Jak diagnozowana jest choroba wrzodowa trawiennego

Choroba wrzodowa (nazywana również wrzodami żołądka) to wrzody, które rozwijają się na wyściółce żołądka lub jelita cienkiego. Istnieje kilka sposobów diagnozowania choroby wrzodowej, począwszy od badań krwi, badania stolca, endoskopii i badania górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Samokontrole i testy w domu

Możesz podejrzewać, że masz chorobę wrzodową, jeśli odczuwasz pieczenie żołądka, wzdęcia, zgagę i nudności. Pieczenie żołądka jest uważane za najczęstszy objaw choroby wrzodowej, a zauważysz, że nasila się na czczo, między posiłkami lub w nocy. Niektóre leki zmniejszające kwasowość mogą tymczasowo złagodzić objawy, ale mogą powrócić – zwłaszcza jeśli palisz lub często używasz niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen – co zwykle jest sygnałem ostrzegawczym, że możesz mieć do czynienia z chorobą wrzodową, a nie z ogólną zgagą.

Istnieją również mniej powszechne, ale poważniejsze objawy, o których należy pamiętać podczas monitorowania choroby wrzodowej. Należą do nich zmiany apetytu, niewyjaśniona utrata wagi, wymioty ze śladami krwi i ciemna krew w stolcu. Niektórzy ludzie mogą również czuć się słabo i mieć problemy z oddychaniem. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Laboratoria i testy

Twój lekarz rozpocznie badanie fizykalne, zanim przejdzie do konkretnych testów, aby zdiagnozować chorobę wrzodową. Tutaj zbadają cię pod kątem wzdęć i tkliwości żołądka. W zależności od objawów, stylu życia i historii zdrowia (w tym listy aktualnie lub ostatnio przyjmowanych leków) istnieje szereg testów, które mogą przeprowadzić lekarze, które mogą obejmować jeden lub więcej z poniższych:

• Badanie krwi: Próbka krwi pozwoli lekarzowi sprawdzić, czy cierpisz na wrzody trawienne wywołane zakażeniem Helicobacter pylori. W zależności od praktyki może to nastąpić podczas tej samej wizyty, co badanie fizykalne w gabinecie lekarza lub w oddzielnej placówce zajmującej się badaniem krwi.

• Test oddechowy z mocznikiem: Test ten przeprowadzany jest również w celu zbadania infekcji H. pylori, polegający na piciu płynu mocznika – produktu odpadowego, który organizm wytwarza w celu rozbicia aminokwasów. Jeśli masz H. pylori w swoim ciele, zamieni on płyn w dwutlenek węgla, który pojawia się w wydychanym powietrzu. Pijąc płyn, a następnie oddychając do torby, można przeprowadzić testy laboratoryjne w celu ustalenia, czy masz wyższy poziom dwutlenku węgla niż normalnie, co wskazywałoby na infekcję H. pylori.

• Test kału: laboratorium może również wykryć H. pylori w kale poprzez próbkę kału. Testy oddechowe z mocznikiem i testy kału są zazwyczaj najdokładniejsze, jeśli chodzi o wskazanie obecności H. pylori, która może powodować wrzody trawienne.

Obrazowanie

Jeśli przyczyna wrzodów trawiennych nie jest związana z H. pylori, Twój lekarz może wykonać kilka badań obrazowych, aby zobaczyć zawartość żołądka i jelit. Mogą to być:

• Endoskopia: Do gardła wprowadza się małą rurkę z soczewką (zwaną endoskopem), aby zobaczyć przełyk, jelito cienkie i żołądek. Pomoże to gastroenterologowi w poszukiwaniu nieprawidłowości w górnym układzie pokarmowym. Jeśli wystąpią jakiekolwiek wrzody, zostaniesz poddany leczeniu wrzodów trawiennych, a po leczeniu zostanie wykonana kolejna endoskopia, aby upewnić się, że wrzody zagoiły się prawidłowo. Ta procedura jest zwykle wykonywana w placówce ambulatoryjnej i zostaniesz uśpiony przez dożylny, aby pomóc ci pozostać zrelaksowanym i komfortowym.

• Serie górnego odcinka przewodu pokarmowego: powszechnie określane jako jaskółka barowa, to badanie obrazowe jest wykonywane, jeśli ktoś doświadcza poważnych objawów wrzodu trawiennego, takich jak ból brzucha z wymiotami, utrata masy ciała lub trudności w połykaniu. Siarczan baru jest związkiem metalicznym i wypicie jego niewielkiej ilości pozwoli gastroenterologowi zobaczyć przewód pokarmowy za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, które wykaże obecność wrzodów trawiennych.

• Tomografia komputerowa: Pijąc roztwór zwany środkiem kontrastowym, położysz się na stole, który wsuwa się do tunelu, aby zrobić zdjęcia rentgenowskie żołądka i jelita cienkiego. Jest to dobry sposób, aby zobaczyć wszelkie uszkodzenia, które mogły spowodować wrzody trawienne, takie jak dziury w żołądku z powodu erozji.

Diagnozy różnicowe

Twój lekarz może również rozważyć inne przyczyny twoich objawów. Jednak te stany nie pokażą wrzodów w endoskopii.

• Zapalenie przełyku może powodować objawy podobne do choroby wrzodowej, a jeden z objawów, które się do tego przyczynia, choroba refluksowa przełyku (GERD), jest kolejnym podejrzanym.

• Zapalenie błony śluzowej żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka, które może być spowodowane przez H. pylori lub inne przyczyny i czasami jest prekursorem choroby wrzodowej żołądka.

• Konieczne może być również wykluczenie raka żołądka.

• Niestrawność niewrzodowa to nawracający ból brzucha, który nie ma oczywistej przyczyny. Chociaż niektóre z tych przypadków mogą pochodzić z łagodnego H. pylori, w tych przypadkach objawy można leczyć za pomocą leków i zmian stylu życia i nie mają one poważnych konsekwencji zdrowotnych w dłuższej perspektywie.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, jeśli uważasz, że możesz mieć chorobę wrzodową, aby uzyskać dokładną diagnozę. Choroba wrzodowa może być łatwa do samodzielnego zdiagnozowania ze względu na charakterystyczne objawy, ale wymaga odpowiedniego leczenia w celu skutecznego leczenia. Możliwe jest zminimalizowanie lub całkowite wyeliminowanie choroby wrzodowej i jej objawów za pomocą kilku interwencji, z których wszystkie zależą od pełnej historii zdrowia i przyczyny wrzodów żołądka.