Jak płuca dziecka rozwijają się w macicy i poza nią

Jedną z najważniejszych rzeczy, które mają miejsce podczas ciąży i rozwoju płodu, jest rozwój płuc dziecka. W pełni rozwinięte płuca są jednym z kluczowych czynników niezbędnych do życia poza macicą. Wiele innych części dziecka funkcjonuje dość wcześnie podczas rozwoju płodowego, ale dla płuc ważny jest każdy dzień rozwoju.

Nawet jeden dzień może mieć wpływ na rozwój płuc. Na przykład w przypadku niemowląt zagrożonych przedwczesnym narodzinami lekarze koncentrują się przede wszystkim na upewnieniu się, że płuca są jak najlepiej rozwinięte przed urodzeniem dziecka, aby dziecko miało największą szansę na przeżycie.

Jak rozwijają się płuca niemowląt

Rozwój płuc u ludzi przebiega w pięciu różnych etapach. Po stadium embrionalnym płuca dziecka rozwijają się w tak zwanym stadium rzekomogruczołowym. Na tym etapie, który trwa od około 5 tygodnia do 17 tygodnia ciąży, płuca dziecka można porównać do pnia drzewa z wyrastającymi z niego gałęziami. Gdy dziecko rośnie, „gałązki” stają się bardziej skomplikowane i złożone.

Kolejne etapy następują etapami, od 26. tygodnia do 35. tygodnia i wreszcie ostatni etap rozwoju płuc, który zaczyna się dopiero po 36. tygodniu. Ten ostatni etap ma miejsce w ostatnim miesiącu ciąży. I chociaż może się wydawać, że do tego czasu dziecko się rozwinęło, w rzeczywistości na ostatnim etapie rozwoju płuc następuje ogromny wzrost.

W ciągu ostatniego miesiąca płuca dziecka rozwijają się tak, że muszą funkcjonować poza macicą, dlatego tak ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby umożliwić dzieciom rozwój i wybrać własne daty urodzenia, chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. dostarczyć wcześnie.

Płuca są wyjątkowe, ponieważ są jednym z niewielu układów w ciele, które pozostają uśpione aż do narodzin. Każdy inny układ, taki jak układ sercowy lub układ mięśniowy, jest w pełni sprawny, nawet gdy dziecko jest jeszcze w okresie płodowym. Ale dziecko w łonie matki faktycznie otrzymuje tlen z łożyska, więc płuca nie są poddawane oficjalnemu „testowi” aż do momentu narodzin.

Dziecko „ćwiczy” oddychanie w macicy, ale w płucach nie ma żadnej rzeczywistej wymiany powietrza, dopóki nie opuści macicy. Cały proces rozwoju płuc jest bardzo złożony i obejmuje wiele różnych funkcji, więc kiedy nadejdzie czas, aby zaczęły działać, jest to moment kluczowy.

Niestety, ponieważ wymaga tak wielu czynników, aby wszystko poszło dobrze, istnieje wiele możliwości, aby coś poszło nie tak. Kiedy rodzi się dziecko, a pępowina jest zaciśnięta, musi przejść z „oddychania” przez ukrwienie łożyska na oddychanie prawdziwym powietrzem.

W tym momencie płuca dziecka rozszerzają się wraz z powietrzem, „klapka” na sercu zamyka się, aby uruchomić krążenie z płuc i uruchamia się nowy system dostarczania tlenu do krwi z powietrza. Czasami proces ten może zająć trochę czasu , a zwłaszcza jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, mogą wystąpić problemy z dostarczeniem wystarczającej ilości tlenu do organizmu.

Rozwój płuc przy urodzeniu

Najważniejszą częścią rozwoju płuc dziecka jest coś, co nazywa się środkiem powierzchniowo czynnym. Środek powierzchniowo czynny to mieszanina przede wszystkim składników kwasów tłuszczowych, węglowodanów i białek, które „opłaszczają” płuca i umożliwiają ich prawidłową pracę. Pomaga utrzymać otwarte i napompowane pęcherzyki płucne, czyli worki powietrzne, w których zachodzi cała wymiana tlenu.

Środek powierzchniowo czynny rozwija się jako ostatni i istnieje ryzyko, że nie będzie w pełni obecny, jeśli dziecko urodzi się zbyt wcześnie. Gdy w płucach nie ma wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, dziecko nie jest w stanie prawidłowo oddychać.

