Jak leczy się anafilaksję

Anafilaksja to ciężka forma alergii najczęściej wywoływana przez żywność, leki i użądlenia owadów. Ma nagły początek, szybki postęp i może zagrażać życiu. Będziesz potrzebować szybkiego podania adrenaliny (adrenaliny), aby zatrzymać reakcję i będziesz potrzebować pomocy w nagłych wypadkach w szpitalu. Po epizodzie anafilaksji Twoja alergia zostanie dodatkowo zidentyfikowana, więc możesz jej uniknąć i powinieneś mieć przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny na wypadek nawrotu.

Pierwsza pomoc i opieka w nagłych wypadkach

Ponieważ anafilaksja może zagrażać życiu, należy rozpoznać objawy i potraktować to jako nagły przypadek medyczny. Częstymi objawami są pokrzywka, obrzęk i świszczący oddech.

Jeśli pomagasz osobie, która ma reakcję, poproś o jej automatyczny wstrzykiwacz epinefryny. Jeśli nie masz wstrzykiwacza, ratownicy mogą być w stanie podać epinefrynę. Istnieją dwa popularne typy automatycznych wstrzykiwaczy — EpiPen i Auvi-Q.

Auvi-Q to urządzenie w kształcie prostokąta wielkości karty kredytowej. Wykorzystuje system podpowiedzi głosowych, aby zapewnić instrukcje krok po kroku, jak prawidłowo go używać i zapobiegać przypadkowemu zakłuciu igłą.

Pojedyncze wstrzyknięcie z automatycznego wstrzykiwacza może nie wystarczyć do zatrzymania anafilaksji. Jeśli objawy nie ustąpią, po 5 lub 10 minutach należy podać powtórną dawkę, aw razie potrzeby można ją podać wcześniej.

Epinefryna (adrenalina) jest jedynym skutecznym sposobem leczenia anafilaksji. Leki przeciwhistaminowe łagodzą głównie objawy, takie jak pokrzywka i swędzenie, a inhalatory astmy łagodzą objawy ze strony układu oddechowego, ale prawdopodobnie nie leczą anafilaksji.

Usuń alergen

Kolejnym ważnym etapem pierwszej pomocy w leczeniu jest usunięcie alergenów. Reakcja alergiczna może trwać tak długo, jak alergen jest w organizmie. W przypadku ukąszeń owadów kluczowe jest jak najszybsze usunięcie żądła. Im dłużej żądło znajduje się w ciele, tym silniejsza będzie reakcja. Jeśli alergen występuje miejscowo, np. trujący bluszcz lub trujący dąb, należy jak najszybciej dokładnie przemyć skórę. W przypadku pokarmu lub leku, który został spożyty, niewiele można zrobić, z wyjątkiem zaprzestania przyjmowania środka obrażającego.

Idź do szpitala

Po wstrzyknięciu epinefryny ważne jest, aby udać się na oddział ratunkowy szpitala w celu oceny. Pracownicy służby zdrowia i pielęgniarki mogą odpowiednio Cię monitorować i w razie potrzeby zapewnić dalsze leczenie. Oprócz epinefryny można podawać tlen, płyny dożylne, dożylne leki przeciwhistaminowe, kortyzon i beta-agonistę, takie jak albuterol, aby wspomóc oddychanie i zatrzymać reakcję alergiczną. W ciężkich przypadkach może dojść do zablokowania oddychania, co będzie wymagało wprowadzenia rurki oddechowej w gardle (intubacji) lub pilnej chirurgicznej operacji dróg oddechowych (konikotyroidotomii) przez szyję w celu doprowadzenia powietrza do płuc.

Kilkugodzinna obserwacja szpitalna jest ważna, ponieważ możliwy jest powrót anafilaksji. Istnieje możliwość wystąpienia powikłań sercowych, zwłaszcza u osób powyżej 50 roku życia i tych, którzy mają schorzenia sercowo-naczyniowe.

