Przegląd
Co to jest antygen specyficzny dla prostaty (PSA)?
Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) to białko wytwarzane przez gruczoł krokowy. Kiedy pojawia się problem z gruczołem krokowym, uwalnia więcej PSA. Wysoki poziom PSA może być oznaką raka prostaty.
Co jest uważane za podwyższony poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)?
Naukowcy nie osiedlili się na jednym normalnym poziomie PSA. Wcześniej poziom 4,0 ng/ml lub wyższy prowadził do większej liczby testów, zwykle biopsji prostaty. Podczas biopsji pracownik służby zdrowia pobiera niewielką próbkę tkanki prostaty, aby sprawdzić, czy nie ma raka.
Jednak świadczeniodawcy rozważają teraz inne kwestie wraz z poziomem PSA, aby zdecydować, czy wykonać biopsję. Twój wiek, ogólny stan zdrowia, historia rodziny i historia zdrowia mają wpływ na decyzję.
Czy mój poziom PSA określa, czy mam raka prostaty?
Twój dostawca bierze pod uwagę dwa czynniki związane z twoim PSA:
- Twój poziom PSA: Wyższy poziom oznacza większe ryzyko raka prostaty.
- Ciągły wzrost: Poziomy PSA, które nadal rosną po dwóch lub więcej testach, mogą oznaczać, że masz raka.
Ale sam poziom PSA nie określa, czy masz raka, czy nie. Dwóch mężczyzn może mieć nawet ten sam poziom PSA, ale różne ryzyko raka prostaty. A wysoki poziom PSA może odzwierciedlać problemy z prostatą, które nie są rakiem.
Jakie są inne czynniki ryzyka raka prostaty?
Możesz być bardziej narażony na raka prostaty, jeśli:
- Mają więcej niż 50 lat.
- Są pochodzenia afroamerykańskiego lub karaibskiego.
- Masz rodzinną historię raka prostaty.
- Mają pewne zmiany genetyczne, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju raka prostaty.
Jak często występuje rak prostaty u mężczyzn z podwyższonym poziomem PSA?
Mężczyźni mogą mieć raka prostaty, nawet jeśli mają normalny poziom PSA. Ale rak jest bardziej prawdopodobny przy podwyższonym poziomie PSA. Gdy poziomy PSA wynoszą:
- Poniżej 4: 15% szans na raka prostaty.
- Między 4 a 10 (zakres graniczny): 25% szans na raka prostaty.
- Powyżej 10: Ponad 50% szans na raka prostaty.
Objawy i przyczyny
Co powoduje podwyższony poziom PSA?
Rak prostaty jest główną przyczyną podwyższonego poziomu PSA. Ale poziom PSA wzrasta wraz z wiekiem i może odzwierciedlać różne stany prostaty. Inne czynniki, które mogą podnieść poziom PSA, obejmują:
- Powiększenie i zapalenie prostaty (zapalenie prostaty).
-
Zakażenie dróg moczowych.
- Umieszczenie cewnika moczowego (rurki).
Twój lekarz rozważy również, czy twoje leki wpływają na poziom PSA. Na przykład, blokery 5-alfa reduktazy leczą powiększone prostaty i obniżają poziom PSA.
Czy podwyższone PSA spowoduje objawy?
Podwyższony poziom PSA nie powoduje objawów, ale może być oznaką problemów z prostatą, takich jak rak. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, Twój dostawca może chcieć wykonać test PSA:
- Trudności w oddawaniu moczu.
- Częste oddawanie moczu, także w nocy.
- Powolny strumień moczu.
-
Nietrzymanie moczu (trudności z utrzymaniem moczu).
Diagnoza i testy
Jaki jest test, aby sprawdzić, czy mam podwyższone PSA?
Pracownicy służby zdrowia stosują badanie krwi do pomiaru poziomu PSA.
Możesz mieć cyfrowe badanie przez odbyt (DRE) wraz z testem PSA, aby sprawdzić oznaki raka prostaty. Podczas DRE Twój lekarz wkłada do odbytu palec w rękawiczce, aby sprawdzić, czy nie ma guzów lub innych nieprawidłowości.
W zależności od wyników Twojego wstępnego testu, Twój dostawca może poprosić Cię o powtórzenie testu. Poziomy PSA mogą się zmieniać. Drugi test daje dostawcy więcej informacji na temat zdrowia prostaty.
Co się stanie, jeśli mój poziom PSA jest podwyższony?