Najczęściej niski poziom środka powierzchniowo czynnego prowadzi do stanu zwanego zespołem niewydolności oddechowej (RDS), zwłaszcza wcześniaków. Dziecko bardzo stara się oddychać, ale płuca po prostu nie są w stanie prawidłowo pracować, aby uzyskać niezbędną wymianę powietrza.

Kiedy płuca dziecka w pełni się rozwijają?

W czasopiśmie Annual Review of Physiology w 1984 roku wyjaśniono interesujący fakt: płuca niemowląt, chociaż w pełni sprawne, w rzeczywistości nadal nie są uważane za „w pełni” rozwinięte, nawet w terminie.

Pamiętasz te pięć etapów rozwoju płuc? Cóż, możesz być zaskoczony słysząc, że ostatni etap rozwoju płuc trwa od 36 tygodnia ciąży przez pierwsze kilka lat życia dziecka.

W ciągu pierwszych 3 lat życia dziecka płuca nadal rozwijają się i dojrzewają, stając się strukturą płuca dorosłego. Dokładniej, pęcherzyki płucne (małe „worki”, które wymieniają powietrze w płucach) nadal tworzą się przez te pierwsze 3 lata życia, co zwiększa powierzchnię płuc. Więcej pęcherzyków oznacza większą wymianę powietrza.

Testowanie funkcji płuc u niemowląt

Nie ma oficjalnego sposobu sprawdzenia, czy płuca rozwinęły się przed urodzeniem dziecka, bez przeprowadzania badań inwazyjnych. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku komplikacji związanych z ciążą i konieczności wcześniejszego porodu lub gdy matka jest narażona na ekstremalne ryzyko przedwczesnego porodu, mogą zlecić badania w celu określenia czynności płuc dziecka.

Jednak od 2019 r. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) twierdzi, że badanie płynu owodniowego pod kątem dojrzałości płuc nie ma dużej wartości klinicznej.Jeśli lekarz martwi się przedwczesnym porodem, może spróbować pomóc płucom dziecka, zamawiając sterydy, które są wstrzykiwane matce jeszcze w ciąży. Leki te mogą pomóc „przyspieszyć” proces rozwoju płuc.

Ogólnie rzecz biorąc, większość dzieci urodzonych w 35. tygodniu będzie miała prawidłowo funkcjonujące płuca, a dzieci tradycyjnie uważano za „donoszone” z prawidłowo rozwiniętymi płucami do 37. tygodnia.

Niemowlęta mogą rozwijać się w różnym czasie, a najważniejsze jest to, że płuca dziecka stale się rozwijają, więc w czasie ciąży liczy się każdy dzień.

Na rozwój płuc dziecka w macicy ma wpływ wiele czynników. Na przykład stwierdzono, że palenie uszkadza płuca płodu jeszcze przed zakończeniem ciąży.Oznacza to, że w szczególności dym i nikotyna mogą przekraczać barierę krew-łożysko.

Tempo rozwoju płuc

Chociaż jest to różne, płuca dziecka nie są uważane za w pełni funkcjonujące do około 37 tygodnia ciąży, co jest uważane za „donoszone”. Ponieważ jednak poczęcie i rozwój mogą następować w różnym tempie, nie jest to trudna i szybka liczba.

Niektóre dzieci urodzone wcześniej mogą mieć w pełni funkcjonujące płuca, a niektóre dzieci urodzone później mogą nadal mieć problemy z płucami po urodzeniu. Rozwój płuc jest jednym z najważniejszych elementów rozwoju dziecka i jest to jeden z głównych powodów, dla których lekarze zachęcają matki do unikania elektywnych indukcji, które nie są spowodowane przyczynami medycznymi.

Jeśli przedwczesny poród jest nieunikniony, lekarz może zamówić specjalne leki, które pomogą płucom dziecka lepiej funkcjonować. Leki i interwencje wspierające mogą również pomóc dziecku po urodzeniu, jeśli występują problemy z płucami.

Uważa się, że płuca dziecka są w pełni sprawne przy porodzie donoszonym, ale płuca dziecka również będą się rozwijać w ciągu pierwszych 3 lat życia, aż będą przypominać dojrzałą strukturę osoby dorosłej.