Ekspozycja na antybiotyki u niemowląt może wpływać na odpowiedź immunologiczną na przyszłe alergeny

Antybiotyki mają zabijać inwazyjne bakterie, ale wiadomo, że zabijają również dobre bakterie, które zasiedlają ludzkie jelita. Jako dorośli możemy ponownie zasiedlić dobre bakterie za pomocą suplementu probiotycznego, ale u niemowląt nie jest to takie proste.

Nowe badania opublikowane przez American Society for Microbiology wykazały, że ekspozycja na antybiotyki w okresie niemowlęcym może prowadzić do nieodwracalnej zmiany genetycznej mikroflory u niemowląt. Zachodząca wówczas zmiana wpływa na układ odpornościowy, zwiększając w ten sposób ryzyko rozwoju alergii pokarmowych u dzieci.

Co pokazało badanie

W badaniu wystawiono młode myszy na działanie antybiotyku ampicyliny w mleku matki. Następnie naukowcy monitorowali mikroflorę jelitową (mikroskopijne organizmy w jelitach) myszy w miarę ich starzenia.

Opierając się na obecnym zrozumieniu normalnej mikroflory, naukowcy odkryli, że mikroflora myszy narażonych na antybiotyki pozostawała w zmienionym stanie aż do wczesnej dorosłości. To znacznie wykraczało poza okres ekspozycji na antybiotyki.

Mikrobiota wystawiona na działanie antybiotyków została również przeniesiona na myszy, które nie były narażone na antybiotyki i odkryły, że zmieniony stan utrzymywał się nawet w innym środowisku.

Na podstawie tych informacji naukowcy doszli do wniosku, że antybiotyki nie tylko zmniejszają liczbę i różnorodność drobnoustrojów w jelitach, ale faktycznie zmieniają strukturę genetyczną niektórych typów, co oznacza, że ​​nadal rozmnażają się w zmienionym stanie.

Współautor badania Martin Blaser, MD, mówi: „Od [the mice] są młode, zmienia trajektorię rozwoju ich mikroflory – ma to związek z tym, co dzieje się z ludzkimi dziećmi, gdy otrzymują antybiotyki”.

Jaki jest wpływ zmienionej mikroflory?

Zmieniona mikroflora wpływała głównie na funkcję immunologiczną myszy. Kiedy badane myszy były karmione powszechnym alergenem pokarmowym, więcej myszy narażonych na antybiotyki wykazywało objawy reakcji alergicznej w porównaniu do myszy nie narażonych na antybiotyki.

„W tym modelu antybiotyki we wczesnym okresie życia i antybiotyki matczyne zmieniają rozwój odporności poprzez wpływ antybiotyków na mikrobiom” – wyjaśnia Blaser. „Obawiamy się, że to samo dzieje się z ludzkimi dziećmi i może napędzać duży wzrost alergii i astmy w ostatnich dziesięcioleciach”.

Jak mikrobiom wpływa na alergie pokarmowe?

Mikrobiom składa się z połączenia wielu mikrobiotów. Blaser wyjaśnia, że ​​mikrobiom pomaga uczyć układ odpornościowy we wczesnym okresie życia. Mówi: „…pomaga ustalić„ ton immunologiczny ”. Tak więc, kiedy mikrobiom jest zaburzony we wczesnym okresie życia, może to dać złe lekcje układowi odpornościowemu”.

Kiedy układ odpornościowy jest zdezorientowany, myli normalne jedzenie z potencjalnym zagrożeniem i atakuje cząsteczki jedzenia. Zewnętrznie postrzegamy to jako objawy alergii pokarmowej, takie jak swędzenie jamy ustnej, pokrzywka, a nawet anafilaksja.

Czy unikanie antybiotyków zapobiega alergiom pokarmowym?

