Kim jest audiolog?

Audiolodzy to specjaliści opieki zdrowotnej, którzy diagnozują i leczą zaburzenia słuchu (słuchu) oraz zaburzenia równowagi przestrzennej związane z uchem wewnętrznym. Ludzie są często kierowani przez lekarzy rodzinnych, neurologów, laryngologów i logopedów w celu przeprowadzenia badań słuchu i leczenia różnych, często zaburzeń, od szum w uszach i związane z wiekiem zawroty głowy do częściowej lub całkowitej utraty słuchu. Audiolodzy zapewniają różnorodne zabiegi, od usuwania woskowiny po aparaty słuchowe i leczenie implantów ślimakowych.

Ścieżka edukacyjna dla audiologa jest długa, wymaga co najmniej czterech lat studiów podyplomowych, aby uzyskać stopień doktora audiologii (AuD).

Stężenia

Praktyka audiologa koncentruje się na rozpoznawaniu, diagnozowaniu, leczeniu i monitorowaniu zaburzeń układu słuchowego i przedsionkowego.

Układ słuchowy obejmuje nie tylko uszy i ich struktury wewnętrzne (znane jako ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne), ale także struktury neuronalne, które przetwarzają informacje cyfrowe w drodze do mózgu.

Układ przedsionkowy ogranicza się głównie do wnęki spiralnej znanej jako ślimak oraz labirynt ucha wewnętrznego, które przyczyniają się do poczucia równowagi i orientacji przestrzennej.

Rodzaje zaburzeń słuchu, które audiolog można nazwać leczyć, obejmują:KątKątKąt

• Neuropatia słuchowa: zaburzenie związane z nerwami powodujące słabą percepcję mowy

• Zaburzenia przetwarzania słuchowego: różne zaburzenia, które wpływają na sposób, w jaki mózg przetwarza informacje słuchowe

• Autoimmunologiczny ubytek słuchu, w tym ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń i zespół Cogana, z których oba mogą uszkodzić ślimaka

• Wrodzona utrata słuchu

• Ubytek słuchu związany z infekcją spowodowany chorobami takimi jak odra, świnka, opryszczka, zapalenie opon mózgowych, HIV, kiła lub wirus Zika

• Ubytek słuchu związany z hałasem

• Otoskleroza: utrata słuchu spowodowana stwardnieniem strzemion w uchu środkowym)

• Ototoksyczność (zatrucie uszu)

• Ubytek słuchu związany z udarem

• Szum w uszach (dzwonienie w uszach)

• Ubytek słuchu związany z urazem

Zaburzenia przedsionkowe mogą występować same lub nakładać się na utratę słuchu. Wśród niektórych zaburzeń przedsionkowych audiolog może pomóc w leczeniu:KątKąt

• Nerwiak słuchowy: poważny, ale niezłośliwy guz, który rozwija się na przedsionkowo-ślimakowy nerw prowadzący do mózgu

• Zawroty głowy i zaburzenia równowagi związane z wiekiem, które mogą wynikać z połączenia zaburzeń przedsionkowych, mózgu i wzroku

• Autoimmunologiczna choroba ucha wewnętrznego, która może również powodować utratę słuchu

• Łagodne napadowe zawroty głowy związane z pozycją: Częste zaburzenie równowagi, zwykle spowodowane przez zanieczyszczenia w uchu wewnętrznym

• Obustronna niedoczynność przedsionkowa: Trudności w utrzymaniu równowagi, szczególnie w ciemności, które często są wtórne do szerokiego spektrum innych chorób lub zaburzeń

• Perlak: Nieprawidłowy wzrost skóry w uchu środkowym, który może uszkodzić jego kości

• Zespół powiększonego wodociągu przedsionkowego: brak równowagi w objętości i składzie płynu w uchu wewnętrznym

• Zapalenie błędnika i zapalenie nerwu przedsionkowego: Uraz nerwów przedsionkowo-ślimakowych w wyniku infekcji ucha wewnętrznego

• Choroba Meniere’a: zaburzenie przedsionkowe o nieznanym pochodzeniu, które powoduje nienormalnie duże ilości płynu w uchu wewnętrznym

• Przetoka okołolimfatyczna: rozdarcie lub ubytek jednej z cienkich błon oddzielających ucho środkowe od ucha wewnętrznego

• Uporczywe zawroty głowy związane z percepcją postawy: chroniczne zawroty głowy, które nasilają się wraz z ruchem lub bodźcami w ruchu

