Jak zapobiegać wirusowi Zika

Podczas gdy wiele osób zarażonych wirusem Zika nie będzie wykazywało objawów lub będzie miało łagodną chorobę, przeniesienie z matki na dziecko w czasie ciąży może być poważne i prowadzić do rzadkiej wady wrodzonej znanej jako małogłowie. Obecnie nie ma szczepionki ani żadnego specyficznego leczenia tego wirusa, więc zapobieganie zakażeniu wirusem Zika jest jedynym prawdziwym środkiem ochrony.

Głównym sposobem transmisji jest ugryzienie komara przenoszącego Zika, więc noszenie środków odstraszających owady, zakrywanie się i podejmowanie innych kroków, aby nie ugryźć, gdy mieszkasz lub podróżujesz do obszaru endemicznego.

Kolejny kluczowy krok w zapobieganiu Zika: używanie prezerwatyw (lub powstrzymywanie się od seksu), jeśli partner przebywał w obszarze wysokiego ryzyka na świecie. Zika może przenosić się z jednej osoby na drugą przez nasienie, wydzieliny z pochwy i ślinę, więc możliwe jest, że ktoś zarazi się wirusem bez ugryzienia przez samego zarażonego komara.

Zapobieganie ukąszeniom komarów

Wirus Zika jest przenoszony głównie przez komara Aedes aegypti, szczep rozpowszechniony w regionach tropikalnych i subtropikalnych na całym świecie. Tego komara można rozpoznać po białych znaczeniach na nogach i innym na grzbiecie w kształcie liry (harfa w kształcie litery U).

Komary roznoszące Zika gryzą w dzień i w nocy.

Komar Aedes aegypti można znaleźć w większości krajów równikowych, ale jest związany z inwazją na dużą skalę w Ameryce Południowej, Ameryce Środkowej i na Karaibach, w Afryce Środkowej i Wschodniej, Indiach, Azji Południowo-Wschodniej i północnej Australii.

W Stanach Zjednoczonych komar jest najczęściej widywany na wybrzeżu Zatoki Meksykańskiej, biegnącej od Teksasu po Florydę, chociaż nie ma obecnie doniesień o transmisji wirusa w całych Stanach Zjednoczonych

Jeśli znajdujesz się w obszarze, w którym istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia przez komary, możesz zrobić kilka rzeczy, aby zapobiec ukąszeniom:

• Użyj środka odstraszającego owady. Opcje odstraszające komary obejmują te wykonane z DEET (minimum 10% stężenia), pikarydyną (znaną również jako ikaridin lub KBR 3023) i cytrynowym olejkiem eukaliptusowym.

• Nosić odzież ochronną. Obejmuje to noszenie długich rękawów, długich spodni, skarpet i butów. Nogawki spodni można wsunąć do butów lub skarpet, aby zapewnić dodatkową ochronę.

• Spać pod moskitierą. Siatki zawierające środki odstraszające są dostępne w sklepach specjalistycznych.

• Pozbądź się stojącej wody. Komary mogą rozmnażać się nawet w niewielkich ilościach wody w domu. Obejmuje to wazony na kwiaty i zablokowane rynny.

• Umieść nasadki na komary na swoim podwórku. Te ciastka zawierające larwicydy zabijają larwy komarów, zanim dorosną. Są bezpieczne dla ludzi i zwierząt oraz dostępne w wielu sklepach z artykułami ogrodniczymi oraz w Internecie. Kiedy wybuchnie epidemia, lokalny wydział zdrowia może nawet zapewnić je za darmo.

• Nie dopuść do przedostania się komarów do środka. Zamykaj okna i otwory wentylacyjne i otwieraj drzwi i okna tylko wtedy, gdy są wyposażone w ekrany.

Zapobieganie ekspozycji na Zika poprzez seks

Zika może być przekazywana z jednej osoby na drugą poprzez seks waginalny, analny lub oralny.

Według CDC istnieją dowody na transmisję płciową kobiet/mężczyzn i mężczyzn/mężczyzn; chociaż nie zgłoszono transmisji z kobiety na kobietę, jest to możliwe z biologicznego punktu widzenia.

Jeśli ty lub twój partner mieszkacie lub właśnie wróciliście z obszaru, w którym Zika jest endemiczny, jest kilka rzeczy, które możecie zrobić oboje. Jest to ważne niezależnie od tego, czy ty lub twój partner wykazujecie objawy (najczęściej zarażone osoby nie będą miały żadnych objawów, więc możliwe jest, że wirus jest zarażony, ale czuje się dobrze):

• Używaj prezerwatyw. CDC obecnie zaleca stosowanie prezerwatyw przez co najmniej osiem tygodni po powrocie partnera, jeśli nie ma objawów, i co najmniej sześć miesięcy, jeśli ma objawy. Poza abstynencją jest to najlepsza wszechstronna forma ochrony przed Zika.