Antybiotyki mogą ratować życie, jeśli są odpowiednio stosowane. Kluczem jest stosowanie antybiotyków tylko wtedy, gdy są naprawdę potrzebne. W ostatnich latach Światowa Organizacja Zdrowia wprowadziła na całym świecie interwencje dotyczące zarządzania antybiotykami. Ma to na celu przypomnienie świadczeniodawcom opieki zdrowotnej i ogółowi społeczeństwa, aby unikali stosowania antybiotyków, gdy nie są one potrzebne.

W rezultacie większość lekarzy i placówek opieki zdrowotnej rzadziej przepisuje antybiotyki, chyba że naprawdę wierzą, że są one konieczne. Mimo to jako konsument zachęcamy do zadawania pytań. Ważne jest, aby zapytać lekarza, dlaczego potrzebujesz antybiotyków i omówić wszelkie potencjalne alternatywy dla stosowania antybiotyków.

Twój lekarz powinien rozważyć ryzyko i korzyści związane z przepisywaniem antybiotyków na twój stan, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią lub jeśli antybiotyki są przeznaczone dla niemowlęcia lub dziecka.

A co z antybiotykami profilaktycznymi?

Są chwile, kiedy antybiotyki będą przepisywane profilaktycznie, co oznacza, że ​​podaje się je w celu zapobiegania infekcji. Specjalista położnictwa i medycyny matek i płodu, dr Bruce Young, wyjaśnia, że ​​obecnie dowody naukowe wspierają profilaktyczne stosowanie antybiotyków w celu zapobiegania zakażeniom w niektórych przypadkach.

Na przykład, jeśli wiadomo, że masz paciorkowce grupy B (GBS+) w ciąży i planujesz poród pochwowy, prawdopodobnie podczas porodu otrzymasz antybiotyki, aby zapobiec ciężkiej infekcji u dziecka.

„Profilaktyka GBS jest stosowana u pacjentów, których dziecko jest bardziej narażone na zakażenie paciorkowcami grupy B, niebezpieczną infekcją u noworodków”. Wyjaśnia Young: „U zarażonych rozwija się sepsa, która wiąże się z ryzykiem zapalenia płuc, uszkodzenia mózgu i śmierci. Antybiotyk zapobiega infekcji w prawie 100%.”

Podobnie podczas porodów cesarskich rutynowo podaje się antybiotyki jako środek ostrożności. „Profilaktyczne antybiotyki w [cesarean section] są stosowane, ponieważ w wielu badaniach zapobiegały infekcji u matki”. Mówi młody.

W przypadku rodziców, którzy mają cesarskie cięcie i martwią się przeniesieniem na swoje dziecko, dr Young dodaje: „Lek można podawać po zaciśnięciu pępowiny, aby uniknąć zachorowania dziecka”.

Co jeśli moje dziecko lub ja potrzebuję antybiotyków?

W opiece zdrowotnej zawsze istnieje równowaga między ryzykiem a korzyściami. Jeśli Ty lub Twoje dziecko potrzebujecie antybiotyków, ważne jest, aby omówić to z lekarzem.

Young wyjaśnia, że ​​czasami ważne jest, aby leczyć oznaki i objawy infekcji (takie jak uporczywa gorączka), zanim lekarze poznają dokładną przyczynę. Próba znalezienia dokładnej przyczyny może wymagać inwazyjnych testów, a uzyskanie wyników może zająć kilka dni, w którym to czasie dziecko lub matka może poważnie zachorować.

„Podobnie jak we wszystkich przypadkach, należy rozważyć ryzyko wystąpienia u noworodka ostrych skutków w porównaniu z długotrwałymi skutkami immunologicznymi”. Mówi Young: „Jednak w miarę gromadzenia większej ilości danych praktyka może się oczywiście zmienić”.

Autorzy badania pracują nad znalezieniem rozwiązania, które przywróci mikrobiom po serii antybiotyków, aby zapobiec potencjalnym długoterminowym skutkom, ale zajmie to trochę czasu. Blaser zapewnia rodziców: „Pracujemy nad poznaniem właściwych metod i substancji odbudowujących”.