• Górny zespół rozejścia kanału półkolistego: przemieszczenie płynu ucha wewnętrznego spowodowane otworem w kości pokrywającym kanał ucha wewnętrznego

• Niewydolność kręgowo-podstawna: ograniczenie dopływu krwi do ucha wewnętrznego, nerwu przedsionkowo-ślimakowego i pnia mózgu (często u osób starszych)

Ekspertyza proceduralna

Audiolog ma doświadczenie w leczeniu lub uczestniczeniu w leczeniu problemów związanych ze słuchem i zaburzeń związanych z zawrotami głowy, zaburzeniami równowagi lub zawrotami głowy. Osoby, które nie mieszczą się w zakresie praktyki audiologa, mogą odwiedzać neurolog (specjalizujący się w zaburzeniach układu nerwowego) lub laryngolodzy.

Funkcje audiologa są bardzo szerokie i obejmują nie tylko diagnostykę i leczenie zaburzeń słuchu/równowagi, ale także zapobieganie ubytkom słuchu.KątKąt

Diagnoza

Audiolog może współpracować z pacjentami w różnym wieku, aby zdiagnozować problem. W tej roli może:

• Wykonać badania otoskopowe kanałów słuchowych i błony bębenkowej
• Wykonaj badanie odruchu słuchowego za pomocą tympanometru, aby zmierzyć reakcję błony bębenkowej
• Wykonaj testy odpowiedzi słuchowej pnia mózgu za pomocą elektrod, aby ocenić sygnały nerwowe wysyłane do mózgu w odpowiedzi na dźwięki
• Interpretować wyniki badań fizycznych, audiologicznych, radiologicznych i laboratoryjnych
• Nadzoruj i przeprowadzaj badania przesiewowe słuchu noworodków
• Przeprowadź testy behawioralne, aby zobaczyć, jak dzieci reagują na różne dźwięki
• Ekranowy język mowy i język migowy do oceny stopnia ubytku słuchu
• Oceń kandydaturę osób z ubytkiem słuchu na aparaty słuchowe, implanty ślimakowe lub rehabilitację audiologiczną
• Poradź pacjentom w sprawie ich stanu zdrowia i dostępnych możliwości leczenia

Leczenie

Audiolodzy często współpracują z innymi usługodawcami i terapeutami. Ze swojej strony audiolodzy mogą:

• Usuń nadmiar woskowina (wosk do uszu)
• Zrób wyciski z uszu do aparatów słuchowych
• Polecaj, dostarczaj, dopasowuj i programuj aparaty słuchowe
• Polecaj i dostarczaj systemy technologii wspomagających słyszenie (HATS) dla osób niedosłyszących
• Zapewnij rehabilitację audiologiczną, w tym czytanie z ruchu warg, rozwój języka i rozwój umiejętności słuchowych
• Wykonaj niemedyczne leczenie szumów usznych
• Regularnie oceniaj i rejestruj postępy pacjenta
• Współpracuj z fizjoterapeutami, terapeutami zajęciowymi, logopedami i innymi pokrewnymi pracownikami służby zdrowia w celu zapewnienia skoordynowanej opieki nad zaburzeniami słuchu lub równowagi
• Pomóż pacjentom i rodzinom lepiej radzić sobie z psychologicznymi i społecznymi stresami związanymi z ubytkiem słuchu
• Opowiadać się za leczeniem, takim jak aparaty słuchowe i implanty ślimakowe, od ubezpieczycieli i innych świadczeniodawców

Zapobieganie

Podczas gdy większość ludzi odwiedza audiologa dopiero po podejrzeniu problemu, osoby ze znanymi czynnikami ryzyka mogą wcześniej szukać takiej pomocy. Audiolodzy mogą:

• Zapewnienie poradnictwa i urządzeń redukujących hałas osobom narażonym na zawodową utratę słuchu
• Dostarczono cyfrowe zatyczki do uszu dla muzyków narażonych na dźwięki o wysokim wzmocnieniu
• Zapewnij nauszniki redukujące decybele myśliwym, strzelcom rekreacyjnym i funkcjonariuszom organów ścigania
• Skonsultuj się ze starszym personelem mieszkalnym, aby zapobiec upadkom, infekcjom ucha i niewłaściwemu stosowaniu leków, które mogą wpływać na równowagę u osób starszych

Podspecjalizacje

Niektórzy audiolodzy decydują się na specjalizację w określonych aspektach praktyki. W niektórych przypadkach audiolog może zdecydować się na otwarcie kliniki równowagi poświęconej wyłącznie zaburzeniom przedsionkowym. Inni decydują się na pracę wyłącznie w pediatrii lub rozpoczynają praktykę grupową poświęconą implantom słuchowym (w tym nie tylko implanty ślimakowe, ale także implanty na przewodnictwo kostne, implanty ucha środkowego i implanty słuchowego pnia mózgu).

