Jak czytać monitor płodu podczas porodu?

Monitorowanie płodu, w takiej czy innej formie, istnieje od dawna – w rzeczywistości od ponad 350 lat.Przed latami 70. pracownik służby zdrowia (zwykle lekarz, pielęgniarka lub położna) używał stetoskopu przeznaczonego do ciąży (fetoskopu) do słuchania tonów serca (osłuchiwanie) płodu.

Technologia elektronicznego monitorowania płodu pojawiła się w latach 60. i 70., ale musiała przejść testy niezawodności, zanim szpitale i kliniki zaczęły z niej korzystać. Elektroniczne monitory płodu dostarczyły wykres (najpierw na papierze, a później na ekranie komputera), który pokazywał, jak tętno płodu reagowało na skurcze.

Monitorowanie płodu to jeden ze sposobów, w jaki Twój lekarz może monitorować, jak dobrze Twoje dziecko radzi sobie z porodem.

Przewaga monitorowania elektronicznego nad metodą fetoskopu polegała na tym, że można to zrobić bez konieczności przebywania świadczeniodawcy przy łóżku pacjenta.

Oto krótki przegląd tego, jak używany jest elektroniczny monitoring płodu, a także jak interpretować to, co widzisz (i słyszysz) na monitorze.

Zrozum swoją pracę

Kobieta w ciąży mająca monitorowanie płodu — Johner Images / Getty Images

Monitorowanie płodu można przeprowadzić na kilka sposobów, w zależności od potrzeb pacjentki i możliwości placówki. Fizycznie monitorowanie płodu może odbywać się zewnętrznie lub wewnętrznie. Czas monitorowania może być ciągły lub przerywany.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stwierdza, że przerywane monitorowanie płodu za pomocą elektronicznego monitora płodu, ręcznego dopplera lub stetoskopu może być używane do monitorowania kobiet niskiego ryzyka podczas porodu.

Jakie środki elektronicznego monitorowania płodu?

Elektroniczne monitorowanie płodu wyświetla na monitorze komputera lub papierowy wykres, który rejestruje tętno płodu i skurcze. Na powyższym obrazku możesz zobaczyć tętno płodu oznaczone niebieskim wskaźnikiem. Skurcze są na czerwono.

Kiedy patrzysz na ekran, tętno płodu jest zwykle na górze, a skurcze na dole. Kiedy maszyna wydrukuje papier milimetrowy, po lewej stronie zobaczysz tętno płodu, a po prawej skurcze.

Czasami łatwiej jest odczytać wydruki patrząc na nie z boku.

Pasek monitorujący na sali porodowej będzie również widoczny z zestawu monitorów przy biurku pielęgniarek, co pozwoli personelowi obserwować monitory bez konieczności przychodzenia do pokoju pacjenta.

Oś Y monitorowania płodu

Po lewej stronie powyższego obrazu zobaczysz oś y na każdym z wykresów. Niebieski wskaźnik pokazuje oznaczenie tętna płodu. Są to uderzenia na minutę (bpm), które są mierzone w odstępach co 10 z oznaczeniami co 30 uderzeń.

Czerwony wskaźnik na dolnym wykresie pokazuje siłę skurczu, mierzoną w milimetrach słupa rtęci (mmHg).Im wyższa liczba, tym silniejszy skurcz.

O ile nie jest używany wewnętrzny cewnik ciśnieniowy macicy (IUPC), ta miara zapewnia po prostu graficzną reprezentację każdego skurczu.

Oś X monitorowania płodu

bicie serca wyświetlane na monitorze — REW

Linia pozioma, czyli oś x, jest mierzona w minutach.Między niebieskim a czerwonym wskaźnikiem jest minuta. W ciągu każdej minuty są jaśniejsze linie, z których każda mierzy dziesięciosekundowy przyrost. Na każdą minutę przypada sześć sekcji.

Łącząc górną i dolną część (osie x i y), wykresy pokrywają się z tętnem bezpośrednio nad skurczem, który zachodzi w tym samym czasie.

Kiedy już zadomowisz się na sali porodowej, poproś pielęgniarkę, położną lub lekarza o szybkie zapoznanie się z paskiem lub monitorem płodu.

Jaki rodzaj monitorowania jest dla Ciebie najlepszy?

USG ciąży — MICHAEL DONNE / NAUKA BIBLIOTEKA ZDJĘĆ / Getty Images

Żaden pojedynczy rodzaj monitorowania płodu nie będzie odpowiedni dla każdego. Częstotliwość kontroli dziecka i porodu będzie się różnić w zależności od osoby — a nawet w zależności od porodu u tej samej osoby. Jeśli Twój poród jest uważany za wysokiego ryzyka, prawdopodobnie będziesz potrzebować ciągłego monitorowania płodu.

Możesz potrzebować ciągłego monitorowania płodu, jeśli:

Doświadczasz niepokoju płodu podczas obecnej pracy
mają znieczulenie zewnątrzoponowe
mają indukcję porodu
mieć pewne schorzenia
Miałeś poprzednie cięcie cesarskie
Miałem wiele dzieci

Kiedy rodzisz, monitorowanie płodu pomaga Twojemu zespołowi opieki zdrowotnej monitorować, jak dziecko sobie radzi. Istnieją różne rodzaje monitorowania płodu, a rodzaj, którego będziesz potrzebować, będzie zależał od Twojej sytuacji, a także od preferencji Twojego dostawcy.

Rozpocznij rozmowę z lekarzem na temat monitorowania płodu podczas wizyt prenatalnych. Zapytaj ich, jak wykorzystują monitorowanie płodu podczas porodu, w tym, kiedy zaleciliby ciągłe lub wewnętrzne monitorowanie płodu.