Funkcja płytek krwi lub trombocytów

Płytki krwi, znane również jako trombocyty, to specjalne komórki krwi. Komórki te kontrolują krzepnięcie krwi, aby goić ranę i zatrzymać krwawienie.

Niektórzy ludzie mają niską liczbę płytek krwi, co naraża ich na ryzyko niekontrolowanego krwawienia. W innych przypadkach możesz mieć zbyt dużo płytek krwi we krwi. Prowadzi to do potencjalnie zagrażającego życiu stanu związanego z nieprawidłowym krzepnięciem.

W tym artykule wyjaśniono, jak działają płytki krwi w organizmie i jak Twój lekarz może zmierzyć liczbę płytek krwi, aby określić, czy masz ich za mało, czy za dużo. Obejmuje również możliwe zaburzenia związane z liczbą płytek krwi.

Co robią płytki?

Płytki krwi to jeden z trzech rodzajów komórek krwi. (Czerwone krwinki i białe krwinki to inne rodzaje krwinek.) Płytki krwi tworzą się w szpiku kostnym z komórek znanych jako megakariocyty.

Kiedy naczynie krwionośne pęka, płytki krwi łączą się, tworząc skrzep, zatykając łzę, aby zatrzymać krwawienie. Jest to wieloetapowy proces, który obejmuje:

1. Adhezja: jest to pierwszy krok, w którym płytki krwi pędzą do krwawiącego miejsca. Na przykład, jeśli skaleczysz się w palec i pękniesz naczynie krwionośne, będzie krwawić. Aby zatrzymać przepływ krwi, płytki krwi w uszkodzonym naczyniu zaczynają przyczepiać się do miejsca urazu. Następnie wysyłają sygnały chemiczne, aby uzyskać dodatkową pomoc.

2. Agregacja: W następnym kroku więcej płytek krwi odbiera połączenie i zaczyna łączyć się ze sobą, tworząc skrzep.

3. Koagulacja: W miarę gromadzenia się płytek krwi w miejscu rany uszczelniają naczynie krwionośne w tak zwanej kaskadzie krzepnięcia. Białko strukturalne znane jako fibryna łączy się z płytkami krwi, aby połączyć skrzep. Fibryna jest tym, co tworzy strup na nacięciu.

Badanie i Twoje płytki krwi

Twój lekarz może ocenić liczbę, rozmiar i stan płytek krwi za pomocą pełnego badania morfologii krwi (CBC).

CBC zapewnia specyficzne markery laboratoryjne, które odnoszą się do płytek krwi. Te znaczniki obejmują następujące elementy.

Liczba płytek krwi (PLT)

Tak jak się wydaje, jest to rzeczywista liczba płytek krwi (na mikrolitr krwi). Twój zasięg może wahać się od niskiego do podwyższonego:

• Niski zakres: mniej niż 150 000 płytek na mikrolitr

• Normalny zakres: 150 000–450 000 płytek krwi na mikrolitr

• Podwyższony zakres: 500 000–1 mln płytek na mikrolitr

Zbyt niska liczba płytek krwi może powodować niekontrolowane krwawienie, a zbyt wysoka może narazić Cię na nadmierne skrzepy krwi.

Średnia objętość płytek krwi (MPV)

Średnia objętość płytek krwi (MPV) jest miarą średniej wielkości płytek krwi. Młodsze płytki krwi są większe niż starsze, więc podwyższona ich liczba oznacza, że ​​szybko je produkujesz i uwalniasz. Niska liczba oznacza spowolnienie produkcji w szpiku kostnym.

Płytki krwi żyją w krwiobiegu przez około 8 do 10 dni.

Szerokość dystrybucji płytek krwi (PDW)

PDW mierzy różnice w wielkości między płytkami krwi. Ten pomiar może ujawnić warunki, które wpływają na płytki krwi.

Testy funkcji płytek krwi

Testy czynności płytek krwi to seria badań, które określają, czy płytki krwi skutecznie tworzą skrzepy. Wśród rzeczy, na które zwracają uwagę te testy, są:

• Czas potrzebny do zamknięcia rany przez skrzep
• Jak silny jest skrzep krwi
• Jak dobrze płytki krwi agregują lub zbijają się razem?
• Ile czasu zajmuje ustanie krwawienia

Testy te są zwykle wykonywane, jeśli występują objawy lub ryzyko nadmiernego krwawienia lub jeśli lekarz musi monitorować przyjmowanie leków przeciwpłytkowych.

Przyczyny małej liczby płytek krwi

Jeśli organizm nie ma wystarczającej liczby płytek krwi krążących we krwi, może rozwinąć się stan zwany małopłytkowość. Dzieje się tak, gdy szpik kostny wytwarza zbyt mało płytek krwi, co oznacza większe ryzyko siniaków i przedłużonego krwawienia, którego spowolnienie zajmuje dużo czasu. Możesz potrzebować leczenia w tym stanie.

