Kim jest położnik?

Kim jest położnik?

Położnik to lekarz medycyny, który zapewnia opiekę medyczną i chirurgiczną w okresie poprzedzającym poczęcie, ciążę, poród i połogu.

Położnictwo a ginekologia

Położnicy są również ginekologami, co wiąże się z opieką nad wszystkimi problemami zdrowotnymi kobiet. Łącznie te dwa pola składają się na tytuł OB/GYN, który jest uważany za jedną specjalność.

Gałąź ginekologiczno-położnicza wymaga ukończenia szkoły medycznej i programu rezydencyjnego. Niektórzy położnicy/ginekolodzy zdobędą dalszą wiedzę w takich dziedzinach, jak medycyna matczyno-płodowa, onkologia ginekologiczna, endokrynologia rozrodu i niepłodność oraz medycyna miednicy kobiecej i chirurgia rekonstrukcyjna.

Aby uzyskać certyfikat zarządu, należy przystąpić do egzaminu certyfikacyjnego American Board of Obstetrics and Gynecology.

Lekarz może wybrać tylko jedną część specjalizacji ginekolog/położnik. Na przykład mogą skupić się na położnictwie i przyjmować tylko pacjentki związane z przedpoczęciem, ciążą, porodem i połogiem. Lekarze specjalizujący się w położnictwie mogą rodzić dzieci.

Położnicy mogą również specjalizować się w medycynie matczyno-płodowej (MFM). Lekarze specjalizujący się w MFM koncentrują się na przewlekłych schorzeniach lub nietypowych problemach podczas ciąży. Jeśli Twoja ciąża jest wysokiego ryzyka, możesz zobaczyć MFM. Niektórzy lekarze będą ćwiczyć obie dziedziny i świadczyć usługi dla położnictwa i ginekologii.

Podobnie niektóre położniki/ginekolodzy specjalizują się w genetyce medycznej i genomice (MGG). Ci genetycy kliniczni, jak się ich czasem nazywa, świadczą usługi w zakresie diagnostyki, leczenia i poradnictwa genetycznego dla rodziców, którzy mają lub są zagrożeni genetycznie uwarunkowanymi problemami zdrowotnymi. Aby uzyskać certyfikat w MGG, lekarze przechodzą dwuletni program szkoleniowy po ukończeniu rezydencji ginekolog/położnik.

Niektóre położniki/ginekolodzy skupiają się głównie na intensywnej opiece (CC), zapewniając opiekę krytycznie chorym pacjentom głównie na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM) w szpitalu. Lekarze ci przeszli dodatkowe szkolenie, które pozwala im współpracować z innymi lekarzami z zespołu OIT.

Innym typem ginekologa/położnika spotykanego w warunkach szpitalnych są labourzyści, którzy pracują ściśle w warunkach szpitalnych, aby pomóc kobietom z problemami związanymi z ciążą, a także porodem i porodem. Lekarze ci mogą przyjmować pacjentów i udzielać pomocy w nagłych wypadkach, a także zarządzać porodem i rodzić dzieci.

Ogólnie rzecz biorąc, ginekolodzy/położnicy mogą wykonywać zarówno duże, jak i drobne zabiegi chirurgiczne. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego przykłady poważnych zabiegów chirurgicznych obejmują histerektomię, operację laparoskopową (czasem z pomocą robota), zabiegi histeroskopowe lub laparotomię z chirurgią narządów miednicy.

Procedury w gabinecie obejmują amniopunkcję, pobranie próbki żyły pępowinowej, kolposkopię, aborcję, konizację szyjki macicy, histeroskopię i sonogramy po podaniu soli fizjologicznej.

Czym położnicy różnią się od innych lekarzy

Lekarzem pierwszego kontaktu może być położnik. Ale jest bardziej niż prawdopodobne, że będziesz ich używać jako głównego dostawcy tylko wtedy, gdy będą oferować usługi wykraczające poza stan przed poczęciem, ciążą, porodem i połogiem.

Posiadają specyficzną wiedzę i umiejętności w zakresie opieki medycznej i chirurgicznej kobiecego układu rozrodczego, co wyróżnia je spośród innych lekarzy. Dzięki temu mogą służyć jako konsultanci innych lekarzy oraz jako lekarz pierwszego kontaktu dla kobiet.

Wielu pacjentek decyduje się na skorzystanie z usług położnika w kwestiach związanych z ciążą, oprócz lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli masz problemy zdrowotne wykraczające poza stan sprzed poczęcia i ciążę, możesz rozważyć wizytę w przychodni rodzinnej lub u innego lekarza, który może zapewnić wszechstronną opiekę zdrowotną.

Jedno z badań wykazało, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej częściej zajmują się współistniejącymi problemami zdrowotnymi podczas wizyt profilaktycznych ginekologów w porównaniu z ginekologami-położnikami.

Znalezienie położnika

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej: lekarz, do którego być może już się obecnie udajesz, może pomóc Ci znaleźć położnika w Twojej okolicy.

• Sprawdź swój plan ubezpieczenia, aby zobaczyć, co jest objęte ubezpieczeniem: Porozmawiaj ze swoją firmą ubezpieczeniową, aby uzyskać rekomendacje. Mogą zapewniać świadczenia wyłącznie lekarzom w sieci. Jeśli tak jest, będziesz chciał pracować z tej listy lub zapytać o zasięg poza siecią, jeśli znajdziesz położnika, który nie jest częścią ich planu.

