Grupy krwi i zgodność z donacjami

Transfuzje krwi mogą ratować życie, zwłaszcza w przypadku pacjentów we wstrząsie. Jednak nie możesz tak po prostu podpinać linii dożylnych między dwiema osobami, chcąc nie chcąc. Krew pacjentów ma wiele grup krwi, a różne typy mogą być mniej kompatybilne niż Apple i Android.

Najbardziej podstawowym typem krwi jest kategoryzacja krwi na podstawie jej składu genetycznego i antygenu białkowego, który będzie obecny na zewnątrz czerwonych krwinek. Jest to znane w środowisku medycznym jako system ABO i wykorzystuje markery dla dwóch antygenów.

A, B, AB i O

Kilka worków oddanej krwi AB+ — Steve Dunwell/Getty Images

W systemie typowania ABO istnieją cztery podstawowe grupy krwi:

Krew typu A ma antygeny grupy A i wytwarza przeciwciała do walki z krwią grupy B.
Krew typu B zawiera antygeny grupy B i wytwarza przeciwciała do walki z krwią grupy A.
Krew typu AB ma zarówno antygeny grupy A, jak i B, ale nie wytwarza przeciwciał dla żadnej z nich.
Krew typu O nie ma żadnego typu antygenu.

Oddawanie lub przyjmowanie krwi komplikuje fakt, że istnieją cztery rodzaje krwi. Krew typu 0, ponieważ nie zawiera przeciwciał ani antygenów dla żadnego typu, może być przekazana biorcom ze wszystkimi czterema rodzajami krwi. Z drugiej strony, typ AB, ponieważ ma zarówno antygeny A i B, a także nie wytwarza przeciwciał dla żadnego antygenu, może otrzymywać krew ze wszystkich czterech typów, ale może być tylko dawcą krwi innym biorcom AB.

Ale poczekaj! Jest więcej!

Na czerwonych krwinkach obecny jest inny antygen, który może wpływać na to, jak miła jest krew biorcy dla krwi dawcy. Nazywa się to czynnikiem Rh (znanym również jako czynnik Rh).

Czynnik Rh

Oprócz systemu typowania ABO we krwi znajdują się inne białka, które mogą wpływać na zgodność między dawcą a biorcą. Najbardziej znanym jest czynnik Rh (czynnik Rh).

Nazwany na cześć małpy Rhesus, gdzie został po raz pierwszy odkryty (i opracowano pierwszy test), czynnik Rh odnosi się do antygenu białkowego, który może żyć w czerwonych krwinkach. Ci, którzy mają białko, są znani jako Rh dodatni, a ci, którzy nie mają białka, są znani jako Rh ujemny.

Przeciwciała Rh

Powstaną przeciwciała do walki z białkiem u biorców, którzy naturalnie nie mają białek we krwi. Tak więc pacjent z krwią Rh- nie może otrzymać transfuzji od dawcy krwi Rh+, ponieważ ciało biorcy zaatakuje krew Rh+ w kontakcie.

Darowizny i otrzymywanie

Wcześniej omawialiśmy, w jaki sposób pacjent z krwią typu O może otrzymać typ A, B lub AB poprzez transfuzję. Uwzględnienie czynnika Rh oznacza, że teoretycznie O-ujemną krew można przetoczyć każdemu pacjentowi. Krew typu 0 jest znana jako dawca uniwersalny.

Z drugiej strony krew AB+ to krew ze wszystkimi białkami już w niej zawartymi. Pacjenci z AB+ są znani jako biorcy uniwersalni, ponieważ ich ciała przyjmą wszystkie rodzaje krwi.

Jaki typ i krzyżowe dopasowanie oznacza?

Lekarze w telewizji mówią to cały czas: „Siostro, musisz wpisać i przekreślić pacjenta”.

Pewnie wiesz, że ma to coś wspólnego z krwią, ale co to tak naprawdę oznacza? Po pierwsze, powinieneś wiedzieć, że „type & cross” jest skrótem od typu i cross match. Odnosi się do testów, które zazwyczaj przechodzi krew przed transfuzją.

Pisanie na maszynie

Jak już wspomnieliśmy, typy krwi są oparte na kilku różnych rodzajach białek i przeciwciał, które mogą być obecne we krwi każdej osoby. W terminologii typ po prostu odnosi się do procesu testowania w celu określenia grupy krwi pacjenta.

Dopasowywanie krzyżowe

Tylko dlatego, że wszystkie testy się zgadzają, a pacjenci wydają się mieć zgodne grupy krwi, nie oznacza to, że transfuzja zawsze będzie działać. Crossmatching to test, w którym odrobina krwi pacjenta jest wprowadzana do odrobiny krwi dawcy, aby zobaczyć, jak się dogadują.

Najlepiej byłoby, gdyby próbki krwi wypadły jak starzy przyjaciele. Jeśli dobrze się wymieszają i przyzwyczają do gry w karty i piwa, wszystko jest w porządku. Z drugiej strony, jeśli zaczną rzucać ciosami, czas wrócić do deski kreślarskiej (lub przynajmniej do banku krwi). Jeśli niekompatybilna krew zostanie przetoczona od jednej osoby do drugiej, reakcje mogą być różne, od wstrząsu anafilaktycznego po zaburzenia krwawienia.

Żeby trochę bardziej zmącić zakrwawione wody, pozytywny test nie jest dobrą rzeczą, ale negatywny jest. W typowej medycynie terminologia dodatniego lub ujemnego testu nie odnosi się do preferowanego wyniku, ale do obecności lub braku reakcji. Tak więc pozytywny wynik testu oznacza, że krew rzeczywiście zareagowała. Zwykle ta reakcja polega na tym, że krew biorcy atakuje i zabija krew dawcy.

Szalejąca walka w krwiobiegu znacznie odwraca uwagę od zdolności krwi do wykonywania swojej pracy.

Negatywny wynik testu oznacza jednak, że dwie próbki krwi są dla siebie naprawdę zainteresowane i będą ze sobą współpracować jak starzy partnerzy.