Dlaczego celiakia znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia chłoniaka?

Jeśli masz celiakię, prawdopodobnie masz również wyższe niż normalne ryzyko rozwoju chłoniaka nieziarniczego.

Może się to wydawać przerażające i na pewno należy to potraktować poważnie – i prawdopodobnie przedyskutować to z lekarzem. Ale bliższe przyjrzenie się liczbom wskazuje, że ogólne ryzyko zachorowania na chłoniaka, choć wyższe niż przeciętne, jest nadal dość małe… i możesz być w stanie jeszcze bardziej zmniejszyć to ryzyko, przestrzegając ścisłej diety bezglutenowej.

Jeśli masz nadwrażliwość na gluten bez celiakii, co najmniej jedno badanie wykazało, że Ty również możesz mieć większe ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego. Jednak dowody są znacznie mniej jasne dla osób z wrażliwością na gluten.

Chłoniak nieziarniczy

Chłoniak nieziarniczy to nowotwór obejmujący układ limfatyczny, który obejmuje elementy układu odpornościowego, takie jak węzły chłonne i śledziona. Mniej więcej jedna na 50 osób – czyli 2 procent – ​​rozwinie w swoim życiu chłoniaka nieziarniczego.

Nie jest jasne, u ilu osób z celiakią rozwinie się chłoniak nieziarniczy w ciągu swojego życia. Jedno z badań, które dotyczyło częstości występowania chłoniaka i podobnych zaburzeń w Centrum Chorób Celiakii Uniwersytetu Columbia, wykazało 40 przypadków chłoniaka nieziarniczego spośród 1285 pacjentów z celiakią obserwowanych w ośrodku w latach 1981-2010, co stanowi 3,1%.KątKąt

Co ciekawe, naukowcy odkryli również podwyższone ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego u rodzeństwa bez celiakii, u których zdiagnozowano celiakię. Wskazuje to, że mogą istnieć pewne geny, które zwiększają ryzyko zarówno celiakii, jak i chłoniaka.KątKąt

Chłoniak EATL ściśle powiązany z celiakią

Osoby, u których zdiagnozowano celiakię, wydają się być bardziej narażone na wszystkie rodzaje chłoniaka nieziarniczego (jest ich ponad 30). Ale ryzyko jednego szczególnego typu – chłoniaka T-komórkowego związanego z enteropatią lub EATL, który zaczyna się w jelicie cienkim – jest szczególnie związane z celiakią.KątKąt

EATL jest bardzo rzadkim nowotworem — każdego roku mniej niż jedna osoba na milion ludzi w krajach zachodnich zapada na EATL. Z definicji EATL rozwija się u pacjentów z celiakią, chociaż czasami jest diagnozowana w tym samym czasie lub nawet przed zdiagnozowaniem celiakii.

Niestety perspektywy dla tego typu raka są słabe. Przegląd badań wskazuje, że w największych badaniach śmiertelność wynosiła około 80-84%, a całkowite przeżycie wynosiło 7,1–10,0 miesięcy. Jednak nowsze schematy leczenia mogą zwiększyć przeżycie.KątKąt

Według badań opublikowanych w 2012 roku w czasopiśmie Cancer, częstość występowania EATL w USA wydaje się wzrastać. Autorzy stwierdzili, że może to odzwierciedlać rosnącą częstość występowania celiakii i lepsze rozpoznanie rzadkich typów chłoniaków T-komórkowych.KątKąt

Starsi pacjenci z chłoniakiem trzewnym wykazują więcej „tradycyjnych” objawów

Chłoniak u osób z celiakią zwykle rozwija się w ciągu 5–10 lat od rozpoznania celiakii, chociaż świadczeniodawcy odnotowali przypadki 60-letniego odstępu czasu między tymi dwoma rozpoznaniami.

Często zdarza się, że osoby z celiakią, u których ostatecznie zdiagnozowano chłoniaka, doświadczają nawrotu choroby z nawrotem objawów celiakii (nawet jeśli ich objawy były wcześniej dobrze kontrolowane). Jednak niektórzy ludzie doświadczają postępującego pogorszenia, diagnozuje się oporną na leczenie celiakię, a następnie rozwija się chłoniak.

Badania pokazują, że pacjenci z celiakią, u których rozwijają się zaburzenia układu limfatycznego, w tym chłoniak, w momencie rozpoznania celiakii są zwykle starsi i częściej cierpią na objawy biegunki, bóle brzucha i utratę masy ciała (objawy wskazujące na ciężkie atrofia kosmków i złe wchłanianie) niż w przypadku innych celiakii.

Czy jedzenie bezglutenowe może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia chłoniaka?

Chociaż nie wszystkie badania są zgodne, niektóre badania medyczne wydają się wskazywać, że przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej może zmniejszyć ryzyko rozwoju chłoniaka nieziarniczego i innych rodzajów raka. Wydaje się, że ma znaczenie, jak długo jadłeś gluten przed diagnozą celiakii i jak długo go nie trzymałeś po diagnozie.

Ponadto, jeśli kiedykolwiek wystąpią jakiekolwiek objawy chłoniaka nieziarniczego (które mogą obejmować obrzęk węzłów chłonnych, zmęczenie, niewyjaśnioną utratę wagi, gorączkę i nocne poty), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i upewnić się, że zna związek między chłoniakiem a celiakią.