Kiedy nakłucie lędźwiowe może być konieczne w przypadku gorączki niemowlęcej

Kiedy Twoje małe dziecko ma gorączkę, ważne jest, aby zadzwonić do pediatry. Mogą ci powiedzieć, jakie leczenie zastosować dla swojego dziecka lub poprosić o natychmiastowe zabranie dziecka na pogotowie. Zależy to od tego, jak długo Twoje dziecko ma gorączkę, jak wysoka jest gorączka i czy Twoje dziecko ma inne oznaki lub objawy poważnej choroby. Jeśli istnieje obawa, że ​​Twoje dziecko może mieć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zakażenie płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy), może być konieczne wykonanie procedury zwanej nakłuciem lędźwiowym, aby pomóc w postawieniu diagnozy.

Obróbka septyczna

W przeciwieństwie do starszych dzieci, określenie, kiedy noworodek lub niemowlę jest poważnie chore, może być trudne. W rzeczywistości niemowlę w wieku poniżej dwóch lub trzech miesięcy może mieć poważną infekcję bakteryjną, taką jak zapalenie opon mózgowych, bakteriemia (infekcja krwi) lub infekcja dróg moczowych i nadal wydaje się całkowicie zdrowa. Dlatego lekarze rutynowo przeprowadzają badania septyczne u niemowląt w wieku poniżej dwóch lub trzech miesięcy, których temperatura w odbycie jest równa lub wyższa niż 100,4 stopnia Fahrenheita.

Ta septyczna obróbka zazwyczaj obejmuje:

• Pełna morfologia krwi
• Kultura krwi

• Badanie moczu i posiew moczu

• Nakłucie lędźwiowe, które zapewnia próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy komórek i hodowli płynu mózgowo-rdzeniowego
• RTG klatki piersiowej, jeśli widoczne są oznaki zajęcia płuc
• Badanie stolca, jeśli dziecko ma biegunkę
• Test lub hodowla wirusa, takie jak test przygotowawczy RSV lub test grypy

W zależności od wyników badań, małe niemowlę z gorączką może zacząć przyjmować antybiotyki i może wymagać hospitalizacji i obserwacji przez 24 do 48 godzin. Czasami niemowlęta można odesłać do domu i zaplanować na wizytę kontrolną u pediatry.

Co powoduje, że dzieci mają gorączkę?

Podobnie jak starsze dzieci, gorączka u dziecka może być spowodowana infekcją wirusową. Infekcje bakteryjne, które mogą być poważniejsze niż proste infekcje wirusowe, występują częściej u młodszych dzieci niż u starszych dzieci i młodych dorosłych.

Czy Twoje dziecko naprawdę potrzebuje nakłucia lędźwiowego na gorączkę?

Nakłucie lędźwiowe jest badaniem inwazyjnym, ale jest dobrze tolerowane i rzadko wiąże się z jakimikolwiek powikłaniami. Służy do diagnozowania stanów zapalnych lub infekcji układu nerwowego, w tym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu (zakażenia lub zapalenia tkanki mózgowej).

Chociaż możesz obawiać się, że Twoje dziecko ma inwazyjną procedurę diagnostyczną, jest to standard opieki, ponieważ nieleczone infekcje w mózgu lub w jego pobliżu mogą powodować poważne, długoterminowe konsekwencje, w tym problemy poznawcze, epilepsję, utratę słuchu i wzroku osłabienie. Istnieje wiele rodzajów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w tym wywołane przez wirusy, bakterie i grzyby, które leczy się inaczej w zależności od wyników nakłucia lędźwiowego.

Oczywiście nie można z góry wiedzieć, czy nakłucie lędźwiowe wykaże objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu, i możesz czuć złość, że Twoje dziecko miało niepotrzebny test, jeśli okaże się negatywny (brak oznak infekcji). Jednak potencjalny niekorzystny wpływ nieleczonej infekcji mózgu jest znacznie gorszy niż ryzyko nakłucia lędźwiowego.

Co zrobiliby lekarze Twojego dziecka, gdybyś odmówiła wykonania nakłucia lędźwiowego po długiej dyskusji na temat ryzyka i korzyści? Prawdopodobnie zależałoby to od sytuacji, ale może obejmować obserwację niemowlęcia w szpitalu, wezwanie służb ochrony dzieci i oskarżenie rodzica o zaniedbanie medyczne, jeśli dojdą oni do wniosku, że Twoja odmowa zagraża zdrowiu dziecka.

Unikanie wirusów i gorączki

Aby uniknąć gorączki i konieczności przeprowadzenia zabiegów septycznych, może pomóc ograniczyć kontakt dziecka z ludźmi w ciągu pierwszych dwóch lub trzech miesięcy jego życia. W szczególności każda osoba trzymająca dziecko powinna dokładnie umyć ręce. Ci, którzy źle się czują — nawet z przeziębieniem — nie powinni dotykać ani zbytnio się do niego zbliżać. Może to zabrzmieć głupio dla świeżo upieczonych rodziców, którzy chcą się pochwalić swoim nowym dzieckiem, ale konsekwencjami może być narażenie dziecka na wirusy i inne zarazki, gorączkę i wyjazd na izbę przyjęć na nakłucie lędźwiowe.