• Użyj środka odstraszającego owady. Powinieneś z niego korzystać zarówno Ty, jak i Twój partner przez co najmniej trzy tygodnie po ich powrocie. Może to zapobiec transmisji człowieka-komara-człowieka.

• Używaj koferdamu podczas seksu oralnego. Koferdamu należy używać do seksu oralnego z prąciem, seksu oralno-pochwowego lub seksu oralno-analnego. Jeśli nie masz koferdamu, możesz go zrobić.

• Unikaj dzielenia się zabawkami erotycznymi. Powinieneś również używać prezerwatyw na zabawkach erotycznych i dezynfekować zabawkę między użyciami.

Jeśli u Ciebie lub Twojego partnera wystąpią objawy Zika, należy zwrócić się o badanie do miejskiego lub stanowego wydziału zdrowia.

Jeśli planujesz zajść w ciążę

Jeśli próbujesz zajść w ciążę, a ty lub twój partner byliście w okolicy, w której Zika jest problemem, możesz przestać, dopóki lekarz nie zaleci inaczej. Czas przebywania wirusa w płynach ustrojowych jest różny, ale najdłużej może pozostać w nasieniu.

W tym czasie, jeśli wirus zostanie przekazany kobiecie w ciąży, możliwe jest, że u jej dziecka rozwinie się nienormalnie mała głowa i mózg (mikrocefalia).

Według badań opublikowanych przez CDC w 2018 roku, z 1450 dzieci, których matki zostały zarażone wirusem Zika w czasie ciąży, nie mniej niż 6% miało małogłowie.

CDC nie zaleca obecnie przeprowadzania testów prekoncepcji w kierunku Zika ani badania bezobjawowego partnera.

Zapobieganie ekspozycji na krew

Chociaż w Brazylii było kilka przypadków, w których wirus Zika przeszedł transfuzję krwi, ryzyko uważa się za niskie. Podczas gdy badania są w toku, obecne dowody sugerują, że wirus jest mniej zdolny do utrzymywania się we krwi i prawdopodobnie zniknie w ciągu 13 dni.

W celu dalszego zmniejszenia ryzyka przeniesienia, wytyczne wdrożone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) zalecają rutynowe badania przesiewowe oddania krwi i usuwanie wszelkich, które dają pozytywny wynik testu na obecność wirusa Zika.

Jeśli to nie daje wystarczającej pewności, możesz dokonać autologicznego oddania krwi, w ramach której oddajesz sobie krew przed operacją lub planowanym zabiegiem medycznym. Darowizny autologiczne wymagają recepty lekarskiej. Skontaktuj się ze swoim dostawcą, aby dowiedzieć się, czy możesz przekazać taką darowiznę.

Rozwój szczepionki

Chociaż żadna szczepionka Zika nie jest obecnie dostępna, kilka przechodzi różne fazy badań klinicznych.

Trzy rodzaje szczepionek, które są obecnie badane, są szeroko kategoryzowane jako szczepionki żywe atenuowane (przy użyciu osłabionych żywych wirusów, które nie mogą wywoływać choroby), szczepionki inaktywowane (przy użyciu zabitych wirusów) i szczepionki wektorowe (przy użyciu zmodyfikowanego nieszkodliwego wirusa do przenoszenia antygenu, DNA lub RNA do komórek docelowych).

Wśród kandydatów na szczepionkę Zika wykazujących największe obietnice od 2020 r., które znajdują się w różnych fazach:

• VRC5283, opracowany we współpracy z Narodowym Instytutem Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID), który wykorzystuje zmodyfikowany wirus japońskiego zapalenia mózgu do dostarczania DNA do komórek docelowych w celu wywołania odpowiedzi przeciwciał swoistych dla wirusa Zika

• GLS-5700, opracowywany przez firmę Invovio Pharmaceuticals, która stosuje podobne podejście do VRC5283

• mRNA-1325, opracowywany przez Moderna Therapeutics, który jest zbudowany na platformie informacyjnego RNA podobnej do tej, która została wykorzystana do opracowania szczepionki Moderna COVID-19

• rZIKV/D4Δ30-713, żywa atenuowana szczepionka opracowana również pod auspicjami NIAID

• ChAdOx1 Zika, żywa atenuowana szczepionka opracowywana przez Uniwersytet Oksfordzki

• ZPIV, inaktywowana, całkowicie zabita szczepionka Zika opracowywana pod auspicjami NIAID

• TAK-426, opracowywany przez Takeda Pharmaceuticals, kolejna inaktywowana, całkowicie zabita szczepionka Zika

• VLA160, inaktywowana szczepionka całkowicie zabita opracowana przez Valneva GmbH, która zawiera adiuwant na bazie glinu, aby stymulować silniejszą odpowiedź immunologiczną

Ogólnie rzecz biorąc, dopiero gdy kandydat na szczepionkę wejdzie w fazę 3 badań klinicznych, naukowcy będą mieli jaśniejsze pojęcie, czy zapewni ona pożądany poziom ochrony immunologicznej i bezpieczeństwa w szerokim sektorze populacji.