Opcje leczenia neuropatii

Neuropatia to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem nerwów organizmu, co powoduje ból, utratę czucia i osłabienie.

Jeśli masz neuropatię, być może powiedziano ci już, że jest to stan trudny do leczenia i że neuropatia jest nieuleczalna. Rzeczywiście nie ma dostępnego leczenia, które mogłoby wyleczyć lub odwrócić neuropatię. Istnieje jednak kilka metod medycznych, które mogą pomóc w powstrzymaniu pogorszenia neuropatii. Istnieją również skuteczne sposoby na złagodzenie objawów neuropatii.

Leczenie zależy od przyczyny

Jeśli chodzi o zarządzanie samą neuropatią, dostępne interwencje medyczne zapobiegają pogorszeniu się choroby. Istnieje kilka różnych przyczyn neuropatii, dlatego metody medyczne stosowane w celu zapobiegania pogorszeniu się neuropatii są dostosowane do konkretnej przyczyny neuropatii.

Niedobór witaminy B12

Neuropatia jest jedną z konsekwencji niedoboru witaminy B12. Ten niedobór żywieniowy jest powszechny wśród wegetarian, wegan, osób z pewnymi zaburzeniami żołądka lub jelit oraz osób spożywających duże ilości alkoholu.

Niedobór witaminy B12 często wymaga suplementacji zastrzykami witaminy B12, a nie pigułkami przyjmowanymi doustnie, ponieważ wiele osób z niedoborem witaminy B12 nie jest w stanie osiągnąć odpowiedniego poziomu za pomocą tabletek doustnych.

Neuropatia w opiece krytycznej

Neuropatia intensywnej opieki często rozwija się w warunkach ciężkiej, ostrej choroby. Nie jest jasne, co dokładnie powoduje neuropatię intensywnej opieki medycznej i uważa się, że jest to spowodowane wieloma czynnikami, w tym infekcjami, stanami zapalnymi, zaburzeniami równowagi płynów i elektrolitów oraz bezruchem (brak ruchów fizycznych).

Często neuropatia w intensywnej terapii poprawia się, gdy ogólny stan zdrowia ulega poprawie, ale czasami może upłynąć miesiące lub lata po ustąpieniu innych chorób, zanim osłabienie i utrata sensoryczna neuropatii intensywnej opieki całkowicie się poprawią.

Leczenie neuropatii intensywnej opieki obejmuje leczenie infekcji, uzupełnianie płynów i elektrolitów oraz fizjoterapię.

Zespół Guillain-Barré (GBS)

Ten postępujący i agresywny typ neuropatii jest opisywany jako wstępująca neuropatia, która zaczyna się w stopach i stopniowo przemieszcza się w górę ciała, by ostatecznie osłabić mięśnie kontrolujące oddychanie.

Zespół Guillain-Barré (GBS) to neuropatia związana z dysfunkcją układu odpornościowego. Leczenie GBS może obejmować procedurę zwaną plazmaferezą (wymiana plazmy) lub leczenie silnym lekiem zwanym immunoglobuliną (IVIG). Plazmafereza to procedura polegająca na filtrowaniu krwi w celu usunięcia szkodliwych przeciwciał i innych substancji wytwarzanych przez nieprawidłowe komórki odpornościowe, które uszkadzają nerwy. IVIG składa się z białek odpornościowych, które oddziałują z układem odpornościowym, aby zapobiec atakowi nerwów.

W ogromnej większości przypadków te terapie GBS pomagają zapobiegać poważnym konsekwencjom, chociaż często konieczne jest wspomaganie oddychania przez tymczasowy okres, kiedy osłabienie utrudnia oddychanie.

Większość osób z GBS doświadcza prawie całkowitego wyzdrowienia, zwykle po kilku miesiącach fizjoterapii. Jednak niektórzy pacjenci mogą doświadczać nawracających epizodów osłabienia po wstępnej prezentacji. Ten stan, zwany przewlekłą zapalną polineuropatią demielinizacyjną (CIDP), zazwyczaj można leczyć za pomocą leczenia IVIG lub leczenia kortykosteroidami.

Neuropatia cukrzycowa

Neuropatia cukrzycowa może wystąpić jako długotrwała konsekwencja cukrzycy typu 1 lub 2. Najlepszym sposobem leczenia neuropatii cukrzycowej jest kontrola poziomu cukru we krwi, aby zapobiec pogorszeniu neuropatii i zatrzymać uszkodzenia innych narządów.

Niektóre osoby z neuropatią cukrzycową zauważają poprawę objawów, a nawet doświadczają poprawy samej neuropatii przy dobrej kontroli poziomu cukru we krwi, szczególnie jeśli neuropatia zostanie wykryta wcześnie, a cukrzyca jest dobrze leczona przed postępem neuropatii.

Neuropatia alkoholowa

Najlepszym sposobem leczenia neuropatii alkoholowej jest odstawienie alkoholu, aby zapobiec pogorszeniu się neuropatii. Czasami zaprzestanie spożywania alkoholu może spowodować poprawę objawów, a nawet poprawę samej neuropatii.

Często niedobory żywieniowe związane z nadużywaniem alkoholu mogą przyczyniać się do neuropatii alkoholowej, a skorygowanie tych niedoborów żywieniowych może również pomóc w neuropatii.

