Kiedy grupa krwi dziecka nie odpowiada grupie jego mamy

Po dziewięciu długich miesiącach czekania na spotkanie z dzieckiem niewiele może być bardziej zachwycające dla dumnych nowych rodziców niż zrobienie bilansu, czyje ma uszy, czyje podbródek z dołeczkiem, czyje niezwykle długie i smukłe palce u nóg. Ale co z jego grupą krwi? Chociaż może być w porządku, że kolor włosów niemowlęcia, powiedzmy, jest inny niż jego mamy (nawet jeśli potajemnie miała nadzieję, że odziedziczy jej truskawkowo-blond loki), czasami jest to inna historia, jeśli grupa krwi niemowlęcia nie jest taka sama. taki sam jak jego matki. W takim przypadku może być narażony na stan znany jako niezgodność grup krwi ABO, rodzaj choroby znanej jako choroba hemolityczna noworodka (HDN).(Inny przykład HDN występuje, gdy krew matki jest Rh ujemna, a jej dziecko jest Rh dodatnie. Niezgodność czynnika Rh jest sprawdzana podczas ciąży; przyszła mama może otrzymać zastrzyk, aby odeprzeć problemy.)

W przeszłości HDN (znana klinicznie jako erytroblastoza płodowa) mogła poważnie zagrozić zdrowiu dziecka. W rzeczywistości, kiedyś HDN były główną przyczyną śmierci noworodków. Teraz, gdy badacze medyczni lepiej rozumieją mechanizmy powodujące HDN, nie są one aż tak groźne. Jeśli jesteś nową mamą, której grupa krwi dziecka jest inna niż twoja, oto, co musisz wiedzieć o niezgodności ABO.

ABC niezgodności ABO

Litery A, B i O odnoszą się do czterech grup krwi — A, B, AB i O. Grupa krwi jest określana na podstawie białek znajdujących się na powierzchni czerwonych krwinek. Białka te są potencjalnymi antygenami — substancjami, których układ odpornościowy nie rozpoznaje. W celu ochrony układ odpornościowy wytworzy przeciwciała do walki z nieznanym białkiem. Te przeciwciała mogą przenikać przez łożysko, gdzie po urodzeniu dziecka rozkładają czerwone krwinki.

Powodem, dla którego grupa krwi dziecka nie zawsze jest taka sama jak jego matki, jest to, że grupa krwi opiera się na genach każdego z rodziców. Na przykład matka typu O i ojciec typu A mogą mieć dziecko typu A.Powodem, dla którego dziecko nie miałoby krwi typu 0, tak jak jego mama, jest fakt, że gen ten jest recesywny.

Nie wszystkie niepasujące kombinacje grup krwi są problematyczne. Niezgodność ABO może wystąpić tylko wtedy, gdy kobieta z krwią typu 0 ma dziecko, którego krew jest typu A, typu B lub typu AB. Jeśli dziecko jest typu 0, nie będzie problemu z negatywną odpowiedzią immunologiczną, ponieważ komórki krwi typu 0 nie mają antygenów wyzwalających odpowiedź immunologiczną.

Jak traktuje się niezgodność ABO

Najczęstszym problemem spowodowanym niezgodnością ABO jest żółtaczka. Żółtaczka występuje, gdy we krwi gromadzi się pomarańczowo-czerwona substancja o nazwie bilirubina, która powstaje podczas naturalnego rozkładu czerwonych krwinek.Jeśli więcej czerwonych krwinek jest rozkładanych jednocześnie niż normalnie, powstająca bilirubina odkłada tkankę tłuszczową pod skórą, powodując żółtawy odcień skóry i białek oczu, które są charakterystycznym objawem żółtaczki.

Nie każde dziecko z niezgodnością ABO rozwinie żółtaczkę i nie każde dziecko z żółtaczką będzie wymagało intensywnego leczenia. Będzie to zależeć od tego, ile bilirubiny zgromadzi się we krwi dziecka. Niektóre niemowlęta z łagodną żółtaczką wyzdrowieją same, po prostu przez częstsze karmienie.Chwilowy wzrost karmienia prowadzi do zwiększenia wypróżnień, czyli tego, jak nadmiar bilirubiny wydostaje się z organizmu. Matki karmiące piersią mogą potrzebować przez kilka dni uzupełniać dietę dziecka mlekiem modyfikowanymjeśli samo karmienie nie załatwia sprawy.

W przypadku niemowląt, u których żółtaczka jest cięższa, skuteczna jest fototerapia lub terapia światłem. Skóra dziecka jest wystawiona na działanie fal świetlnych, które przekształcają bilirubinę w substancję, która może przejść przez organizm dziecka. Dziecko zostanie dosłownie umieszczone pod światłem, mając na sobie tylko pieluchę i miękkie przepaski na oczy.Zamiast lub oprócz fototerapii dziecko z żółtaczką można leczyć za pomocą biliblanku, który wykorzystuje światłowody do rozkładania bilirubiny.

W rzadkich przypadkach dziecko z HDN będzie musiało być leczone za pomocą transfuzji krwi zwanej transfuzją wymienną.Dzieje się tak, gdy część krwi dziecka zostaje zastąpiona krwią typu 0. A dziecko, które staje się poważnie anemiczne w wyniku HDN, może potrzebować bardziej tradycyjnej transfuzji, podczas której podaje się mu dodatkową krew, aby uzupełnić utraconą krew.