Korzyści z chemioradioterapii przedoperacyjnej w przypadku raka odbytnicy

Leczenie przedoperacyjne zmniejsza nawroty miejscowe, ale nie odległe

Badanie opublikowane w New England Journal of Medicine wykazało, że pacjenci z rakiem odbytnicy w stadium 2 lub 3, którzy otrzymali chemioterapię i radioterapię przed operacją, rzadziej mieli nawrót niż pacjenci, którzy otrzymali chemioterapię i radioterapię po operacji.KątKąt

Mężczyzna otrzymujący chemioterapię — Martin Barraud / OJO+ / Getty Images

Naukowcy przebadali ponad 800 pacjentów z rakiem odbytnicy w stadium 2 i 3 stopnia. Około połowa otrzymała chemioterapię i radioterapię (chemoradioterapię) przed operacją, a druga połowa otrzymała chemioradioterapię po operacji. Obserwacja pacjenta cztery lata po leczeniu wykazała wyraźną korzyść dla grupy przed operacją.

Badanie pokazuje mniej nawrotów lokalnych

W szczególności, 6% pacjentów, którzy otrzymali chemioradioterapię przed operacją, miało miejscowy nawrót w porównaniu z 13% pacjentów, którzy otrzymali chemioradioterapię po operacji. Pacjenci w grupie przed operacją również doświadczyli mniej skutków ubocznych leczenia, takich jak biegunka i zwężenie jelita, w którym został ponownie połączony po usunięciu guza. Pozwoliło to na zwiększenie wskaźnika zachowania zwieracza u pacjentów z nisko położonymi guzami. Naukowcy nie zauważyli również zwiększonej progresji guza w opóźnianiu operacji na 12 tygodni przed leczeniem i rekonwalescencją w tej grupie.

Stosowanym leczeniem była radioterapia pięć razy w tygodniu przez łącznie 5,5 tygodnia. Podawaną chemioterapią był fluorouracyl w pierwszym i piątym tygodniu radioterapii. W grupie leczonej przedoperacyjnie operację zaplanowano na 6 tygodni po zakończeniu leczenia. Obie grupy otrzymały kolejne cztery cykle fluorouracylu po operacji.

Brak różnicy w odsetku nawrotów odległych i całkowitym przeżyciu

Chociaż czas leczenia miał wpływ na skutki uboczne i częstość nawrotów miejscowych, nie wydawał się mieć znaczenia, jeśli chodzi o całkowite przeżycie lub prawdopodobieństwo, że rak rozprzestrzeni się na inną część ciała. Odsetek nawrotów odległych był taki sam w obu grupach.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli masz otrzymać operację raka odbytnicy w stadium 2 lub 3, standardem jest teraz chemioterapia i radioterapia przed operacją, a nie po niej. Dzięki tym badaniom może to zmniejszyć o połowę szanse na miejscowy nawrót i poprawić ogólną jakość życia w trakcie i po leczeniu.