Neuropatia chemioterapeutyczna i wywołana lekami

Kilka leków jest związanych z neuropatią, w szczególności niektóre leki chemioterapeutyczne. Nie da się całkowicie uniknąć leków wywołujących neuropatię, ponieważ wiele z nich zapewnia istotne korzyści medyczne i nie zawsze wywołują neuropatię u każdego, kto je przyjmuje. W zależności od nasilenia neuropatii odstawienie leku może zapobiec pogorszeniu się neuropatii.

Leczenie bólu neuropatycznego

Istnieje kilka różnych metod leczenia bólu neuropatycznego, a najlepsze leczenie nie zawsze jest takie samo dla wszystkich, ponieważ możesz nie odczuwać dokładnie takich samych wyników i skutków ubocznych, jak wszyscy inni.

Oznacza to, że Ty i Twoi lekarze możecie potrzebować trochę czasu na wypróbowanie kilku różnych opcji, zanim odkryjecie, która jest dla Was odpowiednia. Do najczęstszych leków stosowanych w łagodzeniu bólu neuropatycznego należą:

• Bez recepty leki przeciwbólowe
• Kremy ze składnikami przeciwbólowymi
• Leki przeciwbólowe na receptę
• Leki przeciwpadaczkowe (przeciwdrgawkowe): Chociaż te leki nie są specjalnie zatwierdzone do leczenia bólu neuropatycznego, przynoszą ulgę wielu osobom, dlatego pracownicy służby zdrowia często przepisują je w związku z tym problemem.
• Leki przeciwdepresyjne: Podobnie jak w przypadku leków przeciwdrgawkowych, leki te mogą nie być formalnie wskazane w przypadku bólu neuropatycznego, ale ponieważ wiele osób odczuwa ulgę w bólu neuropatycznym i ponieważ istnieje niewiele opcji leczenia, często uważa się je za najbardziej przydatną opcję.

Zarządzanie neuropatycznym osłabieniem mięśni

Nie ma skutecznych leków do leczenia lub regeneracji nerwów uszkodzonych przez neuropatię. Ale jest kilka przypadków, w których można opanować określone neuropatyczne osłabienie mięśni:

• Fizjoterapia: Często fizjoterapia jest najskuteczniejszym sposobem uzyskania lepszej kontroli nerwów, na które nie ma wpływu neuropatia, co może pomóc zrekompensować osłabienie spowodowane przez pobliskie uszkodzone nerwy.

• Nietrzymanie moczu: Neuropatia może wpływać na kontrolę pęcherza, a czasami leki stosowane do kontrolowania mięśni pęcherza mogą pomóc odzyskać lepszą kontrolę nad pęcherzem. Chociaż te leki nie leczą uszkodzonych nerwów, mogą pomóc poprzez ich wpływ na pobliskie nerwy i mięśnie, które przyczyniają się do kontroli pęcherza.

• Zaburzenia erekcji: jest to często jedna z konsekwencji neuropatii, a leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji mogą pomóc złagodzić ten problem.

Zarządzanie utratą sensoryczną

Podobnie jak w przypadku osłabienia mięśni, nie jest możliwa naprawa uszkodzonych nerwów kontrolujących czucie. Jednak ważne jest, aby nie ignorować tego problemu, ponieważ utrata czuciowa neuropatii może prowadzić do poważnych obrażeń i infekcji:

• Pielęgnacja ran: Jeśli masz neuropatię, twoje urazy i rany mogą nie być tak bolesne, jak normalnie byłyby bez neuropatii. Jednak ten brak bólu jest prawdziwym problemem, ponieważ możesz nie zauważyć, że rana powiększa się lub ulega zakażeniu z powodu braku bólu. Dlatego zawsze, gdy masz ranę lub kontuzję, musisz zwracać szczególną uwagę na utrzymywanie jej w czystości i zwracanie uwagi na oznaki infekcji, nawet jeśli nie czujesz bólu.

• Fizjoterapia dla równowagi: Utrata czucia zakłóca równowagę, a fizjoterapia może pomóc ci nauczyć się, jak zmaksymalizować swoje umiejętności i zrekompensować deficyty, abyś mógł zachować lepszą równowagę.

• Stymulacja elektryczna: Terapia mięśni stymulujących elektrycznie może być pomocna w zmniejszaniu utraty czuciowej neuropatii, a niektóre badania naukowe wskazują na korzyści płynące z tej metody.KątKąt

Zapobieganie

Ponieważ neuropatia jest stanem, który na ogół nie goi się, profilaktyka jest szczególnie ważna. Niewiele możesz zrobić, aby zapobiec niektórym powszechnym typom neuropatii, ale powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli zauważysz wczesne objawy neuropatii, które zwykle obejmują mrowienie, drętwienie i pieczenie.

Jeśli masz wczesne objawy neuropatii alkoholowej, neuropatii cukrzycowej lub neuropatii wywołanej lekami, możesz podjąć kroki, aby zapobiec pogorszeniu się stanu. Co więcej, jeśli masz cukrzycę lub dużo pijesz, możesz zapobiec neuropatii, radząc sobie z tymi problemami jeszcze przed rozpoczęciem neuropatii.

Jeśli masz neuropatię, możesz już wiedzieć, że ten stan zwykle nie jest uleczalny. Czasami jednak zajęcie się przyczyną neuropatii może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu, a nawet może odwrócić część choroby. Objawy nie zawsze są takie same dla wszystkich, ponieważ niektóre osoby z neuropatią mogą głównie odczuwać ból, podczas gdy inne przeważnie odczuwają osłabienie. Zazwyczaj objawy można przynajmniej częściowo opanować za pomocą kombinacji leków i terapii.