Ciało podzielone jest od góry do dołu na strefy motoryczne określane jako miotomy. Ruch mięśni każdego miotomu jest kontrolowany przez nerwy ruchowe pochodzące z tej samej części ruchowej korzenia nerwu rdzeniowego. Różni się to od dermatomu, który jest strefą na skórze, w której odczucia dotyku, bólu, temperatury i pozycji są modulowane przez tę samą część czuciową korzenia nerwu rdzeniowego.
Miotomy i dermatomy są mapowane, a lokalizacja deficytów czuciowych lub ruchowych odpowiada określonym korzeniom nerwowym. Na podstawie Twojej historii i badania fizykalnego Twój lekarz lub fizjoterapeuta może określić konkretny korzeń nerwowy lub poziom rdzenia kręgowego, które mogą być przyczyną Twojego problemu.
Miotomy i dermatomy są częścią obwodowego układu nerwowego, a miotomy są częścią somatycznego (dobrowolnego) układu nerwowego, który jest częścią obwodowego układu nerwowego. Obwodowy i centralny układ nerwowy komunikują się ze sobą.
:max_bytes(150000):strip_icc()/man-holding-spine-structure-in-his-hand-and-demonstrating-to-patient--640142904-3df875066228499984753ee192fe7e79.jpg)
Mięśnie i nerwy, o mój!
Każda komórka mięśniowa w twoim ciele funkcjonuje w oparciu o sygnały nerwowe. W rzeczywistości Twoje mięśnie potrzebują sygnałów nerwowych, aby utrzymać ich napięcie spoczynkowe i stabilność. I bez choćby jakiejś komunikacji z nerwu, mięśnie zaczynają się rozpadać.
Komunikacja mięśniowo-nerwowa zachodzi na płytce ruchowej, części mięśnia. Połączenie nerwowo-mięśniowe to struktura, która obejmuje komórkę nerwową wraz z płytką końcową mięśnia.
Każda komórka nerwowa unerwia (dostarcza sygnały) kilka włókien mięśniowych. Pojedynczy nerw i odpowiadające mu włókna mięśniowe stanowią jednostkę motoryczną. Każde włókno, które jest częścią jednostki motorycznej, kurczy się (skraca), aby się poruszać, gdy jego odpowiedni nerw zostaje wystrzelony. To wydarzenie typu „wszystko albo nic”. Jednostki motorowe strzelają na zmianę, co zapobiega ich wyczerpaniu
Komórka nerwowa może unerwić od sześciu do dziesięciu komórek mięśniowych w celu wykonania precyzyjnych, szczegółowych działań, takich jak ruchy palców lub gałek ocznych. Albo komórka nerwowa może unerwić setki komórek mięśniowych, wykonując potężne działania, takie jak te wykonywane przez mięśnie środkowej części pleców i ramion.
To wszystko sygnalizacja dzieje się na poziomie mikroskopowym. Mięsień wielowłóknowy zawiera niezliczoną ilość jednostek motorycznych.
Miotomy: globalna perspektywa nerwowo-mięśniowa
Miotom to grupa mięśni po jednej stronie ciała unerwionych przez jeden korzeń nerwu rdzeniowego.
Podczas badania fizykalnego Twój lekarz rozważy lokalizację miotomów i dermatomów, aby zidentyfikować konkretny nerw rdzeniowy, który może leżeć u podstaw problemów, takich jak osłabienie mięśni i zmiany czuciowe.
Poniższy wykres przedstawia działania wytwarzane przez każdy nerw.
W strefach miotomu często dochodzi do niewielkiego zachodzenia na siebie, gdzie nerwy unerwiają mięśnie w strefach, w których są mapowane, a także mogą unerwiać mięśnie sąsiednie.
