Diagnozowanie ciąży pozamacicznej za pomocą ultradźwięków

Ciąża pozamaciczna może być trudna do zdiagnozowania na podstawie samych objawów, ponieważ objawy nie zawsze są oczywiste. Wczesna diagnoza jest niezbędna, chociaż nieleczona ciąża pozamaciczna może skutkować pęknięciem jajowodu i poważnymi komplikacjami dla ciężarnej.

Co to jest ciąża pozamaciczna?

Ciąża pozamaciczna występuje, gdy zapłodnione implanty jajeczne znajdują się poza macicą. Ponad 90% ciąż pozamacicznych implantuje się do jajowodu. Z tego powodu ciąża pozamaciczna jest również czasami określana jako ciąża jajowodowa.

Ciąże pozamaciczne występują w 1% do 2% wszystkich ciąż. Kiedy ciąża pozamaciczna rozwija się niewykryta przez zbyt długi czas, może zagrażać życiu ciężarnej. Głównym ryzykiem jest pęknięcie jajowodu, co może spowodować poważne krwawienie wewnętrzne. Lekarze muszą przeprowadzić operację w nagłych wypadkach, jeśli dojdzie do pęknięcia jajowodu.

Objawy ciąży pozamacicznej

Łatwo przeoczyć objawy ciąży pozamacicznej. Często wczesne objawy naśladują objawy wczesnej ciąży. Twój lekarz może podejrzewać ciążę pozamaciczną, jeśli badanie miednicy wykaże nieprawidłowy guzek w okolicy jajowodów lub jeśli masz niezwykły ból lub tkliwość brzucha.

Wczesne objawy ciąży pozamacicznej mogą obejmować:

• Krwawienie z pochwy

• Skurcze

• Ból dolnej części pleców
• Łagodny ból brzucha lub miednicy

Objawy potencjalnego pęknięcia mogą obejmować:

• Nagły i silny ból brzucha lub miednicy
• Ból ramienia
• Zawroty głowy, omdlenia

Jak diagnozuje się ciążę pozamaciczną

Jeśli lekarz podejrzewa ciążę pozamaciczną, może przeprowadzić testy, aby to potwierdzić lub wykluczyć. Diagnoza obejmuje połączenie badania poziomu hCG i USG.

Badania krwi

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon występujący we krwi i moczu kobiety ciężarnej. W nieskomplikowanej, wczesnej ciąży poziom hCG zwykle podwaja się co kilka dni.

Poziomy hCG w ciąży pozamacicznej często rosną wolniej niż zwykle, co oznacza, że ​​nie podwajają się co dwa do trzech dni we wczesnej ciąży. Powolny wzrost poziomu hCG może być pierwszą wskazówką, która prowadzi lekarza do zbadania możliwości zajścia w ciążę jajowodową.

Powolny wzrost hCG może również czasami wystąpić w żywotnej ciąży, ale może również wskazywać na poronienie w pierwszym trymestrze. Same poziomy HCG nie mogą potwierdzić ciąży pozamacicznej.

Ultradźwięk

Lekarze mogą ostatecznie zdiagnozować ciążę pozamaciczną, gdy USG ujawni worek ciążowy lub zarodek poza macicą. Z drugiej strony, jeśli USG wykaże pęcherzyk ciążowy w macicy, lekarz może wykluczyć ciążę jajowodową. Badania wykazały, że ultradźwięki jako narzędzie diagnostyczne w ciążach pozamacicznych są niezawodne i dokładne.

USG przezpochwowe jest zalecane zamiast USG jamy brzusznej, ponieważ jest znacznie bardziej czułe we wczesnych stadiach ciąży. Dodatkowo kąt ten jest lepszy do oglądania możliwej masy ektopowej.

Najczęściej w jajowodzie rozwija się ciąża pozamaciczna. Rzadziej może rozwijać się w innych okolicznych narządach, w tym w jajniku, szyjce macicy, bliźnie po cięciu cesarskim i jamie brzusznej.

Kiedy twój lekarz nie widzi worka w macicy lub okolicy, nazywa się to „ciążą o nieznanej lokalizacji”. Będzie to wymagało podjęcia decyzji o uważnym obserwowaniu i obserwacji za pomocą kolejnego USG i monitorowaniu poziomu hCG lub leczeniu podejrzenia ciąży pozamacicznej.

USG może najdokładniej pokazać pęcherzyk ciążowy między ósmym a dziesiątym tygodniem. Ale w połowie piątego tygodnia USG powinno być w stanie zidentyfikować pęcherzyk ciążowy, jeśli znajduje się on w macicy.

Leczenie ciąży pozamacicznej

Ciąże pozamaciczne nie są zdolne do życia, ponieważ płód nie może się rozwijać i dobrze prosperować poza macicą. W rezultacie są uważane za rodzaj utraty ciąży. Ale w przeciwieństwie do wczesnego poronienia, które może przebiegać naturalnie i bez interwencji (znane jako postępowanie wyczekujące), leczenie ciąży pozamacicznej zazwyczaj obejmuje leki lub operację. Rodzaj leczenia zaleconego przez lekarza będzie zależeć od kilku czynników, w tym od ryzyka pęknięcia i zaawansowania ciąży.

Jeśli twój lekarz potwierdzi, że twoja ciąża jest pozamaciczna, ale nie ma oznak pęknięcia, może zalecić leczenie lekiem zwanym metotreksatem. Metotreksat hamuje wzrost komórek, co kończy ciążę. Ciało następnie wchłania komórki przez następne półtora miesiąca.

Jeśli jednak istnieje znaczne ryzyko, że ciąża pozamaciczna może spowodować pęknięcie jajowodu, lekarz prawdopodobnie zaleci operację. Czasami lekarz może usunąć ciążę bez usuwania jajowodu. Innym razem będą musieli usunąć jajowód.

Wiadomość, że ciąża jest nieopłacalna, może być bolesna, a w przypadku ciąży pozamacicznej jest to doświadczenie, które można dodatkowo zintensyfikować w obliczu możliwej sytuacji medycznej. Ciąża pozamaciczna może zagrażać życiu, dlatego niezbędna jest wczesna diagnoza. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć ciążę pozamaciczną, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.