Jak wapń może wpływać na zastępowanie hormonów tarczycy?

Niski poziom tyroksyny spowodowany niedoczynnością tarczycy (niedoczynność tarczycy) można leczyć syntetycznymi hormonami tarczycy. Te leki, które czasami są również stosowane jako część leczenia innych chorób tarczycy, mogą być trochę trudne do prawidłowego przyjęcia. Jednym z powodów jest to, że wiele suplementów wpływa na to, jak dobrze są one wchłaniane przez organizm. Wśród nich są suplementy wapnia, które często są zalecane w celu zapobiegania utracie kości i osteoporozie. Niektóre leki, w szczególności środki zobojętniające kwasy zawierające wapń, oraz pokarmy bogate w wapń budzą podobne obawy.

Zrozumienie potencjalnego wpływu suplementów wapnia na działanie leków na tarczycę jest szczególnie ważne dla kobiet, które przeszły menopauzę, ponieważ są one narażone na zwiększone ryzyko zarówno niedoczynności tarczycy, jak i osteoporozy, a zatem mogą potrzebować żonglować przyjmowaniem leków na to pierwsze, jednocześnie przyjmując dodatki do tego ostatniego.

Wpływ suplementów wapnia

Istnieją różne rodzaje leków na tarczycę, a także różne źródła wapnia, które mogą z nimi wchodzić w interakcje, dlatego warto wiedzieć trochę o każdym z nich, aby móc podejmować świadome decyzje dotyczące przyjmowanych leków i suplementów.

Suplementy wapnia

Istnieje wiele różnych związków wapnia. Każdy zawiera różne ilości pierwiastkowego wapnia, który jest faktycznym minerałem uwalnianym do organizmu. W suplementach zwykle stosuje się tylko dwa rodzaje.

• Węglan wapnia, który zawiera 40 procent wapnia pierwiastkowego

• Cytrynian wapnia, który zawiera 21 procent wapnia pierwiastkowego

Badania pokazują, że oba rodzaje wapnia mają podobny wpływ na wchłanianie leków tarczycy. Jedno z badań porównujących trzy rodzaje wapnia, w tym węglan wapnia i cytrynian wapnia, wykazało, że każdy z nich zmniejszał wchłanianie lewotyroksyny w równym stopniu – o około 20 do 25 procent.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Węglan wapnia to rodzaj wapnia stosowany w środkach zobojętniających kwas w celu złagodzenia niestrawności. Niektórzy ludzie używają również leków zobojętniających kwas jako suplementu wapnia. Znane marki leków zobojętniających kwas, które zawierają węglan wapnia, obejmują Alka-Mints, Caltrate 600, Rolaids i Tums.

Węglan wapnia znajduje się również w wielu produktach łączonych, takich jak Gas-X z Maalox, Rolaids Plus Gas Relief i Titralac Plus, z których wszystkie zawierają simetikon do usuwania gazów i wzdęć.

Źródła wapnia w żywności

Badanie z 2018 r. wykazało, że osoby, które przyjmowały lewotyroksynę i piły 12 uncji 2% mleka w tym samym czasie, miały znacznie niższy poziom leków na tarczycę we krwi niż osoby, które przyjmowały lek bez mleka.

Sugeruje to, że jeśli przyjmujesz lewotyroksynę w celu leczenia niedoczynności tarczycy, powinieneś być tak samo ostrożny w jedzeniu lub piciu pokarmów i napojów zawierających znaczne ilości wapnia, jak w przypadku przyjmowania suplementów wapnia.

Nie oznacza to oczywiście, że powinieneś ograniczyć wapń: większość dorosłych potrzebuje około 1000 do 1200 miligramów dziennie. Ponieważ zawsze lepiej jest pozyskiwać składniki odżywcze z żywności niż z suplementów, oznacza to włączenie do diety nie tylko mleka, ale także innych produktów mlecznych; ciemnozielone warzywa liściaste, takie jak kapusta włoska i jarmuż; ryby o jadalnych miękkich kościach, takie jak sardynki i łosoś w puszkach; oraz żywność i napoje wzbogacone wapniem, w tym produkty sojowe, soki zbożowe i owocowe oraz substytuty mleka.

Spożywanie wapnia podczas przyjmowania leków na tarczycę

Wapń koliduje z lekami hormonalnymi, uniemożliwiając ich pełne wchłonięcie do krwiobiegu, czyli sposób ich dystrybucji do komórek w całym ciele. Najlepszym sposobem, aby temu zapobiec, jest oddzielne przyjmowanie leków na wapń i tarczycę oraz przestrzeganie kilku innych prostych wskazówek:

• Zażywaj leki na tarczycę na pusty żołądek, aby zwiększyć ich wchłanianie przez organizm.

• Popij leki czystą wodą.
• Odczekaj 30 minut do godziny przed wypiciem kawy lub zjedzeniem śniadania.
• Odczekaj co najmniej cztery godziny, aby przyjąć suplement wapnia lub środek zobojętniający kwas lub zjeść lub wypić pokarm lub napój bogaty w wapń.
• Jeśli wolisz przyjmować leki na tarczycę później w ciągu dnia lub w nocy, ustaw czas tak, aby minęły co najmniej cztery godziny od ostatniego spożycia wapnia w jakiejkolwiek postaci.
• Bądź konsekwentny: niezależnie od tego, czy zdecydujesz się na przyjmowanie leków na tarczycę rano, czy wieczorem, zażywaj je codziennie o tej samej porze.

Oczywiście najważniejszymi zasadami, których należy przestrzegać, jeśli przyjmujesz leki na tarczycę, są te, które przepisuje Twój lekarz. On lub ona będzie wiedziała, co prawdopodobnie będzie dla Ciebie najlepsze, i będzie w stanie dostosować leki lub pomóc w dostosowaniu diety, jeśli to konieczne.