczęstszym powikłaniem jest nadmierne krwawienie lub zasinienie w miejscu nakłucia.

Jeśli obecnie stosujesz uzupełniającą terapię tlenową, poziom tlenu musi pozostać na stałym poziomie (bez pomocy) przez co najmniej 20 minut przed podaniem krwi do testu ABG. Pamiętaj również, aby poinformować swojego lekarza, jeśli obecnie przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna lub aspiryna, a nawet suplementy, takie jak olej rybny.

Podczas testu

Do testu ABG nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Po oczyszczeniu obszaru środkiem antyseptycznym igła jest używana do pobrania niewielkiej ilości krwi z tętnicy promieniowej nadgarstka lub tętnicy udowej w pachwinie.

Możesz poczuć lekkie ukłucie, gdy igła przebije skórę. Ponieważ tętnice są nieco grubsze niż żyły (mają więcej warstw mięśni gładkich), pobranie krwi tętniczej może boleć nieco bardziej niż pobranie krwi żylnej, ale ból powinien szybko zniknąć po badaniu.

Po pobraniu krwi, miejsce będzie uciskane przez kilka minut, aby zatrzymać krwawienie. Krew zostanie następnie wysłana do laboratorium (zwykle na miejscu) w celu przeprowadzenia szybkiej analizy, ponieważ wyniki ABG muszą zostać odczytane w ciągu 10 minut, aby uzyskać dokładny wynik.KątKąt

Interpretowanie wyników

Analiza gazów krwi pomaga ocenić stan oddechowy i metaboliczny osoby. Ponieważ organizm może naturalnie nadmiernie kompensować braki w niektórych obszarach, usługodawca czytający wyniki testu ABG powinien być dobrze przeszkolony w interpretacji gazów krwi.

Normalne wartości ABG mieszczą się w następujących zakresach:

Wartość ABG	Normalny zakres wyników
Ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2)	75 do 100 milimetrów słupa rtęci (mmHg)
Ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla (PaCO2)	35 do 45 mmHg
pH	7,35 do 7,45
Nasycenie tlenem (SaO2)	95% do 100%
Wodorowęglan (HCO3)	22 do 26 miliekwiwalentów na litr (mEq/litr)

Uwaga: Na wysokości powyżej 3000 stóp poziom nasycenia tlenem może być niższy.KątKąt

Nieprawidłowe wartości mogą być oznakami pewnych schorzeń. Nieprawidłowy wynik w zasadzie oznacza, że twoje ciało nie ma równowagi kwasowo-zasadowej. W rezultacie płyny ustrojowe mogą stać się zbyt kwaśne lub zbyt zasadowe i nie są w stanie skutecznie wspierać normalnego funkcjonowania.

Nieprawidłowe wartości ABG
Stan: schorzenie	pH	Dwuwęglan	PaCO2
Kwasica metaboliczna	<7,4	Niski	Niski
Zasadowica metaboliczna	> 7,4	Wysoki	Wysoki
Kwasica oddechowa	<7,4	Wysoki	Wysoki
Zasadowica oddechowa	> 7,4	Niski	Niski

Kwasica metaboliczna może być spowodowana niewydolnością nerek lub ciężką biegunką, natomiast zasadowica metaboliczna może być spowodowana przewlekłymi wymiotami lub stosowaniem sterydów.

W przeciwieństwie do tego, kwasica oddechowa oznacza, że trzymasz za dużo dwutlenku węgla, prawdopodobnie z powodu choroby płuc, takiej jak POChP. Zasadowica oddechowa oznacza, że masz za mało dwutlenku węgla, co może być spowodowane wieloma różnymi potencjalnymi przyczynami, takimi jak lęk, ciąża lub choroba wątroby.

Wyniki testu ABG należy szczegółowo omówić z lekarzem, który może przejrzeć Twoją osobistą historię medyczną, aby określić potencjalną przyczynę braku równowagi, a następnie podjąć kroki, które pomogą Ci łatwiej oddychać.