• Poproś o rekomendacje od znajomych lub rodziny: zawsze możesz zwrócić się do osób, którym ufasz, aby udzielili Ci sugestii.

• Wyszukiwanie online: możesz przejść online do biografii dostawcy badań, danych uwierzytelniających, opinii pacjentów, zaświadczeń zarządu i zaleceń szpitalnych.

Czego szukać

Zanim zdecydujesz się na położnika, który zapewni opiekę, wróć do listy świadczeniodawców z Twojej firmy ubezpieczeniowej. Możesz rozpocząć wyszukiwanie od listy położników, których nazywają dostawcami w sieci.

Drugi krok do poszukiwania położnika dotyczy Twojej historii zdrowia. Jeśli masz jakiekolwiek wcześniejsze schorzenia, które mogą mieć wpływ na twoją ciążę, rozważ położną z dodatkowym przeszkoleniem w zakresie ciąż wysokiego ryzyka, na przykład specjalistę medycyny matczyno-płodowej.

Inną kwestią jest szpital lub ośrodek porodowy, z którego skorzysta położnik. Czy to jest w sieci dla twoich świadczeń ubezpieczeniowych, czy będziesz musiał zapłacić dodatkowe wydatki z własnej kieszeni, które mogą być wysokie w przypadku porodu? Weź również pod uwagę poziom opieki na OIOM-ie, jaką zapewnia placówka.

Inne kwestie, które należy wziąć pod uwagę, to procent wykonywanych przez nich cięć cesarskich, preferowany rodzaj leczenia bólu, czy pozwolą na doula podczas porodu, czy są otwarci na VBAC (poród z pochwy po cięciu cesarskim), a ich dostępność dotyczy pytań podczas porodu. wizyty nierutynowe.

Inne pytania, które należy zadać lub umiejętności, których należy szukać u położnika, obejmują doświadczenie z powikłaniami, takimi jak stan przedrzucawkowy, odklejenie łożyska, ciąża pozamaciczna, pęknięcie macicy, wypadnięcie pępowiny i zaburzenia płodu.

Nawet jeśli możesz nigdy nie doświadczyć tych stanów lub powikłań, możesz chcieć znaleźć położnika, który ma rozległe przeszkolenie i doświadczenie w tych problemach i stanach wysokiego ryzyka.

Jak położnicy są zaangażowani w twoją ciążę

Położnik odgrywa kluczową rolę w twojej ciąży. Jeśli próbujesz zajść w ciążę, być może już chodzisz do położnika; w przeciwnym razie prawdopodobnie umówisz się na wizytę po potwierdzeniu ciąży.

Wizyty prenatalne

W okresie poprzedzającym poczęcie położnik może zobaczyć Cię w celu kontroli przed ciążą. Według American College of Obstetricians and Gynecologists celem tej wizyty jest zidentyfikowanie wszystkiego, co może mieć wpływ na ciążę.

Możesz spodziewać się omówienia swojej historii medycznej, diety i stylu życia, leków, przeszłych ciąż i innych schorzeń związanych ze zdrowiem, takich jak cukrzyca, nadciśnienie i choroby tarczycy, które mogą mieć wpływ na ciążę.

Gdy domowy test ciążowy wyjdzie pozytywny, czas umówić się na wizytę u położnika. Ogólnie zalecają umówienie wizyty około osiem tygodni po ostatniej miesiączce. Ta wstępna wizyta pozwoli Twojemu położnikowi potwierdzić ciążę i ustalić harmonogram Twoich wizyt prenatalnych.

Podczas rutynowych wizyt prenatalnych możesz oczekiwać, że Twój lekarz będzie śledził Twoje postępy, mierzył przyrost masy ciała, sprawdzał ciśnienie krwi, mierzył brzuch, aby monitorować wzrost dziecka, sprawdzał tętno dziecka i odpowiadał na wszelkie pytania.

Położnicy są również przeszkoleni w zakresie badań przesiewowych pod kątem depresji i lęku przedporodowego. Wizyty te odbywają się zazwyczaj raz w miesiącu przez całą ciążę.

Rutynowe kontrole

Twój położnik może w razie potrzeby wykonać ultradźwięki i testy laboratoryjne. Jeśli potrzebujesz amniopunkcji w przypadku ciąży wysokiego ryzyka, zostaną zaangażowani. Kiedy przychodzi czas na poród, położnik może wykonać między innymi poród przez pochwę, cięcie cesarskie, nacięcie krocza, założenie szyjki macicy, poród kleszczowy i próżniowy, rozszerzenie i łyżeczkowanie.

Opieka poporodowa

Ich rola w twojej ciąży nie kończy się na porodzie. Co najmniej raz spotkasz się z położnikiem w okresie poporodowym. Zazwyczaj jest to wizyta kontrolna po sześciu tygodniach, aby ocenić gojenie, rozwiązać wszelkie problemy, które wystąpiły podczas ciąży lub porodu, zbadać problemy ze zdrowiem psychicznym po porodzie, takie jak lęk lub depresja, oraz odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące opcji kontroli urodzeń, takich jak wkładka wewnątrzmaciczna lub pigułka.

Wybór położnika, który będzie nadzorował ciążę i poród, to poważna decyzja. Nie spiesz się, zadawaj wiele pytań i szukaj informacji u zaufanych przyjaciół i rodziny. Upewnij się, że odpowiadają Twoim kryteriom i konkretnym potrzebom, zwłaszcza jeśli masz ciążę wysokiego ryzyka. I pamiętaj, zawsze możesz zmienić dostawcę, jeśli nie czujesz się komfortowo.