Jak bezpiecznie używać AED, aby uniknąć szokowania świadomego pacjenta?

Zbyt często instruktorzy resuscytacji krążeniowo-oddechowej pozostawiają swoich uczniów wrażenie, że automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED) — urządzenie, które wstrząsa sercem podczas zatrzymania krążenia — jest mądrzejszy niż ratownik. Pomyśl o swoich ostatnich zajęciach z RKO. Instruktor prawdopodobnie po prostu podniósł AED i powiedział: „Po prostu załóż wiosła i postępuj zgodnie ze wskazówkami. Powie ci, co masz robić”. W rzeczywistości AED jest narzędziem, które wymaga podjęcia kroków w celu prawidłowego korzystania z niego.

Wierzcie lub nie, ale możliwe jest (choć niezwykle rzadkie), aby defibrylator AED wstrząsnął osobą, która nie śpi.

Dlaczego różnica między V-Fib a V-Tach ma znaczenie

Aby zrozumieć, jak to się może stać, musimy zrozumieć, co faktycznie robi defibrylator AED. Defibrylatory nie leczą zatrzymania akcji serca. Zamiast tego leczą migotanie komór, jedną z form zatrzymania akcji serca. Dlatego nazywa się je defibrylatorami. Nie ma mowy, żeby pacjent z migotaniem komór obudził się; brak przepływu krwi przez mózg powoduje, że pacjent traci przytomność.

Automatyczne defibrylatory zewnętrzne są niezwykle dokładne w diagnostyce migotania komór. To zrozumiałe, że jeśli to wystarczy, aby zdiagnozować zatrzymanie krążenia, AED na każdym rogu byłby o wiele bardziej opłacalny niż liczba świadczeniodawców przedszpitalnych, których mamy w całym kraju.

Zatrzymanie akcji serca może również wystąpić z powodu częstoskurczu komorowego, stanu, w którym serce bije tak szybko, że nie ma czasu na odpowiednie wypełnienie krwią. Czasami podczas częstoskurczu komorowego przepływ krwi jest wystarczający, aby nie zasnąć. W takim przypadku zamiast nieprzytomności i nieoddychania pacjent najprawdopodobniej będzie słaby, blady, bardzo spocony i może być zdezorientowany.

Szokowanie pacjenta

Leczenie niestabilnego częstoskurczu komorowego jest takie samo jak migotanie komór: ogromny wstrząs. Ponieważ leczenie jest takie samo, używamy tego samego defibrylatora do leczenia obu.

AED to defibrylator, który rozróżnia częstoskurcz komorowy, migotanie komór i wszystko inne. Jest zaprogramowany, aby zalecać wstrząsające migotanie komór i częstoskurcz komorowy, ignorując wszystko inne.

AED nie wie, czy częstoskurcz komorowy umożliwia wystarczający przepływ krwi, aby utrzymać pacjenta w stanie czuwania, co również wystarczyłoby do utrzymania pacjenta przy życiu. W związku z tym AED może zalecić szokowanie przytomnego pacjenta.

Szok u przytomnego pacjenta zatrzymuje serce, tak jak wtedy, gdy pacjent jest nieprzytomny, i nie ma gwarancji, że znowu się uruchomi. Ratownicy medyczni i lekarze czasami muszą szokować pacjentów, ale mają dostęp do ważnych szkoleń i narzędzi na wypadek, gdyby coś nie poszło zgodnie z planem.

Jeśli musisz wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową i mieć dostępny AED, naciskaj mocno, naciskaj szybko i postępuj zgodnie z instrukcjami AED, o ile mają one sens, ale nie szokuj osób, które nie śpią.