Operacja zaćmy: czego można się spodziewać w dniu operacji

Znana również jako operacja wymiany soczewki, operacja zaćmy jest rutynowym leczeniem zaćmy lub zmętnienia soczewki oka. W trakcie zabiegu chirurg wykonuje małe nacięcie w rogówce oka, wyjmuje wadliwą soczewkę i zastępuje ją protezą zwaną soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Stosunkowo szybka i bezbolesna operacja ambulatoryjna – sama operacja zwykle trwa od 15 minut do godziny – pacjenci zazwyczaj mogą wrócić do domu tego samego dnia. To leczenie jest bardzo dobrze tolerowane i bardzo skuteczne w korygowaniu tego problemu; jednak sukces zależy również od przed i po opiece nad pacjentem. Jeśli przechodzisz tę procedurę, ważne jest, aby uważnie słuchać lekarza; im więcej wiesz, tym lepiej będziesz w dniu operacji zaćmy.

Przed operacją

W dniu operacji zaćmy należy zaplanować w sumie od trzech do sześciu godzin i upewnić się, że zorganizowałeś transport, ponieważ nie będziesz mógł później prowadzić. Jeśli masz zaćmę w obu oczach, będziesz potrzebować dwóch oddzielnych zabiegów. Niezbędne testy i diagnoza już się odbyły, więc głównym zadaniem przed operacją będzie upewnienie się, że jesteś gotowy. Operacja zaćmy jest wykonywana, gdy pacjent nie śpi, a przygotowanie obejmuje kilka kroków:

• Wstępne badanie: Zazwyczaj pierwszy krok obejmuje pielęgniarkę lub innego specjalistę siedzącego z Tobą i potwierdzającego Twoje informacje medyczne oraz szybką ocenę stanu zdrowia. Pamiętaj, aby dać im znać, jeśli są jakieś zmiany lub nowe wydarzenia.

• Krople do oczu: Przed zabiegiem zostaną podane krople do oczu w celu rozszerzenia oka. Przed zabiegiem konieczne może być również zażywanie przepisanych kropli do oczu, aby zapobiec stanom zapalnym i infekcji regionu.

• Leki przeciwlękowe: Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli czujesz się szczególnie zaniepokojony zabiegiem; mogą przepisać specjalne leki, które pomogą Ci się zrelaksować.

• Znieczulenie miejscowe: Ponieważ zabieg nie jest wykonywany, gdy pacjent „śpi” (znieczulenie ogólne), należy podać znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy. Odbywa się to również za pomocą kropli do oczu lub, w niektórych przypadkach, wykonuje się zastrzyk. Po podaniu zostaniesz poproszony o zrelaksowanie się na sali operacyjnej przez około 30 minut, aby umożliwić rozpoczęcie działania leku. W niektórych przypadkach do ręki można założyć linię dożylną.

Co ważne, chociaż podczas zabiegu powinieneś siedzieć nieruchomo, lekarz doradzi Ci, w jaki sposób możesz przekazać wszelkie wątpliwości.

Podczas operacji

Będziesz obudzony, leżąc na wznak (twarzą do góry) na stole operacyjnym. Sam zabieg trwa od 15 do 45 minut. Podczas zabiegu twarz i ramiona zostaną zasłonięte zasłonami, aby zapewnić, że obszar jest czysty i higieniczny, a pracownik służby zdrowia użyje specjalistycznego mikroskopu, aby uzyskać bliższy obraz obszaru. Główną ideą jest tutaj bezpieczne usunięcie zmętniałej soczewki i zastąpienie jej soczewką IOL; jest to wykonywane przez wyspecjalizowanego dostawcę opieki medycznej zwanego okulistą, a także personel pomocniczy. W niektórych przypadkach obecny będzie również anestezjolog.

Wskazane są dwa główne rodzaje operacji zaćmy, w zależności od zakresu zaćmy. Są one przedstawione poniżej:

• Operacja zaćmy z małym nacięciem: Po znieczuleniu oka okulista wykona małe nacięcie na rogówce i wstawi specjalną, małą sondę. To urządzenie emituje fale ultradźwiękowe, które rozbijają uszkodzoną soczewkę, umożliwiając usunięcie fragmentów w procesie zwanym fakoemulsyfikacją. Po ich wyjęciu pracownik służby zdrowia wszczepia soczewkę IOL; ten stały implant jest dobrze tolerowany i może korygować inne problemy ze wzrokiem, takie jak astygmatyzm (nieregularny kształt soczewki, który powoduje niewyraźne widzenie). Nacięcie nie musi być zszywane i zamykane. To podejście jest najbardziej popularne w USA

• Pozatorebkowe: w przypadkach, w których zaćma rozwinęła się do punktu, w którym fakoemulsyfikacja prawdopodobnie będzie nieskuteczna, podejście to obejmuje nieco większe nacięcie. Dzięki temu chirurg może fizycznie usunąć soczewkę za pomocą specjalnych narzędzi. Zazwyczaj, ponieważ nacięcia do tego typu operacji są większe, szwy będą wymagane po założeniu soczewki IOL.