Oto niektóre czynniki, które mogą przyczynić się do niskiej liczby płytek krwi:

• Chemioterapia lub radioterapia: te zabiegi tłumią lub zabijają komórki wytwarzające krew w szpiku kostnym, co prowadzi do niskiej produkcji płytek krwi.

• Zakażenia wirusowe: Zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) mogą atakować szpik kostny, wpływając na: trombocyt produkcja.

• Choroby autoimmunologiczne: na płytki krwi mogą wpływać stany takie jak toczeń (choroba autoimmunologiczna, która atakuje wiele różnych tkanek i narządów) lub immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP, stan niskiego poziomu płytek).

• Ciąża: Hemoliza, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, zespół małej liczby płytek krwi, lepiej znany jako HELLP, to stan, który może wystąpić podczas ciąży. To rodzaj stan przedrzucawkowy (charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi) i może powodować rozpad komórek krwi i płytek krwi.

• Leki: Antykoagulanty takie jak Coumadin (warfaryna) i Lovenox (heparyna) mogą zatrzymać produkcję płytek krwi.

Inne przykłady stanów, które mogą powodować małopłytkowość, obejmują mechaniczną zastawkę serca, przewlekłe nadużywanie alkoholu, chorobę wątroby, ciężką sepsę (zakażenie zagrażające życiu) i ekspozycję na toksyny.​

Przyczyny wysokiej liczby płytek krwi

Jeśli w organizmie znajduje się zbyt wiele płytek krwi, może to być związane z jednym z dwóch stanów:

• Nadpłytkowość: Dzieje się tak, gdy szpik kostny wytwarza zbyt wiele płytek krwi. Jeśli masz nadpłytkowość, możesz mieć inne zaburzenia krwinek.

• Trombocytoza: Jest to wysoka liczba płytek krwi spowodowana inną wcześniej istniejącą chorobą.

Zaburzenia, które mogą przyczyniać się do wysokiej liczby płytek krwi, obejmują:

• Pierwotne zaburzenie szpiku kostnego: Nadpłytkowość samoistna to stan, w którym megakariocyty (komórki wytwarzające płytki krwi) w szpiku kostnym wytwarzają zbyt wiele płytek krwi, zwiększając ryzyko zakrzepów krwi.

• Przewlekłe stany zapalne w organizmie: Stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, choroba autoimmunologiczna atakująca stawy) i nieswoiste zapalenie jelit (IBD, choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które wpływają na przewód pokarmowy) mogą powodować wysoką liczbę płytek krwi, ponieważ szpik kostny wytwarza więcej białych krwinek i płytek krwi w celu zwalczania uszkodzeń komórek spowodowanych stanem zapalnym.

• Infekcja: komórki szpiku kostnego zwiększają produkcję białych krwinek i płytek krwi, aby pomóc zwalczać infekcje.

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Trombocytoza reaktywna lub wtórna może wystąpić, gdy organizm przechodzi rozpad krwinek czerwonych. Komórki szpiku kostnego wchodzą w nadprodukcję, aby zaspokoić potrzeby organizmu.

• Usunięcie śledziony: do jednej trzeciej płytek krwi jest przechowywanych w śledzionie w dowolnym momencie. Usunięcie tego narządu powoduje, że większa liczba płytek krwi pozostaje w krwiobiegu, ponieważ nie można ich przechowywać w śledzionie. Jest to zwykle stan przejściowy.

• Rak: Wysoką liczbę płytek krwi można również zaobserwować w przypadku raka, zwłaszcza raka przewodu pokarmowego, a także chłoniaka, raka płuc, jajnika i piersi. Może to być spowodowane stanem zapalnym związanym z rakiem.

Ponadto po poważnej operacji lub urazie może nastąpić przejściowy wzrost liczby płytek krwi.

Streszczenie

Płytki krwi to maleńkie komórki pełniące w organizmie bardzo ważną funkcję: zatrzymywania krwawienia. Istnieje szeroki zakres norm pod względem liczby płytek krwi. Twój lekarz może zwykle ustalić, czy istnieje problem z rutynowym badaniem krwi. Chociaż mogą być również potrzebne dodatkowe testy, które mierzą rozmiar płytek krwi i jak dobrze funkcjonują.

Zbyt mała lub zbyt duża liczba płytek krwi jest objawem innego stanu. Twój lekarz będzie musiał wykonać dodatkowe testy, aby zrozumieć podstawowe problemy, abyś mógł być właściwie leczony i można było opanować nadmierne krwawienie lub problemy z krzepnięciem.

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z ekstremalnych poziomów płytek krwi, zbyt wysokiego lub zbyt niskiego. Jest to szczególnie ważne, jeśli rozważasz operację lub poddanie się innej procedurze, która może wymagać zdrowego krwawienia i krzepnięcia.

Jeśli zdiagnozowano już bardzo niski lub bardzo wysoki poziom płytek krwi, upewnij się, że regularnie komunikujesz się ze swoim lekarzem w sprawie bezpiecznego planu działania.