Jeśli masz wysoki poziom PSA, będziesz potrzebować ciągłych testów PSA i DRE, aby Twój dostawca mógł szukać wszelkich zmian. Jeśli poziom PSA nadal rośnie lub jeśli Twój lekarz stwierdzi guzek podczas DRE, możesz potrzebować innych testów, w tym:
- USG transrektalne i biopsje prostaty.
- MRI prostaty.
-
Iso PSA lub 4Kscore® (więcej badań krwi).
Biopsja może ostatecznie stwierdzić, czy masz raka prostaty. Wyniki biopsji mają również wpływ na leczenie. Na przykład, jeśli biopsja wykaże dużo komórek rakowych, możesz potrzebować bardziej agresywnego leczenia.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się raka prostaty?
Opcje leczenia raka prostaty obejmują:
- Operacja usunięcia prostaty (np. prostatektomia z użyciem robota).
-
Radioterapia (radioterapia zewnętrzna).
-
Brachyterapia (radioterapia wewnętrzna).
- Ultradźwięki o wysokiej intensywności (HIFU).
-
Krioterapia (wykorzystywanie ekstremalnego zimna do zamrażania tkanki nowotworowej).
-
Leczenie hormonalne, zwane również terapią supresji androgenów.
- Chemoterapia.
Możesz nadal wykonywać testy na poziom PSA w trakcie i po leczeniu raka prostaty. Testy te sprawdzają, czy leczenie działa.
Zapobieganie
Kto powinien mieć regularne badania przesiewowe na wysokie PSA?
Test PSA został po raz pierwszy opracowany w celu obserwowania zmian prostaty u mężczyzn, którzy mieli historię raka prostaty. Następnie stał się szerzej stosowany w populacji ogólnej jako sposób wykrywania i zapobiegania rakowi prostaty przed wystąpieniem objawów. Ale rutynowe badania przesiewowe mogą wykryć raka prostaty, który rośnie powoli i nie wymaga leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy powinieneś mieć regularne badania PSA.
Perspektywy / Prognozy
Czego powinienem się spodziewać, jeśli dowiem się, że mam podwyższone PSA?
Jeśli twój dostawca stwierdzi podwyższony poziom PSA, będziesz musiał powtórzyć testy, aby sprawdzić prostatę. Wielu mężczyzn z podwyższonym poziomem PSA – nawet ci, którzy mają raka prostaty – żyje długo i zdrowo. Rak prostaty może nie wymagać leczenia, w zależności od tego, jak wolno guz rośnie. Bądź na bieżąco z regularnymi wizytami i badaniami, aby Twój zespół opiekuńczy mógł mieć oko na Twoje zdrowie.
Co oznacza podwyższony poziom PSA, jeśli w przeszłości miałem raka prostaty?
Jeśli kiedykolwiek byłeś leczony na raka prostaty, będziesz miał regularne badania PSA przez resztę swojego życia. Rosnący poziom PSA może oznaczać, że rak powrócił. Twój zespół opiekuńczy może użyć innych testów, w tym skanów obrazowych i biopsji, w celu sprawdzenia objawów raka. Jeśli rak powróci, Twój zespół omówi z Tobą opcje leczenia.
Żyć z
Jak najlepiej zadbać o siebie, jeśli mam podwyższone PSA?
Regularnie odwiedzaj swojego lekarza w celu wykonania testów PSA i cyfrowych badań odbytniczych. Jeśli zauważysz jakąkolwiek zmianę swojego samopoczucia lub funkcji, zwłaszcza problemy z oddawaniem moczu, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Jeśli mam podwyższony poziom PSA, o co powinienem zapytać mojego lekarza?
Jeśli masz jakiekolwiek objawy raka prostaty lub jeśli występuje on w Twojej rodzinie, zapytaj swojego dostawcę:
- Czy powinienem mieć regularne testy, aby sprawdzić mój poziom PSA?
- Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko raka prostaty?
- Jakich innych testów lub monitorowania potrzebuję?
- Jakie mam opcje leczenia, jeśli zachoruję na raka prostaty?
- Na jakie inne oznaki lub objawy należy zwrócić uwagę?
Podwyższony poziom PSA może być oznaką raka prostaty, ale nie zawsze oznacza, że masz raka. Twój lekarz będzie Cię obserwował i wykonał więcej testów, aby postawić diagnozę. Rak prostaty często rozwija się powoli i może nigdy nie zagrażać życiu. Jeśli masz objawy problemów z prostatą, takie jak trudności z oddawaniem moczu, nie wahaj się powiadomić swojego lekarza.
Discussion about this post