Specjalizacja w tych dziedzinach często wymaga dodatkowego szkolenia.

Według Bureau of Labor Statistics (BLS) ponad 70 procent audiologów pracuje w placówkach opieki zdrowotnej, w tym w gabinetach prywatnych lub grupowych, klinikach audiologicznych i szpitalach. Około 10 procent pracuje w szkołach, okręgach szkolnych lub departamentach rządowych. Pozostali znajdują zatrudnienie w sklepach zdrowia i higieny osobistej.

Szkolenia i certyfikacja

Doktorat z audiologii (AuD) to program dla absolwentów, który zwykle trwa cztery lata. Do programu potrzebny jest tytuł licencjata.

Chociaż kandydaci niekoniecznie potrzebują stopnia naukowego, aby zapisać się na program AuD, muszą mieć ukończone pewne wstępne zajęcia na poziomie licencjata.

Zajęcia dla absolwentów obejmują anatomię, fizjologię, fizykę, genetykę, rozwój komunikacji, diagnostykę, leczenie, farmakologię i etykę. Programy obejmują również nadzorowaną, praktyczną praktykę kliniczną.

Ukończenie programu akredytowanego przez Radę Akredytacji Akademickiej (CAA) jest wymagane do uzyskania licencji w większości stanów. Licencjonowanie jest wymagane we wszystkich stanach, ale wymagania mogą się znacznie różnić. Aby uzyskać szczegółowe informacje, skontaktuj się z radą licencyjną swojego stanu dla audiologów.

Absolwenci programu AuD mogą być uwierzytelnieni przez American Board of Audiology (ABD) po zdaniu standardowego egzaminu. Certyfikacja może być wymagana przez niektóre stany lub pracodawców. Audiolodzy mogą również zdobyć Certyfikat Kompetencji Klinicznych w Audiologii (CCC-A) oferowany przez American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).

Wskazówki dotyczące spotkania

Pomaga przygotować się na pierwsze spotkanie z audiologiem. Chociaż mogłeś zostać skierowany przez innego lekarza, który już Cię leczył, audiolog jest przeszkolony w poszukiwaniu wskazówek, których nie znają inni lekarze. Im więcej informacji udzielisz, tym łatwiej będzie Ci postawić diagnozę.

Przed wizytą poproś swojego lekarza pierwszego kontaktu o przekazanie audiologowi całej odpowiedniej dokumentacji medycznej. Po przyjeździe zostaniesz poproszony o wypełnienie ogólnego kwestionariusza; pamiętaj, aby uwzględnić wszystkie schorzenia, które masz (lub byłeś leczony) oraz wszelkie leki, które obecnie przyjmujesz. Często warto zapisać te rzeczy przed przyjazdem.

Myśl z wyprzedzeniem, abyś mógł jasno zakomunikować swoje objawy, w tym kiedy się zaczęły, kiedy się pojawiają i kiedy są szczególnie ciężkie. Zapisz pytania z wyprzedzeniem, aby w pełni zrozumieć, czego możesz się spodziewać w przyszłości. Mogą obejmować:

• Na czym polega typowy egzamin?
• Jaki jest obecny stan mojego słuchu?
• Jakie mam opcje leczenia?
• Czy mogę coś zrobić, aby zapobiec dalszej utracie słuchu?
• Co się stanie, jeśli nie poddam się leczeniu?
• Czy istnieją programy pomocy finansowej, które mogą pomóc w pokryciu kosztów?

Ogólnie rzecz biorąc, najlepszym sposobem na znalezienie audiologa jest skierowanie do specjalisty. Jeśli nie możesz go uzyskać (lub masz ogólną listę od swojego ubezpieczyciela), możesz sprawdzić ich dane uwierzytelniające ABA, wysyłając wiadomość e-mail na adres aba@audiology.org. Certyfikat CCC-A można potwierdzić na stronie weryfikacji poświadczeń ASHA.