| Poziom kręgosłupa (nerw) | Akcja | Mięśnie |
|---|---|---|
| C1 i C2 | Zgięcie szyi | Rectus lateralis, Rectus capitis przedni, longus capitis, longus colli, longus cervicus, mostkowo-obojczykowo-sutkowa |
| C3 | Zgięcie boczne szyi | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Uniesienie ramion | Membrana, czworobok, dźwigacz łopatki, łydka przednia i środkowa |
| C5 | Odwodzenie ramienia | Rombowy większy i mniejszy, naramienny, nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, teres minor, biceps, pochyły przednie i środkowy |
| C6 | zgięcie łokcia; Przedłużenie nadgarstka | ząbkowany przedni, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (głowa obojczyka) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, prostownik długi nadgarstka promieniowego, pochyły przedni, środkowy i tylny |
| C7 | przedłużenie łokcia; Zgięcie nadgarstka | Serratus przedni, latissiumus dorsi, piersiowy większy (głowa mostka), piersiowy mniejszy, pronator teres, zginacz promieniowy promieniowy, zginacz palca powierzchownego, prostownik długi nadgarstka, prostownik prosty nadgarstka brevis, prostownik tylny palca, prostownik mały i średnica ponus |
| C8 | Przedłużenie kciuka; Odchylenie łokciowe | Piersiowy większy (głowa mostka), piersiowy mniejszy, triceps, zginacz palca powierzchownego, zginacz palca głębokiego, zginacz długi kciuka, pronator czworokątny, zginacz łokciowy nadgarstka, prostownik długi kciuka, prostownik kciuka krótki, prostownik wskazujący, zginacz kciuka, odwodziciel tylny opponens pollicus, scalenus medius i posterior. |
| T1 | Uprowadzenie palca | Piersiowy większy, piersiowy mniejszy, triceps, zginacz palca powierzchownego, zginacz palca głębokiego, zginacz długi kciuka, nawrotnik czworoboczny, zginacz łokciowy nadgarstka, prostownik długi kciuka, prostownik krótki kciuka, prostownik wskazujący, odwodziciel przedni i Interossei |
| T2-12 | Nie testowany | Nerwy piersiowe kontrolują mięśnie tułowia i brzucha i generalnie nie są testowane. |
| L1-2 | Zgięcie bioder | Łuszczyca lędźwiowa, biodrowa, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Rozszerzenie kolana | Czworogłowy, przywodziciel długi, magnus i brevis. |
| L4 | Zgięcie grzbietowe kostki | Piszczelowy przedni, czworogłowy, napinacz powięzi późny, przywodziciel wielki, obturator zewnętrzny, piszczelowy tylny |
| L5 | Przedłużenie palca | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, podkolanowy |
| S1 | Zgięcie podeszwowe kostki; Odchylenie kostki; Przedłużenie bioder; Zgięcie kolana | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, prostownik digitorum brevis |
| S2 | Zgięcie kolana | Mięsień dwugłowy ud, mięśnia gruszkowatego, płaszczkowatego, brzuchatego łydki, zginacza długiego palca, zginacza długiego palucha, wewnętrznych mięśni stopy (z wyjątkiem odwodziciela palucha), zginacza krótkiego palca, zginacza krótkiego palca, prostownika krótkiego palca |
| S3 | Brak miotomu | |
| S4 | Analny mrugnięcie | Mięśnie dna miednicy i pęcherza moczowego |
Taniec miotomu
Jeśli jesteś typem osoby, która uczy się przez działanie, obejrzyj co najmniej jeden z poniższych filmów na YouTube. Zostały one opracowane przez szkolne grupy asystentów fizjoterapii (i jedną klasę fizjologii) z całego kraju. Ponieważ każdy film ma zarówno mocne, jak i słabe strony edukacyjne, prawdopodobnie dobrym pomysłem jest obejrzenie ich wszystkich. Uwaga: Większość tańców jest wykonywana w bardzo szybkim rytmie. Poruszaj się w tempie, które Twoje ciało (zwłaszcza szyja) może bezpiecznie obsługiwać. Najprawdopodobniej oznacza to pójście wolniej niż studenci fizjoterapii.
Ogólnie rzecz biorąc, te tańce mogą dać ci dobre wyobrażenie o tym, co faktycznie robią miotomy i dlaczego są ważne. Muzyka też jest całkiem niezła.
- Panie w błękicie tańczą Myotome
- Zajęcia z fizjologii dr Burke-Doe tańczą do Bon Jovi
-
Austin Community College PTA Class of 2013 (z kostiumem!) (Uwaga: ta jest zarówno dermatomem, jak i miotomem).
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1254900124-bef66c56bd814313af459064021ef601.jpg "Oto, co może wykryć badanie wzroku")
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock-109726803-59512a8f3df78cae812cc6d7.jpg "Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i ból kręgosłupa")
Discussion about this post