W zależności od Twojej historii, badania fizykalnego i przebiegu klinicznego, lekarz może chcieć wykluczyć niektóre z tych warunków.

Recepty

Przed wypisaniem ze szpitala po epizodzie anafilaksji otrzymasz spersonalizowany plan działania w nagłych wypadkach w przypadku anafilaksji. To poprowadzi Cię w nauce rozpoznawania objawów i kroków, które należy podjąć, gdy je zobaczysz.

Automatyczny wstrzykiwacz epinefryny

Zawsze noś przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny (EpiPen lub Auvi-Q). Ważne jest, aby natychmiast zrealizować receptę i często zaleca się stosowanie dwóch automatycznych wstrzykiwaczy, ponieważ nawet 20 procent ludzi potrzebuje więcej niż jednego zastrzyku, aby zatrzymać anafilaksję. W przypadku dziecka należy opracować plan działania ze szkołą, aby w razie potrzeby uzyskać dostęp do wstrzykiwacza automatycznego. Wstrzykiwacz należy chronić przed światłem i przechowywać w zewnętrznym pojemniku. Nie należy go przechowywać w lodówce. Sprawdzaj regularnie, aby upewnić się, że roztwór jest przejrzysty i bezbarwny, i wymień go, jeśli stanie się brązowy, skrystalizowany lub zamglony.

Dalsza ocena i testowanie

Po epizodzie anafilaksji Twój lekarz może zaplanować inne testy lub oceny. Możesz zostać skierowany do alergologa, który specjalizuje się w alergiach i anafilaksji. Prawdopodobnie zleci testy skórne i badania krwi, aby ustalić, czy masz prawdziwą alergię i jaki może być najlepszy sposób leczenia, aby zapobiec przyszłym epizodom anafilaksji. Twój alergolog może zalecić leki przeciwhistaminowe lub kortykosteroidy jako leczenie przyszłych epizodów. Jeśli masz astmę, przewlekłe choroby płuc lub choroby serca, Twój lekarz będzie współpracował z Tobą w celu lepszej kontroli, ponieważ zwiększają one ryzyko zgonu podczas anafilaksji.

Immunoterapia

Twój alergolog może zalecić immunoterapię (zastrzyki alergiczne), aby zapobiec przyszłym reakcjom. Są one dostępne tylko w przypadku alergii na żądło owadów, a nie z innych przyczyn. Przebieg immunoterapii na użądlenia owadów może znacznie zmniejszyć przyszłe ryzyko epizodu anafilaksji.

Styl życia

Unikanie niektórych wyzwalaczy, takich jak niektóre grupy żywności, może być trudne, ale trzymanie się z dala od alergenów powodujących anafilaksję jest częścią kompleksowego planu leczenia.

• Jedzenie: Za każdym razem, gdy konkretna żywność prowadzi do anafilaksji, należy ją wyeliminować z diety i być może będziesz musiał nauczyć się czytać etykiety żywności. Musisz być bardzo czujny, pytając o przygotowanie i skład żywności poza domem.

• Ukąszenia/użądlenia owadów: Nosić odzież ochronną, aby zapobiec tego typu anafilaksji. Obejmuje to zamknięte buty, ubrania z długimi rękawami, kapelusze i nie picie z otwartych pojemników na zewnątrz.

• Leki: Zrozum, że leki mają różne nazwy i są wytwarzane przez wielu różnych producentów. W związku z tym ważne jest, abyś poznał nie tylko leki, które wywołały określoną reakcję, ale także podobne leki oraz ich marki i nazwy generyczne.

Powinieneś także rozważyć noszenie medycznej bransoletki identyfikacyjnej. Jeśli okaże się, że nie reagujesz, służby ratunkowe mogą stwierdzić, że wystąpiła potencjalna reakcja anafilaktyczna i zapewnić odpowiednią i szybką opiekę.