Operacja zaćmy jest bezbolesna poza szczyptą wstrzyknięcia leku lub środka znieczulającego. W rzadkich przypadkach, zwykle gdy pacjent jest małym dzieckiem lub osobą neuro-atypową, można zastosować znieczulenie ogólne – usypiające pacjenta. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o dostępnych opcjach.

Po operacji

Natychmiast po operacji zaćmy okulista dokona szybkiej oceny i badania, a chore oko jest zwykle zakrywane osłoną na oczy. Zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej i będziesz mógł odpocząć, gdy leki uspokajające i znieczulające przestaną działać. Oto kilka innych wskazówek, o których należy pamiętać:

• Zakaz prowadzenia pojazdów: Dopóki oko się nie zagoi, nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy będzie to bezpieczne.

• Nie dotykaj oka: Unikaj dotykania lub pocierania oka tak często, jak to możliwe, w ciągu kilku tygodni po zabiegu.

• Wznowienie aktywności: Być może będziesz musiał zrobić trochę wolnego od wysiłku fizycznego przez co najmniej kilka dni po operacji zaćmy. Ponownie, Twój lekarz poda Ci harmonogram wznowienia takich działań.

W większości przypadków otrzymasz specjalne krople do oczu, a także leki przeciwbólowe na okres rekonwalescencji. Podsumowując, pełne wyzdrowienie po operacji zaćmy zajmuje około ośmiu tygodni. W tym czasie skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Silny ból: Chociaż po tej procedurze można spodziewać się pewnego dyskomfortu, jeśli pomimo przyjmowanych leków odczuwasz ból w oku i wokół niego, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

• Objawy problemu: Jeśli w okresie po operacji wystąpi zaczerwienienie, obrzęk lub niewyraźne widzenie, coś mogło pójść nie tak, więc koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza.

• Pogorszenie ostrości wzroku: Jeśli po operacji twój wzrok pogarsza się – zwłaszcza jeśli wystąpiła początkowa poprawa – może również oznaczać, że operacja nie do końca się powiodła.

Po tej operacji nie ma żadnych ograniczeń dietetycznych. Większości ludzi zazwyczaj zaleca się odczekanie przed wznowieniem aktywności fizycznej. Poczekaj, aż uzyskasz zgodę od swojego lekarza, zanim zaczniesz ponownie ćwiczyć lub wrócić do wymagającej fizycznie pracy.

Jak poinformuje Cię personel, będziesz musiał umówić się na wizytę kontrolną, aby upewnić się, że Twoje oko goi się prawidłowo. W tym czasie absolutnie konieczne jest przestrzeganie poleceń lekarza i utrzymywanie stałej komunikacji z personelem medycznym. W zależności od przypadku może to nastąpić już dzień po zabiegu, jednak zazwyczaj wizyta ta odbywa się tydzień po operacji.

Warto zauważyć, że w rzadkich przypadkach może wystąpić zmętnienie soczewki IOL, co jest stanem zwanym zaćmą wtórną. W takich przypadkach dodatkowy zabieg wykonywany za pomocą lasera – zwany kapsulotomią Yag. Zasadniczo, ponieważ problemem jest pogrubienie soczewki protetycznej, w tym zabiegu wykorzystuje się światło lasera, aby utworzyć mały otwór w celu usunięcia zmętniałej kapsułki.

Jeśli chodzi o operację zaćmy, należy pamiętać, że jest to bardzo powszechna procedura i zwykle jest dobrze tolerowana. Zdecydowana większość pacjentów jest zadowolona z zabiegu. Mogą wystąpić komplikacje, więc ryzyko i korzyści związane z operacją należy omówić z lekarzem, aby podjąć świadomą decyzję. Jeśli przechodzisz tę procedurę, komunikuj się również z personelem szpitala, a także z bliskimi. Z ich wsparciem pomożesz zapewnić najlepszy możliwy wynik.